เปรียบเทียบวัสดุ

วีเนียร์เดียวกัน
เซรามิกคนละชนิด

“ขอเป็น e.max ค่ะ” เป็นสิ่งที่เราได้ยินบ่อย แต่วัสดุไม่ได้เลือกจากยี่ห้อ หากเลือกจากความหนาและความโปร่งแสงที่ฟันซี่นั้นต้องการ แต่ละวัสดุได้อะไรและต้องแลกอะไรไปนั้นต่างกัน

ผงเซรามิก — สีเริ่มต้นจากวัสดุ (ภาพจัดฉาก) PORCELAIN VENEER

The Trade-off

ความแข็งแรงกับความโปร่งแสงผลักกันเอง

เซรามิกยิ่งมีผลึกมากยิ่งแข็ง ยิ่งมีผลึกน้อยยิ่งให้แสงผ่านได้ดี พูดอีกอย่างคือเพิ่มความแข็งแรงก็เสียความโปร่งแสง ส่วนถ้ารักษาความโปร่งแสงไว้ ก็มีขีดจำกัดว่าจะทำบางได้แค่ไหน ไม่มีวัสดุใดเหนือกว่าโดยตัวมันเอง คำตอบขึ้นกับว่าฟันซี่นี้ต้องบางแค่ไหน สีพื้นคล้ำเพียงใด และแรงสบมากเท่าไร

พื้นที่ให้คำปรึกษาของคลินิกทันตกรรมดรีม — รับฟังให้ครบก่อนตัดสินใจ

Side by Side

เซรามิกสามชนิด

รวบรวมวัสดุที่ใช้จริงหรือถูกถามถึงบ่อยในงานวีเนียร์

ถาดเครื่องมือปลอดเชื้อ — เตรียมใหม่ทุกครั้งที่รักษา (ภาพจัดฉาก)
วัสดุลักษณะใช้ตรงไหน
พอร์ซเลนเฟลด์สปาร์ความโปร่งแสงเป็นธรรมชาติที่สุด ทำบางมากได้สีพื้นสว่างและกรอน้อยที่สุด
กลาสเซรามิก (ลิเทียมไดซิลิเกต)สมดุลระหว่างความโปร่งแสงกับความแข็งแรงวีเนียร์ฟันหน้าส่วนใหญ่
เซอร์โคเนียแข็งแรงที่สุด แต่ให้แสงผ่านน้อยกว่างานฟันหลังที่รับแรงมากและครอบฟัน

BEFORE / AFTER

ภาพก่อน–หลังจริง

เคสวีเนียร์จริงที่รักษาโดย ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม แตะที่ภาพเพื่อขยายเปรียบเทียบก่อน–หลัง

ภาพก่อน–หลังด้านบนเป็นเคสทางคลินิกจริงที่รักษาที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม (ทพ. พัค จงอุค) ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง

ภาพก่อน–หลังจริง — ก่อนการรักษา
ก่อนการรักษา
ภาพก่อน–หลังจริง — หลังการรักษา
หลังการรักษา

ภาพก่อน–หลังด้านบนเป็นเคสทางคลินิกจริงที่รักษาที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม (ทพ. พัค จงอุค) ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง

Evidence

มีรายงานอัตราการคงอยู่แยกตามวัสดุ

ในการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่รวม 13 งานวิจัย มีตัวเลขที่แยกรายงานตามวัสดุ อ่านค่าได้จากด้านล่างโดยตรง

  1. 01

    การวิเคราะห์อภิมาน 13 การศึกษา — อัตราการคงอยู่สะสม 89% (ติดตามมัธยฐาน 9 ปี)

    กลาสเซรามิกอยู่ที่ 94% และเฟลด์สปาร์พอร์ซเลน 87% ภาวะแทรกซ้อนได้แก่ แตก/บิ่น 4% หลุด 2% เปลี่ยนสีรุนแรง 2% และฟันผุซ้ำ 1%

    Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327

  2. 02

    อัตราการคงอยู่ 20 ปี 82.9% (5 ปี 94.4% · 10 ปี 93.5%)

    ติดตามวีเนียร์ 318 ชิ้นในผู้ป่วย 84 ราย เฉลี่ย 118 เดือน ความล้มเหลว 44.8% เกิดจากเซรามิกแตก และผู้ที่มีการนอนกัดฟันมีความเสี่ยงล้มเหลวสูงกว่า 7.7 เท่า

    Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802

  3. 03

    หากกรอฟันอยู่ในชั้นเคลือบฟันเท่านั้น อัตราการคงอยู่ 99% — หากเผยเนื้อฟันความเสี่ยงล้มเหลวสูงขึ้นราว 10 เท่า

    ติดตามวีเนียร์ 580 ชิ้นนานถึง 12 ปี อัตราการคงอยู่โดยรวม 86% และ 94% เมื่อมีเพียงขอบที่อยู่ในชั้นเคลือบฟัน สิ่งที่ชี้ผลลัพธ์คือกรอลึกถึงชั้นใด ไม่ใช่ปริมาณที่กรอ

    Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345

ตัวเลขข้างต้นเป็นผลลัพธ์ทางคลินิกโดยทั่วไปที่รายงานในวรรณกรรมวิชาการ ไม่ใช่ผลการรักษาของคลินิกเรา และไม่ได้รับประกันผลลัพธ์เฉพาะบุคคล ผลจริงขึ้นอยู่กับสภาพฟัน การสบฟัน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต

แผ่นเซรามิกบางเฉียบ — ตรวจความหนาที่แสงลอดผ่านได้ (ภาพจำลองบรรยากาศ)
แผ่นเซรามิกบางเฉียบ — ตรวจความหนาที่แสงลอดผ่านได้ (ภาพจำลองบรรยากาศ)

What Decides It

สิ่งที่ตัดสินวัสดุจริง ๆ

ไม่ใช่ยี่ห้อ แต่เป็นสี่เงื่อนไขนี้

01

ต้องบางแค่ไหน

ยิ่งใกล้แบบไม่กรอฟัน ยิ่งต้องใช้วัสดุที่ทำบางมากได้ ถ้าไม่มีความหนาเหลือ ตัวเลือกก็แคบลง

02

สีพื้นคล้ำเพียงใด

การกลบฟันคล้ำต้องใช้วัสดุที่ให้แสงผ่านน้อยกว่า หรือชั้นที่หนาขึ้น หากใช้วัสดุโปร่งมากสีเดิมจะทะลุขึ้นมา

03

แรงลงตรงไหน

หากมีนิสัยใช้ปลายฟันกัดฉีกหรือมีการนอนกัดฟัน เราจะปรับทั้งความหนาและวัสดุ

04

ยึดติดได้ดีหรือไม่

เซรามิกฐานแก้วกัดกรดและใช้ไซเลนได้อย่างน่าเชื่อถือ ส่วนเซอร์โคเนียยึดติดคนละแบบ จึงไม่ค่อยใช้กับวีเนียร์บาง

เตาเผาพอร์ซเลน — เผาทีละชั้น (ภาพจัดฉาก)
เตาเผาพอร์ซเลน — เผาทีละชั้น (ภาพจัดฉาก)

{ สิ่งที่กำหนดวัสดุคือความหนาที่ฟันซี่นั้นต้องการ ไม่ใช่ชื่อยี่ห้อ }

Common Myths

สิ่งที่มักถูกเข้าใจผิด

เรื่องที่เราต้องอธิบายแก้ความเข้าใจบ่อย ๆ ในห้องปรึกษา

พื้นที่ให้คำปรึกษาของคลินิกทันตกรรมดรีม — รับฟังให้ครบก่อนตัดสินใจ
  • “เซอร์โคเนียแข็งที่สุด จึงดีกับฟันหน้าด้วย” — ความแข็งกับความเป็นธรรมชาติเป็นคนละเรื่อง และเงื่อนไขการยึดติดไม่เหมาะกับวีเนียร์บาง
  • “วัสดุแพงกว่าย่อมอยู่ได้นานกว่า” — ในงานวิจัย สิ่งที่กำหนดอัตราการคงอยู่คือการยึดติดบนเคลือบฟันและแรง มากกว่าตัววัสดุ
  • “วัสดุเดียวแก้ได้ทุกอย่าง” — สีพื้นและความหนาต่างกันในแต่ละซี่ บางครั้งจึงใช้วัสดุต่างกันในปากเดียว
  • “ยิ่งหนายิ่งแข็งแรง” — การเพิ่มความหนาหมายถึงต้องกรอมากขึ้น จึงต้องพิจารณาควบคู่กับเนื้อฟันที่เหลือ
  • “ให้แล็บเป็นคนตัดสิน” — วัสดุต้องถูกกำหนดตั้งแต่ขั้นวินิจฉัย เพราะมันเป็นตัวกำหนดปริมาณการกรอ
แผ่นวีเนียร์ — พอร์ซเลนหนาราว 0.3 มม. (ภาพจัดฉาก)
แผ่นวีเนียร์ — พอร์ซเลนหนาราว 0.3 มม. (ภาพจัดฉาก)

How We Choose

ลำดับที่เราเลือก

เราไม่เลือกวัสดุก่อนแล้วค่อยให้ฟันตามไป ลำดับตรงกันข้าม

  1. 01

    วัดสีพื้น

    ความคล้ำที่ต้องกลบคือจุดเริ่มของวัสดุและความหนา

  2. 02

    คำนวณความหนาที่รูปทรงเป้าหมายต้องการ

    การสแกน 3 มิติบอกว่าแต่ละตำแหน่งต้องการกี่มิลลิเมตร

  3. 03

    ตรวจการสบฟันและพฤติกรรม

    ตรงที่แรงลง เราจะเปลี่ยนความหนาหรือวัสดุ

  4. 04

    ดูเงื่อนไขการยึดติด

    ยิ่งเหลือเคลือบฟันมาก ข้อได้เปรียบของเซรามิกฐานแก้วยิ่งชัด

  5. 05

    อาจต่างกันในแต่ละซี่

    แม้ในฟันหน้าของคนเดียวกัน บางตำแหน่งก็เลือกต่างกันได้

ถาดเครื่องมือปลอดเชื้อ — เตรียมใหม่ทุกครั้งที่รักษา (ภาพจัดฉาก)

กรณีของฉันทำได้ไหม

ขอบเขตที่ทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพฟัน สอบถามได้ตลอด

FAQ

คำถามที่พบบ่อย

พู่กันสำหรับบิลด์อัพ — วางทีละชั้นด้วยมือ
01 e.max เป็นวัสดุที่ดีที่สุดไหม

กลาสเซรามิกสมดุลระหว่างความโปร่งแสงกับความแข็งแรงได้ดี จึงใช้กันแพร่หลายกับวีเนียร์ฟันหน้า แต่พูดว่าเหมาะกับเงื่อนไขส่วนใหญ่จะตรงกว่าการเรียกว่าดีที่สุด

02 มีวีเนียร์เซอร์โคเนียไหม

มีได้ แต่ไม่ค่อยเลือกสำหรับวีเนียร์ฟันหน้าแบบบาง เซอร์โคเนียให้แสงผ่านน้อยกว่าจึงเสียความเป็นธรรมชาติ และยึดติดคนละแบบกับเซรามิกฐานแก้ว

03 พอร์ซเลนเฟลด์สปาร์เปราะหรือไม่

ความแข็งแรงต่ำกว่าโดยเปรียบเทียบ แต่ทำบางมากได้และความโปร่งแสงดีเยี่ยม มีบันทึกการใช้งานยาวนานในงานวิจัยพร้อมรายงานอัตราการคงอยู่ เราเลือกใช้เมื่อเงื่อนไขเอื้อ

04 ระบุวัสดุเองได้ไหม

บอกความต้องการมาได้ เราจะนำมาพิจารณา แต่ถ้าสภาพฟันไม่เข้ากับวัสดุนั้น เราจะอธิบายเหตุผลและเสนอทางเลือกอื่น

05 วัสดุต่างกันทำให้ค่ารักษาต่างกันไหม

ราคาประกาศของเราคือวีเนียร์ซี่ละ 1,300,000 วอน (ไม่รวมภาษี) เท่ากันทุกวัสดุ เราไม่คิดเพิ่มตามชนิดวัสดุ

06 วัสดุเหล่านี้เป็นอันตรายไหม

เซรามิกทางทันตกรรมเป็นวัสดุอนินทรีย์ที่ไม่มีโลหะ การแพ้จึงพบได้ยาก แต่การตอบสนองต่อสารยึดติดหรือชิ้นงานเดิมก็เกิดขึ้นได้ กรุณาแจ้งประวัติล่วงหน้า

หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อแนะนำการรักษา การวินิจฉัย วิธีการรักษา และระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล โดยรายละเอียดที่แน่นอนจะแจ้งให้ทราบหลังการตรวจที่คลินิก

บทความ

บทความของคุณหมอในหัวข้อนี้

บันทึกว่าหัวข้อเดียวกันนี้ถูกพิจารณาอย่างไรในห้องตรวจ พร้อมเคสจริง

ดูบทความทั้งหมด

วัสดุถูกกำหนดในขั้นวินิจฉัย

เมื่อวัดสีพื้นและความหนาที่ต้องการแล้ว ตัวเลือกมักแคบลงเอง เราจะอธิบายพร้อมผลการวัด