Потемневшие зубы

Даже тетрациклиновое окрашивание —
естественная прозрачность цвета

Если просто закрыть потемневший зуб непрозрачной керамикой, получится плоский, «люминесцентный» белый цвет, лишённый естественности. В клинике Dream керамика наносится вручную слой за слоем, воссоздавая прозрачность и слоистость натуральной эмали — оттенок светлее, фактура как у настоящего зуба.

Шкала оттенков — выбираем целевой цвет вместе PORCELAIN VENEER

Discoloration

Есть окрашивания, которые не отбеливаются

Поверхностный налёт от кофе и чая может осветлиться при отбеливании. Но изменение цвета изнутри зуба — тетрациклиновые полосы, потемнение после повреждения нерва или лечения каналов, флюороз — часто не достигает желаемой светлоты одним лишь отбеливанием.

Four Causes

Четыре типа изменения цвета — причина определяет метод

От того, где возникло окрашивание, зависит правильный путь: отбеливание, внутреннее отбеливание или виниры.

01

Внешнее окрашивание (поверхность)

Налёт от кофе, чая, вина и курения на поверхности — часто улучшается чисткой и отбеливанием, поэтому рассматривается прежде виниров.

02

Тетрациклиновое окрашивание (изнутри)

Серо-коричневые полосы, оставленные в дентине лекарством, принятым в период роста, — классический случай, где отбеливание достигает предела, а главным решением становятся виниры с расчётом маскирующего слоя.

03

Потемнение депульпированного зуба (нерв)

Один зуб темнеет после повреждения нерва или лечения каналов — сначала можно попробовать внутреннее отбеливание, а для передних зубов, где важна гармония цвета, планируются виниры.

04

Возрастное изменение и стираемость

Эмаль истончается, и сквозь неё проступает желтоватый дентин — часто вместе с цветом нужно восстановить форму и длину, поэтому виниры решают проблему в корне.

Indications

Окрашивания, при которых стоит рассмотреть виниры

Если причина внутри зуба или к цвету добавляются вопросы формы, виниры становятся решением, работающим с самой причиной.

  • Полосы и серо-коричневый оттенок от препаратов тетрациклинового ряда
  • Один передний зуб, потемневший после лечения каналов
  • Повторное отбеливание, так и не давшее желаемой светлоты
  • Пятнистый цвет из-за старых потемневших пломб и реставраций
  • Белые пятна при флюорозе или гипокальцификации
Уверенность каждый день благодаря здоровым зубам (постановочное фото)
Уверенность каждый день благодаря здоровым зубам (постановочное фото)
Фарфоровое ателье — часы ручной работы в тонкой керамической пластинке
Фарфоровое ателье — часы ручной работы в тонкой керамической пластинке

Чем темнее зуб, тем сильнее соблазн скрыть его под непрозрачной керамикой. Но красота естественного зуба — в прозрачности; именно поэтому мы настаиваем на многослойном нанесении керамики.

Color Science

Как в клинике Dream работают с цветом

Цвет создаётся не одним слоем, а их сочетанием. Данные по оттенкам, накопленные за 20 лет, позволяют получить естественный цвет даже поверх окрашивания.

01

Расчёт маскирующего слоя

Толщина и светлота маскирующего слоя рассчитываются по степени окрашивания, чтобы тёмная основа не просвечивала.

02

4–5 слоёв ручного нанесения

Поверх маскирующего слоя вручную наносятся дентинный, эмалевый и прозрачный слои, чтобы свет проходил и отражался как в естественной эмали.

03

Гармония с соседними зубами

Цель — не белоснежный цвет, а оттенок, гармонирующий с Вашими зубами; его мы подбираем вместе по расцветке.

04

Точность даже для одного зуба

Когда после лечения каналов потемнел один зуб, главное — подобрать цвет, неотличимый от соседних. Это считается самой сложной работой с оттенком.

Options

Способы улучшить цвет: сравнение

КритерийВинирыПрофессиональное отбеливание
Подходит приВнутренние и лекарственные окрашивания, потемневшие реставрацииПоверхностный налёт (кофе, чай, курение)
Стабильность цветаКерамика практически не меняет оттенокВозможно повторное окрашивание из-за привычек
Коррекция формыЦвет и форма одновременноТолько цвет
Число визитовОбычно 1–2 визитаНесколько сеансов
Керамические блоки — реставрации, готовые за один день
Керамические блоки — реставрации, готовые за один день

Process

Этапы лечения

  1. 01

    Диагностика причины

    Определяем, поверхностное это окрашивание или внутреннее — если достаточно отбеливания, так и рекомендуем.

  2. 02

    Дизайн оттенка

    Определяем целевой цвет и толщину маскирующего слоя, заранее моделируя их в цифровом виде.

  3. 03

    Минимальная обточка

    Обрабатываем ровно столько, сколько требует степень окрашивания.

  4. 04

    Изготовление и фиксация

    Изготавливаем виниры ручного послойного нанесения и точно фиксируем.

  5. 05

    Контрольный осмотр

    Финально проверяем цвет при дневном и комнатном освещении.

В отличие от композита керамика со временем почти не меняет цвет — одна из причин, почему любители кофе надолго остаются довольны винирами.

By Severity

Дизайн зависит от степени окрашивания

Тетрациклиновое окрашивание варьирует от лёгкого жёлто-коричневого оттенка до тёмных серо-синих полос. Принятые в литературе степени определяют и расчёт маскирующего слоя, и то, чего можно честно ожидать.

01

Лёгкий жёлто-коричневый, равномерный

Маскирующая нагрузка мала — прозрачного цвета можно ожидать даже при тонком винире. Рассматривается и план в сочетании с отбеливанием.

02

Умеренный серо-коричневый, без полос

Маскирующий слой делается на ступень светлее. Стандартное показание для многослойного нанесения с ожидаемо естественным результатом.

03

Тёмный серо-синий, с полосами

Каждой полосе нужна своя маскирующая сила, поэтому состав слоёв меняется от зоны к зоне — точная работа, которая может потребовать большей толщины винира.

04

Очень выраженное окрашивание

Если одной толщиной винира окрашивание не перекрыть, мы честно говорим об этом и предлагаем альтернативы, включая безметалловые коронки. Винир «любой ценой» — худший исход.

FAQ

Потемневшие зубы — частые вопросы

01 Сначала попробовать отбеливание или сразу ставить виниры?

При поверхностном налёте отбеливания часто достаточно — с него мы и рекомендуем начинать. Если причина внутри зуба, как при тетрациклиновых полосах или потемнении после лечения каналов, отбеливание достигает предела, и рассматриваются виниры. Это разграничение — первый шаг диагностики.

02 Тетрациклиновое окрашивание действительно можно перекрыть?

Толщина и светлота маскирующего слоя рассчитываются по степени окрашивания. Естественного оттенка можно ожидать даже поверх полос и серо-коричневого фона, однако при очень выраженном окрашивании может понадобиться большая толщина винира — на диагностике мы честно обозначаем достижимый диапазон.

03 Можно ли сделать только один потемневший зуб после лечения каналов?

Да. Самое сложное в работе с одним зубом — совпадение с соседними, а многослойное нанесение воспроизводит даже их прозрачность, поэтому именно здесь метод особенно силён. В зависимости от состояния зуба сначала может рассматриваться внутреннее отбеливание.

04 Не будут ли виниры выглядеть слишком белыми и искусственными?

Цель — не «белые зубы», а чистый оттенок естественного зуба. Цвет подбирается вместе с соседними зубами и тоном кожи и подтверждается на примерке при дневном и комнатном освещении — только после этого выполняется фиксация.

05 Не потемнеют ли сами виниры со временем?

Керамика устойчива к окрашиванию, и собственный цвет винира почти не меняется. Окраситься могут границы фиксации и соседние естественные зубы, поэтому рекомендуем полоскать рот после красящих напитков и приходить на регулярные осмотры.

06 А белые пятна (флюороз)?

Поверхностные белые пятна в зависимости от глубины иногда устраняются микроабразией или инфильтрацией смолой; при большой площади или вопросах формы виниры выравнивают цвет. Мы всегда начинаем с наименее инвазивного варианта, оценив причину и объём.

07 Не будет ли тёмная основа просвечивать у десны?

Придесневой край — место, где винир тоньше всего, и самая чувствительная зона в случаях окрашивания. Слои проектируются так, чтобы маскирующий слой доходил до самого края, а цвет у линии десны проверяется на примерке до фиксации.

08 Если сначала отбелить зубы, не разойдутся ли оттенки?

Свежеотбелённый оттенок в течение нескольких дней слегка «оседает», поэтому при сочетании отбеливания и виниров итоговый цвет утверждается после стабилизации — обычно через 1–2 недели. Порядок и интервалы заранее включаются в план.

09 У меня старые пломбы — виниры возможны?

Да. Потемневший композит удаляется, состояние зуба оценивается, и это учитывается в конструкции винира. Если обнаружится кариес, специалист по консервативной стоматологии сначала вылечит его в рамках того же плана.

10 Сколько виниров нужно при окрашивании?

Решает объём окрашивания. Если после лечения каналов потемнел один зуб, достаточно его одного; при общем окрашивании, как тетрациклиновое, обычно рассматриваются 6–8 зубов, видимых при улыбке. Мы всегда предлагаем начать с необходимого минимума.

11 Что, если оттенок не понравится на примерке?

До фиксации цвет можно корректировать послойно и проверять снова. В случаях окрашивания всё решает состав маскирующих слоёв, поэтому примерку мы проводим особенно тщательно и фиксируем виниры только после Вашего одобрения при дневном и комнатном освещении.

12 Ставят ли виниры на жевательные зубы при их потемнении?

Виниры предназначены для зоны улыбки — передних зубов. Потемнение жевательных зубов обычно вопрос функции и восстановления, а не эстетики, и лучше решается коронками, вкладками и другими конструкциями, рассчитанными на нагрузку.

13 Я не могу отказаться от кофе — есть ли смысл в винирах?

Напротив: керамика противостоит окрашиванию от кофе и чая лучше естественной эмали, поэтому подходит любителям кофе. Достаточно полоскать рот после красящих напитков и регулярно приходить на осмотры, чтобы следить за границами и соседними зубами.

14 Получаются ли виниры при окрашивании толще обычного?

Маскирующий слой может требовать большего запаса толщины, но это не значит, что поверхность будет выглядеть массивной. Нужная толщина закладывается внутри зуба за счёт расчёта обточки, а готовый внешний контур остаётся на одной линии с соседними зубами.

15 Я курю — можно ли лечить налёт и окрашивание вместе?

Да. Стандартный подход — сочетание: никотиновый налёт устраняется чисткой и отбеливанием, а внутреннее окрашивание планируется под виниры. Поскольку курение вредит дёснам и способствует окрашиванию границ, вокруг лечения рекомендуем сделать паузу в курении.

Данная страница содержит общую информацию о лечении. Диагноз, методы и сроки лечения могут различаться в зависимости от состояния полости рта; точную информацию Вы получите после осмотра в клинике.

Потемневшие зубы — снова чистый цвет

Отбеливание или виниры — на осмотре мы честно определим, что нужно именно Вашим зубам. Запись в будни до 17:30, в субботу до 12:30.