材料比較

同樣是貼片,
不同的陶瓷

「請給我用e.max」是常聽到的話。但材料不是按品牌來選,而是按那顆牙需要的厚度與通透感來選。每種材料得到什麼、放棄什麼,各不相同。

PORCELAIN VENEER

The Trade-off

強度與通透感彼此相斥

陶瓷的結晶越多越堅硬,越少則越透光。也就是說,提高強度會犧牲通透感;保留通透感,能做多薄就有了限度。並非哪種材料更優越,而是取決於這顆牙需要多薄、底色有多暗、咬合力有多大。

Side by Side

三種陶瓷

整理了貼片中實際使用或常被提及的材料。

材料	性格	主要用在
長石瓷	通透感最自然,可以做得非常薄	底色明亮、最小修磨時
玻璃陶瓷(二矽酸鋰)	通透感與強度的平衡	大多數前牙貼片
氧化鋯	最堅硬,但透光較少	受力大的後牙與全冠

BEFORE / AFTER

真實治療前後

Park Jonguk 院長在江南Dream牙科親自完成的真實陶瓷貼片案例。點擊照片可放大比較治療前後。

以上治療前後照片為江南Dream牙科(Park Jonguk 院長)的實際臨床案例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

Evidence

依材料的存留率已有報告

一項彙整13項研究的系統性回顧中,給出了依材料區分的數據。以下數值可直接查看。

01

13項研究的統合分析 — 累積存留率89%(追蹤中位數9年)

玻璃陶瓷為94%,長石質瓷為87%;併發症為破折/崩瓷4%、脫粘2%、明顯變色2%、次發性齲齒1%。

Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
02

20年推算存留率82.9%(5年94.4%·10年93.5%)

對84位患者的318例貼片平均追蹤118個月。失敗原因中44.8%為瓷層破折,存在磨牙等異常功能時失敗風險為7.7倍。

Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
03

修磨侷限於琺瑯質內時存留率99% — 暴露牙本質則失敗風險約提高10倍

580例貼片追蹤最長12年,整體存留率86%,僅邊緣位於琺瑯質時為94%。決定結果的不是修磨量,而是磨到了哪一層。

Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345

以上數據為學術文獻報告的一般臨床結果,並非本院的治療成績,也不保證個人結果。實際情況會因牙齒狀態、咬合與生活習慣而不同。

What Decides It

真正決定材料的因素

不是品牌,而是以下四點。

需要做到多薄

越接近免磨牙,就越需要能做得非常薄的材料。沒有厚度餘裕時,選擇就會變窄。

底色有多暗

要遮住偏暗的牙齒,需要透光更少的材料或更厚的層。用高通透材料會透出來。

力量落在哪裡

若有用切端撕咬的習慣或夜間磨牙,厚度與材料都要一併調整。

能否可靠黏著

玻璃基陶瓷經酸蝕與矽烷處理可穩定黏著。氧化鋯的黏著方式不同,因此很少用於薄貼片。

{ 決定材料的是這顆牙需要的厚度,而不是品牌。 }

Common Myths

常被誤解的說法

這些是我們在諮詢中經常需要澄清的內容。

「氧化鋯最硬,所以前牙也好」— 硬與自然是兩回事,而且它的黏著條件不適合薄貼片。
「材料越貴越耐久」— 在文獻中,決定存留率的更多是琺瑯質黏著與受力,而非材料。
「一種材料能解決全部」— 每顆牙的底色與厚度都不同,同一口內有時會混用材料。
「越厚越堅固」— 要增加厚度就得多修磨,必須與剩餘齒質一起判斷。
「交給技工所決定就好」— 材料要在診斷階段確定,因為它決定修磨量。

How We Choose

我們選擇的順序

我們不會先定材料再讓牙齒去遷就,順序恰好相反。

01

測量底色

需要遮蓋的暗度,是材料與厚度的起點。
02

計算目標形態所需的厚度

透過3D掃描算出各部位需要幾毫米。
03

確認咬合與習慣

在受力的位置,我們會改變厚度或材料。
04

查看黏著條件

琺瑯質保留越多,玻璃基陶瓷的優勢越大。
05

也可能逐顆不同

即使是同一個人的前牙,不同位置有時也會做不同選擇。

Quick Consult

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我的情況也可以做嗎？

可行範圍因牙齒狀態而異。歡迎隨時諮詢。

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FAQ

常見問題

01 e.max是最好的材料嗎?

玻璃陶瓷在通透感與強度之間平衡得好,因此在前牙貼片中被廣泛使用。但與其說「最好」,不如理解為在大多數條件下都穩妥,更為準確。

02 有氧化鋯貼片嗎?

可以做,但前牙的薄貼片很少選。氧化鋯透光少,自然感下降,黏著方式也與玻璃基陶瓷不同。

03 長石瓷是不是很脆弱?

強度相對較低,但可以做得很薄,通透感出色。文獻中一直有使用紀錄並報告了存留率。條件合適時我們會選用。

04 我可以自己指定材料嗎?

可以告訴我們您的偏好,我們會納入考量。但若牙齒狀況與該材料不匹配,我們會說明原因並建議其他選擇。

05 材料不同,費用會不同嗎?

本院公示價格為每顆陶瓷貼片130萬韓元(不含稅),與材料無關。我們不會因材料不同而加收費用。

06 這些材料對身體有害嗎?

牙科陶瓷是不含金屬的無機材料,過敏反應罕見。但對黏著劑或原有修復體產生反應的情況確實存在,請提前告知既往史。

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