재료 비교

같은 라미네이트,
다른 세라믹

“이맥스로 해주세요”라는 말을 자주 듣습니다. 그런데 재료는 상표로 고르는 것이 아니라 그 치아에 필요한 두께와 투명감으로 고릅니다. 무엇을 얻고 무엇을 내주는지가 재료마다 다릅니다.

세라믹 파우더. 색은 재료에서 시작됩니다 (연출 이미지) PORCELAIN VENEER

The Trade-off

강도와 투명감은 서로를 밀어냅니다

세라믹은 결정이 많을수록 단단하고, 적을수록 빛을 잘 통과시킵니다. 즉 강도를 올리면 투명감이 줄고, 투명감을 살리면 얇게 만들 수 있는 한계가 생깁니다. 어떤 재료가 우월한 것이 아니라, 그 치아가 얼마나 얇아야 하는지·바탕색이 얼마나 어두운지·교합력이 얼마나 센지에 따라 답이 갈립니다.

드림치과 상담 공간. 결정 전에 충분히 듣습니다

Side by Side

세 가지 세라믹

라미네이트에서 실제로 쓰이거나 거론되는 재료를 정리했습니다.

멸균 기구 트레이. 매 진료마다 새로 준비합니다 (연출 이미지)
재료성격주로 쓰는 자리
장석도재투명감이 가장 자연스럽고 아주 얇게 가능치아 바탕이 밝고 최소 삭제일 때
유리세라믹(리튬 디실리케이트)투명감과 강도의 균형대부분의 앞니 라미네이트
지르코니아가장 단단하나 빛을 덜 통과시킴큰 힘을 받는 뒤쪽·크라운

BEFORE / AFTER

실제 전후 사진

박종욱 원장이 직접 시술한 강남 드림치과의 실제 라미네이트 증례입니다. 사진을 누르면 전·후를 크게 비교할 수 있습니다.

위 전후 사진은 강남 드림치과(박종욱 원장)에서 시술한 실제 임상 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

실제 전후 사진: 치료 전
치료 전
실제 전후 사진: 치료 후
치료 후

위 전후 사진은 강남 드림치과(박종욱 원장)에서 시술한 실제 임상 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

Evidence

재료별 생존율은 보고되어 있습니다

13개 연구를 모은 체계적 문헌고찰에서 재료를 나누어 보고한 값이 있습니다. 아래 수치를 그대로 확인하실 수 있습니다.

  1. 01

    13개 연구 메타분석: 누적 생존율 89% (중앙 추적 9년)

    유리세라믹은 94%, 장석도재는 87%였고 합병증은 파절·칩 4%, 탈락 2%, 심한 변색 2%, 2차우식 1%로 보고됐습니다.

    Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327

  2. 02

    20년 추정 생존율 82.9% (5년 94.4% · 10년 93.5%)

    환자 84명·318증례를 평균 118개월 추적했습니다. 실패의 44.8%가 세라믹 파절이었고, 이갈이 등 이상기능이 있으면 실패 위험이 7.7배로 보고됐습니다.

    Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802

  3. 03

    삭제가 법랑질 안에 머물면 생존율 99%. 상아질이 드러나면 실패 위험 약 10배

    580증례를 최대 12년 추적해 전체 생존율 86%였고, 변연만 법랑질에 걸친 경우는 94%였습니다. 삭제량보다 "어디까지 깎았는가"가 결과를 갈랐습니다.

    Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345

위 수치는 국내외 학술 문헌에 보고된 일반적인 임상 결과이며, 저희 병원의 치료 성적이나 개인의 결과를 보장하는 수치가 아닙니다. 실제 경과는 치아 상태·교합·생활습관에 따라 달라집니다.

얇은 세라믹 쉘. 빛이 지나가는 두께를 확인합니다 (연출 이미지)
얇은 세라믹 쉘. 빛이 지나가는 두께를 확인합니다 (연출 이미지)

What Decides It

재료를 가르는 조건

상표가 아니라 아래 네 가지가 재료를 결정합니다.

01

얼마나 얇아야 하는가

무삭제에 가까울수록 아주 얇게 만들 수 있는 재료가 필요합니다. 두께 여유가 없으면 선택지가 좁아집니다.

02

바탕색이 얼마나 어두운가

어두운 치아를 덮으려면 빛을 덜 통과시키는 재료나 더 두꺼운 층이 필요합니다. 투명한 재료로는 비쳐 보입니다.

03

어디에 힘이 걸리는가

절단연으로 뜯는 습관이나 이갈이가 있으면 두께와 재료를 함께 조정합니다.

04

접착 가능한가

유리 계열 세라믹은 산 처리와 실란으로 접착이 잘 됩니다. 지르코니아는 접착 방식이 달라 얇은 라미네이트에는 잘 쓰지 않습니다.

도재 소성로. 한 층씩 구워 올립니다 (연출 이미지)
도재 소성로. 한 층씩 구워 올립니다 (연출 이미지)

{ 재료는 상표가 아니라 그 치아에 필요한 두께가 정합니다. }

Common Myths

자주 오해되는 것들

상담에서 자주 정정하게 되는 이야기들입니다.

드림치과 상담 공간. 결정 전에 충분히 듣습니다
  • “지르코니아가 제일 단단하니 앞니에도 좋다”는 말과 달리, 단단함과 자연스러움은 별개이며, 얇은 라미네이트에는 접착 조건이 맞지 않습니다
  • “비싼 재료가 오래간다”는 말과 달리, 문헌에서 생존율을 좌우한 것은 재료보다 법랑질 접착과 힘이었습니다
  • “한 가지 재료로 다 해결된다”는 말과 달리, 치아마다 바탕색과 두께가 달라 같은 입 안에서 재료를 나누기도 합니다
  • “두꺼울수록 튼튼하다”는 말과 달리, 두께를 늘리려면 더 깎아야 하므로, 남는 치질과 함께 판단해야 합니다
  • “기공소에서 알아서 정한다”는 말과 달리, 재료는 진단 단계에서 정해져야 삭제량이 결정됩니다
라미네이트 쉘. 0.3mm 두께의 도재 (연출 이미지)
라미네이트 쉘. 0.3mm 두께의 도재 (연출 이미지)

How We Choose

저희가 고르는 순서

재료를 먼저 정하고 치아를 맞추지 않습니다. 반대 순서입니다.

  1. 01

    바탕색을 측정합니다

    덮어야 할 어두움의 정도가 재료와 두께의 출발점입니다.

  2. 02

    목표 형태에서 필요한 두께를 계산합니다

    3D 스캔으로 부위별로 몇 mm가 필요한지 산출합니다.

  3. 03

    교합과 습관을 확인합니다

    힘이 걸리는 자리에는 두께나 재료를 달리합니다.

  4. 04

    접착 조건을 봅니다

    법랑질이 남아 있는지에 따라 유리 계열의 이점이 커집니다.

  5. 05

    치아마다 다르게 정할 수 있습니다

    한 사람의 앞니 안에서도 자리에 따라 다른 선택을 하는 경우가 있습니다.

멸균 기구 트레이. 매 진료마다 새로 준비합니다 (연출 이미지)

내 경우에도 가능할까요?

치아 상태에 따라 가능한 범위가 달라집니다. 편하게 문의 주세요.

FAQ

자주 묻는 질문

빌드업 붓. 한 겹씩 손으로 올립니다
01 이맥스가 가장 좋은 재료인가요?

유리세라믹은 투명감과 강도의 균형이 좋아 앞니 라미네이트에 널리 쓰입니다. 다만 “가장 좋다”기보다 대부분의 조건에 무난하다고 이해하시는 편이 정확합니다.

02 지르코니아 라미네이트도 있나요?

가능은 하지만 앞니의 얇은 라미네이트에는 잘 선택하지 않습니다. 빛을 덜 통과시켜 자연스러움이 떨어지고, 접착 방식도 유리 계열과 다릅니다.

03 장석도재는 약한 재료인가요?

강도는 상대적으로 낮지만, 얇게 만들 수 있고 투명감이 좋습니다. 문헌에서도 사용되어 왔고 생존율이 보고되어 있습니다. 조건이 맞을 때 선택합니다.

04 재료를 제가 지정할 수 있나요?

희망을 말씀해 주시면 반영합니다. 다만 치아 상태가 그 재료와 맞지 않으면 이유를 설명드리고 다른 선택을 권합니다.

05 재료에 따라 비용이 달라지나요?

저희 고지 수가는 라미네이트 1개당 130만원(부가세 별도)으로 동일합니다. 재료에 따라 별도로 더 받지 않습니다.

06 재료가 몸에 해롭지는 않나요?

치과용 세라믹은 금속을 포함하지 않는 무기 재료로, 알레르기 반응이 드뭅니다. 다만 접착제나 기존 수복물에 반응하는 경우가 있어 병력은 미리 알려 주십시오.

본 페이지는 진료 안내를 위한 일반 정보입니다. 진단과 치료 방법, 치료 기간은 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 내용은 내원 검진 후 안내해 드립니다.

칼럼

이 주제로 원장이 쓴 글

같은 주제를 진료실에서 어떻게 판단하는지, 실제 증례와 함께 적은 기록입니다.

칼럼 전체 보기

재료는 진단에서 정해집니다

바탕색과 필요한 두께를 재고 나면 선택지는 대체로 좁혀집니다. 계측 결과와 함께 설명드립니다.