Лечение винирами на передние зубы: объём обточки виден заранее
Причины лечения винирами на передних зубах бывают самыми разными.
Скол зуба или сильное изменение цвета, слишком маленькие или, наоборот, слишком крупные зубы,
немного неровный зубной ряд или некрасивая форма зубов — и так далее,
нередко к лечению приводит целый комплекс подобных причин.
При лечении по этим самым разным причинам важнее всего свести побочные эффекты к минимуму.
В медицине не существует лечения совсем без побочных эффектов.
Виниры, пожалуй, стали известны своими побочными эффектами больше, чем любое другое лечение.
Были случаи, когда некоторые знаменитости публично жаловались на побочные эффекты после неудачного лечения винирами, и это становилось резонансной темой.
Но если приглядеться, в большинстве таких случаев с серьёзными побочными эффектами речь шла не о винирах, а о безметалловых коронках.
При правильном лечении виниры дают довольно мало побочных эффектов.
Каким же должно быть правильное лечение винирами?
Самое важное — провести точную диагностику и на её основе провести лечение точно.
Перед нами пациентка, которая раздумывала между ортодонтией и винирами.
Если позволяет время, ортодонтия, как правило, лучший выбор.
Основная причина, по которой в этом случае выбрали виниры, — ограничение по времени.
Есть пациенты, которые по разным причинам не могут долго проходить ортодонтическое лечение и поэтому выбирают виниры.
Ещё одна причина — цвет зубов.
Иногда, как ни отбеливай зубы, желаемого максимально светлого оттенка так и не удаётся достичь.
Особенно когда лицо довольно светлое, даже небольшая желтизна зубов на его фоне кажется гораздо более выраженной.
В таких случаях одной только ортодонтией достичь всех желаемых результатов невозможно,
а если после ортодонтии снова делать виниры, расходы удваиваются,
поэтому было решено сразу сделать виниры.
В этот момент важнее всего составить план лечения.
Лечение начинается с того, что мы делаем шаг назад и смотрим на картину в целом.
Самая частая ошибка стоматологов — сосредоточиться только на зубах и упустить общую картину.
В моём случае, опираясь на более чем 20-летний опыт,
перед лечением я анализирую зубы, начиная с лица и двигаясь шаг за шагом.
Соотношение лица и зубов, наклон и степень выступания зубов, взаимное расположение носа и зубов,
степень видимости зубов при улыбке или произношении звуков — я провожу самые разные виды анализа
и рассматриваю пропорции зубов и то, что нужно улучшить.
На основе такого разностороннего анализа я определяю, как именно улучшить зубы и какой объём обточки для этого потребуется.
Измерение пропорций зубов чрезвычайно важно.
Я провожу его, применяя методику RED proportion.
Она позволяет максимально просто и при этом точно оценить текущее состояние зубов.
Становится понятно, что именно нужно улучшить.
Прежде всего нужно продумать, как решить проблему выступающих зубов.
Винир очень удобен, когда нужно, наоборот, «вывести» западающий зуб вперёд,
но менее удобен, когда нужно, наоборот, убрать выступающий зуб вглубь.
А общий наклон передних зубов — это то, что нужно оценивать именно в соотношении с лицом.
Продумывая, как решить эти задачи, мы с помощью воска заранее создаём предполагаемую форму виниров.
Это процесс предварительного моделирования желаемой формы зубов, степени выступания и угла наклона.
На этом этапе воспроизвести цвет или прозрачность зуба ещё нельзя.
А затем мы моделируем, сколько тканей зуба нужно будет сошлифовать, чтобы достичь этого результата.
Это наше главное преимущество и отличие от других стоматологий Dream.
Мы заранее показываем пациенту объём предстоящей обточки, прежде чем начать лечение.
Вы можете заранее увидеть, насколько именно будут сошлифованы ваши зубы.
Консультация проходит с демонстрацией предполагаемого объёма обточки в формате 3D.
Как я уже говорил, чем меньше объём обточки, тем меньше побочных эффектов от виниров.
Я действительно долгие годы работал над тем, чтобы минимизировать обточку зубов,
и уверен, что делаю самые красивые виниры при минимальной обточке — лучше, чем кто-либо другой.
По этой теме я ежегодно провожу семинары для множества стоматологов.
Нередко ради минимальной обточки лечение винирами на передних зубах завершается неестественным, искусственным результатом,
но крайне важно, чтобы результат при минимальной обточке всё же оставался красивым.
В итоге зуб был сошлифован гораздо меньше, чем предполагал план моделирования.
В моём случае лечение винирами на передних зубах в день процедуры занимает довольно много времени,
потому что обточка проводится под микроскопом очень аккуратно, маленькими шагами, и, несмотря на затраченное время,
мы делаем всё возможное ради здоровья зуба.
Зубы получились светлыми, чистыми и красивыми.
Поскольку объём обточки был небольшим, повышенной чувствительности зубов не возникло вовсе.
При небольшой обточке возможна адгезия к эмали, поэтому и сила сцепления оказывается довольно высокой.
Для здоровья дёсен нужно регулярно проверять качество чистки зубов,
и мы подробно рассказываем, как правильно чистить зубы после лечения винирами на передних зубах, чтобы сохранить дёсны здоровыми.
Слева — до, справа — после
Ещё один момент, о котором стоит упомянуть, —
если дёсны с двух сторон асимметричны, длина зубов может отличаться.
Если только один зуб визуально кажется длиннее, применяют технику пожелтения кончика (yellow), чтобы визуально скрыть эту разницу в длине.
Именно такие мелкие детали и создают то самое естественное лечение винирами на передних зубах, которое отличает стоматологию Dream.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.