Переделка изменения цвета дёсен после виниров, коронок и другой эстетической реставрации зубов

Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

При переделке старой эстетической реставрации зубов часто встречается изменение цвета дёсен.

Основных причин изменения цвета дёсен две.

Прежде всего, в старых случаях вместо безметалловых коронок часто использовались коронки типа PFM или PFG с металлическим каркасом внутри.

Металл просвечивает сквозь десну, из-за чего она часто выглядит синеватой.

Сегодня такие коронки практически не устанавливают, поэтому серьёзной проблемой это уже не является, но в случаях старше 10 лет встречается довольно часто.

Цирконий и e.max, которые сегодня широко используются в безметалловых коронках, стали массово применяться сравнительно недавно, а до этого безметалловые коронки слишком часто раскалывались, поэтому широко использовались конструкции с металлическим каркасом внутри.

Вторая причина — случаи, когда проводилось лечение корневого канала.

Лечение корневого канала на самом деле не «лечит» нерв, а полностью удаляет нерв и другие ткани изнутри зуба.

Поэтому его правильное название — эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов).

При удалении этих тканей кровь может остаться внутри канала,

либо используется материал, способный вызвать изменение цвета зуба,

из-за чего может возникнуть сильное изменение цвета,

и само по себе лечение корневого канала неизбежно приводит к постепенному изменению цвета зуба.

В последнее время после лечения корневого канала на передних зубах в большинстве случаев проводят внутреннее отбеливание, чтобы уменьшить изменение цвета.

Но если лечение корневого канала проводилось много лет назад, сам материал, использованный тогда, часто вызывал изменение цвета вплоть до почти чёрного оттенка.

Сегодня используются материалы, почти не вызывающие изменения цвета, поэтому такая проблема встречается значительно реже, чем раньше.

Есть и ещё одна причина — воспаление дёсен.

В этом случае десна не столько чернеет, сколько приобретает насыщенный красный оттенок, так что разница заметна.

При хорошем уходе за дёснами эта проблема в большинстве случаев исчезает.

Этот случай тоже относится к изменению цвета, вызванному лечением корневого канала, о котором говорилось выше.

Если проблема в коронке с металлическим каркасом, её можно решить, просто заменив коронку на безметалловую.

Но изменение цвета из-за лечения корневого канала связано с изменением цвета самого зуба, поэтому лечится оно не так просто.

Так выглядел зуб после снятия коронки.

Область у десны была практически полностью чёрной.

Такое изменение цвета просвечивает сквозь десну, из-за чего она выглядит тёмной или синеватой.

Лучшим решением было бы вернуть изменённому в цвете зубу его прежний вид.

Но это не так просто.

Когда изменение цвета, как в этом случае, находится вблизи десны, отбеливание сделать крайне сложно, и оно может вызвать серьёзные побочные эффекты,

поэтому в подобных случаях я отбеливание не провожу.

Такие случаи лучше решать за счёт правильной работы с дёснами и качественного изготовления коронки.

Сначала, в первый же день, изготавливается временная коронка.

Эта временная коронка используется совсем недолго.

Затем снимается слепок, чтобы изготовить более точную временную коронку, стабилизирующую десну.

Вот более точная временная коронка, изготовленная для стабилизации десны.

Видно, насколько чище стала область десны, не правда ли?

Для изготовления такой временной коронки требуется большой опыт и мастерство.

Это важнейший этап для восстановления цвета дёсен, и результат сильно зависит от того, как именно изготовлена временная коронка.

Не во всех случаях таким способом можно вернуть прежний цвет дёсен.

Это зависит от типа дёсен, и соответственно меняется и метод лечения.

По мере стабилизации дёсен видно, что потемневший участок начинает всё больше скрываться под десной.

Лечение проводится за счёт утолщения десны, чтобы максимально скрыть изменение цвета зуба.

Временную коронку рекомендуется носить около месяца или дольше.

Как бы корейцы ни любили всё делать быстро, в некоторых случаях нужно уметь подождать.

Сегодня немало клиник завершают лечение за один день.

Мы же проводим лечение, закладывая достаточно времени.

Ведь изделие класса люкс не может быть создано за один день.

Так выглядят зубы после установки окончательной коронки.

Видно, что изменение цвета дёсен значительно улучшилось.

Давайте сравним их рядом друг с другом.

Лечение изменения цвета дёсен — довольно сложный процесс.

Очень важно с самого начала проводить лечение так, чтобы изменение цвета не возникало вовсе или было минимальным.

А если изменение цвета уже возникло, лечение нужно проводить так, чтобы свести его к минимуму.