함께 보이는 자연치
앞니 네 개만 한다면 그 옆의 송곳니가 기준이 됩니다. 이 치아보다 지나치게 밝으면 경계가 보입니다.
색상과 톤
“가장 밝은 색으로 해주세요.” 상담에서 자주 듣는 말입니다. 그런데 색은 밝기 하나로 정해지지 않습니다. 얼마나 투명한지, 어떤 조명 아래인지, 옆 치아와 잇몸이 어떤 색인지가 함께 작용합니다.
PORCELAIN VENEER Three Axes
치아 색은 밝기(명도), 노란·붉은 기운(채도), 그리고 빛이 얼마나 통과하는지(투명도)로 이루어집니다. 셰이드 가이드의 A1·B1 같은 기호는 앞의 두 가지만 나타냅니다. 자연스러움을 가르는 것은 대개 세 번째, 투명도입니다. 안이 비치지 않는 균일한 흰색은 밝아도 “붙인 티”가 나고, 절단연이 살짝 비치는 색은 밝아도 자연스럽게 읽힙니다.
What Decides It
치아만 보고 색을 고르면 완성 후에 어색해집니다. 아래를 함께 봅니다.
앞니 네 개만 한다면 그 옆의 송곳니가 기준이 됩니다. 이 치아보다 지나치게 밝으면 경계가 보입니다.
같은 색이라도 잇몸이 붉거나 피부가 어두우면 더 밝게 보입니다. 얼굴 안에서 판단해야 합니다.
진료실 조명, 형광등, 햇빛, 카메라 플래시에서 색은 다르게 보입니다. 여러 조명에서 확인합니다.
얇게 붙일수록 아래 치아의 색이 비칩니다. 바탕이 어두우면 밝은 색을 내기 위해 두께나 재료가 달라집니다.
BEFORE / AFTER
박종욱 원장이 직접 시술한 강남 드림치과의 실제 라미네이트 증례입니다. 사진을 누르면 전·후를 크게 비교할 수 있습니다.
위 전후 사진은 강남 드림치과(박종욱 원장)에서 시술한 실제 임상 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.
Choosing
정답은 없지만, 목적에 따라 대체로 이렇게 나뉩니다.
| 방향 | 어울리는 경우 | 주의할 점 |
|---|---|---|
| 자연치보다 한 톤 밝게 | 전체를 하지 않고 일부만 할 때 | 경계가 드러나지 않게 투명감을 맞춰야 함 |
| 밝지만 투명감을 살려 | 앞니 라인 전체를 다룰 때 | 조명에 따라 편차가 생길 수 있음 |
| 균일하게 아주 밝게 | 무대·촬영 등 목적이 분명할 때 | 가까이서 보면 인위적으로 보이기 쉬움 |
| 자연치와 동일하게 | 한두 개만 수복할 때 | 기존 치아가 이후 변색되면 차이가 남 |
{ 밝기보다 투명감이 자연스러움을 만듭니다. }
Process
색은 마지막에 급히 고르는 것이 아니라, 설계 초반부터 확인해 나가는 항목입니다.
기준 색을 측정합니다
기존 치아의 색을 셰이드 가이드와 사진으로 기록합니다.
미백을 먼저 할지 정합니다
아래·옆 자연치를 밝히고 나서 색을 맞추면 선택의 폭이 넓어집니다.
목표 색을 시뮬레이션으로 봅니다
얼굴 사진 위에서 밝기와 투명감을 비교합니다.
가봉으로 실제 조명에서 확인합니다
입 안에 임시로 올려 여러 조명 아래에서 확인합니다.
원내 기공실에서 조정합니다
색 차이가 있으면 그 자리에서 층을 조정해 다시 확인합니다.
Keeping It
세라믹 자체는 착색되지 않습니다. 그러나 그 주변은 변합니다.
Evidence
색과 관련된 문제가 실제로 얼마나 보고되는지 확인하면, 어디에 신경 써야 할지가 분명해집니다.
13개 연구 메타분석: 누적 생존율 89% (중앙 추적 9년)
유리세라믹은 94%, 장석도재는 87%였고 합병증은 파절·칩 4%, 탈락 2%, 심한 변색 2%, 2차우식 1%로 보고됐습니다.
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
10~11년 누적 생존율 93% (5~6년 96% · 12~13년 91%)
한 명의 보철전문의가 시행한 304증례를 전향 추적했습니다. 프렙의 80% 이상이 법랑질 안에 있었고, 실패 사유는 심미 31%·기계적 합병증 31%였습니다.
Layton D, Walton T. An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. Int J Prosthodont. 2007;20(4):389-96. PMID 17695870
20년 추정 생존율 82.9% (5년 94.4% · 10년 93.5%)
환자 84명·318증례를 평균 118개월 추적했습니다. 실패의 44.8%가 세라믹 파절이었고, 이갈이 등 이상기능이 있으면 실패 위험이 7.7배로 보고됐습니다.
Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
위 수치는 국내외 학술 문헌에 보고된 일반적인 임상 결과이며, 저희 병원의 치료 성적이나 개인의 결과를 보장하는 수치가 아닙니다. 실제 경과는 치아 상태·교합·생활습관에 따라 달라집니다.
치아 상태에 따라 가능한 범위가 달라집니다. 편하게 문의 주세요.
FAQ
가능합니다. 다만 옆 자연치와의 차이가 크면 경계가 드러납니다. 전체를 함께 밝히거나, 밝기를 조금 낮추고 투명감을 살리는 편이 자연스럽습니다.
세라믹 자체는 착색되지 않습니다. 다만 접착 부위와 인접 자연치는 변할 수 있어, 전체 인상이 달라 보일 수 있습니다.
일부만 라미네이트를 한다면 대체로 먼저 하는 편이 좋습니다. 자연치를 원하는 밝기까지 올린 뒤 그 색에 맞추면, 나중에 자연치만 어두워지는 문제를 줄일 수 있습니다.
표면 연마로 광택은 되살릴 수 있지만 색 자체는 바꿀 수 없습니다. 색을 바꾸려면 다시 제작해야 하므로, 가봉 단계에서 충분히 확인합니다.
플래시는 표면 반사를 강조해 실제보다 밝고 평평하게 보이게 합니다. 촬영이 잦다면 그 조건까지 감안해 투명감을 조금 더 살리는 설계를 권합니다.
오히려 그것이 자연스럽습니다. 자연치는 중절치보다 송곳니가 약간 진하고, 절단연이 더 투명합니다. 저희는 이 차이를 의도적으로 재현합니다.
본 페이지는 진료 안내를 위한 일반 정보입니다. 진단과 치료 방법, 치료 기간은 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 내용은 내원 검진 후 안내해 드립니다.
칼럼
같은 주제를 진료실에서 어떻게 판단하는지, 실제 증례와 함께 적은 기록입니다.
셰이드 기호만으로는 정해지지 않습니다. 얼굴과 조명 안에서 함께 보고 결정합니다.