Điều trị lại tình trạng đổi màu nướu sau khi làm Veneer, crown và các phục hình thẩm mỹ răng khác
Xin chào, tôi là bác sĩ Park Jonguk, Giám đốc điều hành Nha khoa Dream Apgujeong.
Khi điều trị lại các phục hình thẩm mỹ răng đã cũ, hiện tượng thường gặp nhất chính là đổi màu nướu.
Có hai nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng đổi màu nướu.
Trước hết, đối với các trường hợp cũ, thường không dùng răng toàn sứ mà dùng phương pháp PFM hoặc PFG có lõi kim loại bên trong.
Kim loại lộ ra qua nướu, và nhiều trường hợp trông có màu hơi xanh.
Ngày nay hầu như không còn dùng loại crown này nên không phải vấn đề lớn, nhưng với những trường hợp đã quá 10 năm thì khá phổ biến.
Vì Zirconia hay E-max, vật liệu thường dùng cho răng toàn sứ, mới được phổ biến rộng rãi trong thời gian gần đây, nên trước đó do răng toàn sứ dễ bị vỡ nên người ta thường dùng phương pháp có lõi kim loại bên trong.
Trường hợp thứ hai là các ca đã điều trị tủy.
Thực ra, điều trị tủy không phải là chữa dây thần kinh mà là loại bỏ toàn bộ tủy và các mô khác.
Vì vậy tên gọi chính xác của nó là điều trị nội nha (điều trị ống tủy).
Khi loại bỏ toàn bộ các mô đó, máu có thể còn sót lại trong ống tủy,
hoặc khi sử dụng vật liệu có thể gây đổi màu răng,
răng có thể bị đổi màu nghiêm trọng,
và bản thân việc điều trị tủy về lâu dài chắc chắn sẽ làm thay đổi màu răng.
Gần đây, khi điều trị tủy cho răng cửa, phần lớn sẽ tẩy trắng từ bên trong để hạn chế bớt tình trạng đổi màu.
Nếu là ca điều trị tủy từ lâu, thì bản thân vật liệu dùng trong điều trị tủy cũng gây đổi màu, nhiều trường hợp gần như chuyển sang màu đen.
Ngày nay do sử dụng vật liệu hầu như không gây đổi màu nên tình trạng này ít hơn nhiều so với trước đây.
Ngoài ra còn có thêm một nguyên nhân nữa là viêm nướu.
Trường hợp này không phải chuyển sang màu đen mà chuyển sang màu đỏ đậm, nên có sự khác biệt.
Nếu chăm sóc nướu tốt thì phần lớn vấn đề này sẽ biến mất.
Ca này cũng là trường hợp đổi màu do điều trị tủy như đã đề cập ở trên.
Với crown có lõi kim loại, chỉ cần thay bằng crown toàn sứ là vấn đề được giải quyết,
nhưng đổi màu do điều trị tủy là do bản thân màu răng đã thay đổi nên việc điều trị không hề đơn giản.
Đây là hình ảnh sau khi tháo crown.
Phần gần nướu thực tế gần như đã chuyển sang màu đen.
Sự đổi màu này lộ ra qua nướu khiến nướu trông tối màu hoặc hơi xanh.
Cách giải quyết tốt nhất tất nhiên là khôi phục lại màu răng đã bị đổi màu.
Nhưng đó không phải là việc dễ dàng.
Như trong ca trên, khi vùng gần nướu bị đổi màu thì việc tẩy trắng rất khó và có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng,
nên với những trường hợp như thế này, tôi không tiến hành tẩy trắng.
Những trường hợp này nên được giải quyết bằng cách xử lý nướu tốt và chế tác crown phù hợp.
Trước tiên, ngay trong ngày đầu tiên chúng tôi sẽ làm răng tạm.
Chiếc răng tạm này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn.
Cần lấy dấu răng để làm răng tạm chính xác hơn nhằm ổn định nướu.
Đây là chiếc răng tạm chính xác hơn được làm để ổn định nướu.
Có thể thấy rõ vùng nướu đã trở nên sạch sẽ hơn phải không?
Để làm được chiếc răng tạm như thế này cần rất nhiều kinh nghiệm và bí quyết.
Đây là quá trình quan trọng nhất để khôi phục màu nướu, và kết quả sẽ khác nhau tùy theo cách làm răng tạm.
Không phải mọi trường hợp đều có thể khôi phục màu nướu bằng phương pháp này.
Điều này phụ thuộc vào loại nướu của từng người, và phương pháp điều trị cũng thay đổi theo đó.
Khi nướu ổn định, có thể thấy phần trông tối màu đã bắt đầu được nướu che phủ nhiều hơn.
Chúng tôi tiến hành làm dày nướu để che phủ tình trạng đổi màu răng ở mức tối đa có thể.
Nên sử dụng răng tạm trong khoảng 1 tháng hoặc lâu hơn.
Dù là dân tộc "nhanh nhanh", nhưng có những điều vẫn phải chờ đợi đúng thời gian cần thiết.
Gần đây cũng có nhiều phòng khám hoàn tất điều trị chỉ trong một ngày.
Chúng tôi tiến hành với thời gian đầy đủ.
Vì một sản phẩm cao cấp không thể được tạo ra chỉ trong một ngày.
Đây là tình trạng đã hoàn tất với crown cuối cùng.
Có thể thấy tình trạng đổi màu nướu đã cải thiện đáng kể.
Hãy cùng so sánh cận cảnh nhé?
Điều trị đổi màu nướu là một quá trình khá phức tạp.
Điều rất quan trọng là điều trị ngay từ đầu sao cho không xảy ra đổi màu, hoặc hạn chế tối đa.
Nếu đã xảy ra đổi màu, cần tiến hành điều trị lại sao cho giảm thiểu tối đa tình trạng đó.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.