陶瓷貼片、牙冠等牙齒整形後牙齦變色的重新治療

您好，我是狎鷗亭Dream牙科代表院長Park Jonguk。

在重新治療已久的牙齒整形時，經常可見的現象就是牙齦變色。

牙齦變色的原因，大致可分為兩種。

首先，年代較久遠的情況，通常並非採用全瓷冠，而是使用了內部含金屬的PFM或PFG方式。

金屬透過牙齦透出來，常常會呈現出偏藍的顏色。

近來幾乎已不再採用這種方式的牙冠，因此並非大問題，但只要超過10年的案例，就相當常見。

由於全瓷冠常用的氧化鋯或E.max等材料普及的時間並不算久，在此之前，因為全瓷冠的斷裂問題相當嚴重，所以多半採用內含金屬的方式製作。

第二種情況，則是接受過根管治療的案例。

所謂根管治療，實際上並非治療神經，而是將神經與其他組織全部移除。

因此正式名稱其實是根管治療。

在移除這些組織的過程中，若血液殘留在根管內，

或使用了可能導致牙齒變色的材料，

就可能造成嚴重變色，

根管治療本身也難免會長期改變牙齒的顏色。

近來對門牙進行根管治療時，大多會從內側進行美白處理，讓變色情況減輕許多。

但若是很久以前接受過根管治療的案例，由於當時所用材料本身就會引發變色，因此不少牙齒幾乎已變成黑色。

近來使用的是幾乎不會變色的材料，因此變色情況比過去少了許多。

除此之外，還有一個原因是牙齦發炎。

這種情況與變黑不同，通常會呈現濃重的紅色，兩者有所差異。

只要妥善進行牙齦保養，大多數這類問題都能消除。

這個案例，正是上述因根管治療而導致變色的情況。

若是內含金屬的牙冠，只要將牙冠更換為全瓷冠即可解決問題。

但因根管治療所導致的變色，是牙齒本身顏色已經改變的狀態，治療起來並不容易。

以下是移除牙冠後的樣貌。

牙齦一側幾乎已變成黑色。

這樣的變色透過牙齦透出來，會讓牙齦看起來偏暗或偏藍。

解決這個問題最理想的方式，當然是讓變色的牙齒恢復原狀。

但這並非一件容易的事。

像上述案例這樣，若靠近牙齦處發生變色，進行美白會非常困難，也可能引發嚴重的副作用，

因此我在遇到這類案例時，不會進行美白治療。

這類案例最好的解決方式，是妥善處理牙齦並精心製作牙冠。

首先在第一天就會立即製作臨時假牙。

這個臨時假牙只會短暫使用。

必須重新取模，以更精密的臨時假牙讓牙齦逐漸穩定下來。

這是為了讓牙齦穩定而製作的更精密的臨時假牙。

牙齦部位變得乾淨許多，肉眼就能看得出來。

要製作出這樣的臨時假牙，需要相當多的專業技術與經驗。

這是讓牙齦顏色恢復的最重要過程，結果會依臨時假牙的製作方式而有所不同。

並非所有案例都能透過這種方式讓牙齦顏色恢復。

會依牙齦的類型而有所不同，治療方式也會隨之改變。

隨著牙齦逐漸穩定，可以看出原本發黑的部分已逐漸被牙齦遮蓋。

透過讓牙齦增厚，盡可能遮蓋牙齒變色的方式來進行治療。

臨時假牙最好使用約1個月，或更長的時間。

即使韓國人凡事講求速度，該等待的過程還是必須耐心等待。

近來也有不少牙科標榜一天內就能完成治療。

但本院會安排充裕的時間來進行治療。

因為精品是無法在一天之內完成的。

以下是完成最終牙冠後的狀態。

可以看出牙齦變色的狀況已有相當大的改善。

讓我們在旁邊做個對比看看。

牙齦變色的治療，是相當棘手的過程。

從一開始就以不變色或減少變色的方式進行治療非常重要。

若已經發生變色，也必須以能將其降到最低的方式來進行治療。