Переустановка безметалловой коронки из-за воспаления дёсен

Среди различных побочных эффектов эстетической коррекции передних зубов — винирами и безметалловыми коронками —

пожалуй, самым частым и при этом самым недооценённым является воспаление дёсен.

Как только возникает воспаление, оно обычно легко снимается стоматологическим лечением и приёмом антибиотиков,

но если оно возникает повторно, это может говорить о проблеме в самом лечении.

Если вокруг безметалловой коронки или винира постоянно возникает воспаление дёсен,

то, если причина не в очень плохой гигиене полости рта,

довольно часто дело в самой концепции лечения и в дизайне керамики.

Если подумать о возможных причинах воспаления дёсен, то это:

1) действительно плохая чистка зубов;

2) слишком глубокая обточка зуба, из-за чего керамика раздражает десну;

3) ошибка при изготовлении керамики, из-за которой она раздражает десну;

4) остатки клея под десной.

В случаях 1 и 4 есть способы устранить воспаление,

а в случаях 2 и 3, если воспаление не проходит, может потребоваться повторное лечение.

По моему опыту, чаще всего причиной оказывается именно плохая гигиена.

В большинстве случаев после обучения правильной чистке зубов воспаление проходит через 1–2 недели.

Но если, несмотря на обучение гигиене и чистку дёсен, улучшения нет, требуется переустановка безметалловой коронки.

Пациентка обратилась с сильным воспалением дёсен.

Большинство зубов у неё уже были восстановлены безметалловыми коронками.

Она рассказала, что воспаление возникает, сколько бы она ни чистила зубы и ни делала чистку у гигиениста.

Сначала мы подробно объясняем правильную технику чистки зубов.

После профессиональной чистки и недели чистки зубов по новой методике проводим повторную проверку.

Воспаление немного уменьшилось, но полностью не прошло.

Из-за долго повторяющегося воспаления пациентка захотела переустановить безметалловые коронки.

Когда коронки сняли…

обточка оказалась слишком большой, а её граница уходила слишком глубоко под десну,

так что воспаления избежать было почти невозможно.

Когда зуб слишком короткий и его удлиняют с помощью пластики десны в сочетании с безметалловой коронкой или виниром,

десну подрезают, но она нередко снова нарастает и закрывает край реставрации,

и такое чаще всего случается именно при удлинении коротких зубов.

В таких случаях нельзя торопиться с лечением.

Нужно уделить достаточно времени и с помощью временных зубов постепенно снижать воспаление.

Если позволяет время, желательно провести 1–2 месяца с точно изготовленными временными зубами,

но в большинстве случаев по срокам это не получается.

Поэтому временные зубы нужно изготавливать максимально точно с самого начала.

Их дизайн должен быть подчинён не столько форме, сколько снижению воспаления дёсен.

Для изготовления временных зубов проводим восковое моделирование (wax-up).

Это этап, на котором можно заранее оценить форму зубов и направление лечения.

По этой форме изготавливаются временные зубы.

Пока пациентка носит временные зубы, мы вносим различные корректировки и постепенно снижаем воспаление.

Обычно через 2–4 недели снимается новый оттиск, и начинается изготовление новых безметалловых коронок из керамики.

Фото контрольного осмотра после переустановки безметалловых коронок.

Видно, что десна зажила очень чисто и здорово.

Даже если обточка была значительной, а керамика уходит глубоко под десну,

при правильном дизайне безметалловой коронки или винира

можно избежать воспаления дёсен.

Важнее всего, конечно, изначально не проводить чрезмерную обточку зуба,

но если лечение уже проведено, то важно провести повторное лечение так,

чтобы воспаление больше не возникало.

Since 2006, стоматология Dream.