ต้องบางแค่ไหน
ยิ่งใกล้แบบไม่กรอฟัน ยิ่งต้องใช้วัสดุที่ทำบางมากได้ ถ้าไม่มีความหนาเหลือ ตัวเลือกก็แคบลง
เปรียบเทียบวัสดุ
“ขอเป็น e.max ค่ะ” เป็นสิ่งที่เราได้ยินบ่อย แต่วัสดุไม่ได้เลือกจากยี่ห้อ หากเลือกจากความหนาและความโปร่งแสงที่ฟันซี่นั้นต้องการ แต่ละวัสดุได้อะไรและต้องแลกอะไรไปนั้นต่างกัน
PORCELAIN VENEER The Trade-off
เซรามิกยิ่งมีผลึกมากยิ่งแข็ง ยิ่งมีผลึกน้อยยิ่งให้แสงผ่านได้ดี พูดอีกอย่างคือเพิ่มความแข็งแรงก็เสียความโปร่งแสง ส่วนถ้ารักษาความโปร่งแสงไว้ ก็มีขีดจำกัดว่าจะทำบางได้แค่ไหน ไม่มีวัสดุใดเหนือกว่าโดยตัวมันเอง คำตอบขึ้นกับว่าฟันซี่นี้ต้องบางแค่ไหน สีพื้นคล้ำเพียงใด และแรงสบมากเท่าไร
Side by Side
รวบรวมวัสดุที่ใช้จริงหรือถูกถามถึงบ่อยในงานวีเนียร์
| วัสดุ | ลักษณะ | ใช้ตรงไหน |
|---|---|---|
| พอร์ซเลนเฟลด์สปาร์ | ความโปร่งแสงเป็นธรรมชาติที่สุด ทำบางมากได้ | สีพื้นสว่างและกรอน้อยที่สุด |
| กลาสเซรามิก (ลิเทียมไดซิลิเกต) | สมดุลระหว่างความโปร่งแสงกับความแข็งแรง | วีเนียร์ฟันหน้าส่วนใหญ่ |
| เซอร์โคเนีย | แข็งแรงที่สุด แต่ให้แสงผ่านน้อยกว่า | งานฟันหลังที่รับแรงมากและครอบฟัน |
BEFORE / AFTER
เคสวีเนียร์จริงที่รักษาโดย ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม แตะที่ภาพเพื่อขยายเปรียบเทียบก่อน–หลัง
ภาพก่อน–หลังด้านบนเป็นเคสทางคลินิกจริงที่รักษาที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม (ทพ. พัค จงอุค) ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
Evidence
ในการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่รวม 13 งานวิจัย มีตัวเลขที่แยกรายงานตามวัสดุ อ่านค่าได้จากด้านล่างโดยตรง
การวิเคราะห์อภิมาน 13 การศึกษา — อัตราการคงอยู่สะสม 89% (ติดตามมัธยฐาน 9 ปี)
กลาสเซรามิกอยู่ที่ 94% และเฟลด์สปาร์พอร์ซเลน 87% ภาวะแทรกซ้อนได้แก่ แตก/บิ่น 4% หลุด 2% เปลี่ยนสีรุนแรง 2% และฟันผุซ้ำ 1%
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
อัตราการคงอยู่ 20 ปี 82.9% (5 ปี 94.4% · 10 ปี 93.5%)
ติดตามวีเนียร์ 318 ชิ้นในผู้ป่วย 84 ราย เฉลี่ย 118 เดือน ความล้มเหลว 44.8% เกิดจากเซรามิกแตก และผู้ที่มีการนอนกัดฟันมีความเสี่ยงล้มเหลวสูงกว่า 7.7 เท่า
Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
หากกรอฟันอยู่ในชั้นเคลือบฟันเท่านั้น อัตราการคงอยู่ 99% — หากเผยเนื้อฟันความเสี่ยงล้มเหลวสูงขึ้นราว 10 เท่า
ติดตามวีเนียร์ 580 ชิ้นนานถึง 12 ปี อัตราการคงอยู่โดยรวม 86% และ 94% เมื่อมีเพียงขอบที่อยู่ในชั้นเคลือบฟัน สิ่งที่ชี้ผลลัพธ์คือกรอลึกถึงชั้นใด ไม่ใช่ปริมาณที่กรอ
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
ตัวเลขข้างต้นเป็นผลลัพธ์ทางคลินิกโดยทั่วไปที่รายงานในวรรณกรรมวิชาการ ไม่ใช่ผลการรักษาของคลินิกเรา และไม่ได้รับประกันผลลัพธ์เฉพาะบุคคล ผลจริงขึ้นอยู่กับสภาพฟัน การสบฟัน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต
What Decides It
ไม่ใช่ยี่ห้อ แต่เป็นสี่เงื่อนไขนี้
ยิ่งใกล้แบบไม่กรอฟัน ยิ่งต้องใช้วัสดุที่ทำบางมากได้ ถ้าไม่มีความหนาเหลือ ตัวเลือกก็แคบลง
การกลบฟันคล้ำต้องใช้วัสดุที่ให้แสงผ่านน้อยกว่า หรือชั้นที่หนาขึ้น หากใช้วัสดุโปร่งมากสีเดิมจะทะลุขึ้นมา
หากมีนิสัยใช้ปลายฟันกัดฉีกหรือมีการนอนกัดฟัน เราจะปรับทั้งความหนาและวัสดุ
เซรามิกฐานแก้วกัดกรดและใช้ไซเลนได้อย่างน่าเชื่อถือ ส่วนเซอร์โคเนียยึดติดคนละแบบ จึงไม่ค่อยใช้กับวีเนียร์บาง
{ สิ่งที่กำหนดวัสดุคือความหนาที่ฟันซี่นั้นต้องการ ไม่ใช่ชื่อยี่ห้อ }
Common Myths
เรื่องที่เราต้องอธิบายแก้ความเข้าใจบ่อย ๆ ในห้องปรึกษา
How We Choose
เราไม่เลือกวัสดุก่อนแล้วค่อยให้ฟันตามไป ลำดับตรงกันข้าม
วัดสีพื้น
ความคล้ำที่ต้องกลบคือจุดเริ่มของวัสดุและความหนา
คำนวณความหนาที่รูปทรงเป้าหมายต้องการ
การสแกน 3 มิติบอกว่าแต่ละตำแหน่งต้องการกี่มิลลิเมตร
ตรวจการสบฟันและพฤติกรรม
ตรงที่แรงลง เราจะเปลี่ยนความหนาหรือวัสดุ
ดูเงื่อนไขการยึดติด
ยิ่งเหลือเคลือบฟันมาก ข้อได้เปรียบของเซรามิกฐานแก้วยิ่งชัด
อาจต่างกันในแต่ละซี่
แม้ในฟันหน้าของคนเดียวกัน บางตำแหน่งก็เลือกต่างกันได้
ขอบเขตที่ทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพฟัน สอบถามได้ตลอด
FAQ
กลาสเซรามิกสมดุลระหว่างความโปร่งแสงกับความแข็งแรงได้ดี จึงใช้กันแพร่หลายกับวีเนียร์ฟันหน้า แต่พูดว่าเหมาะกับเงื่อนไขส่วนใหญ่จะตรงกว่าการเรียกว่าดีที่สุด
มีได้ แต่ไม่ค่อยเลือกสำหรับวีเนียร์ฟันหน้าแบบบาง เซอร์โคเนียให้แสงผ่านน้อยกว่าจึงเสียความเป็นธรรมชาติ และยึดติดคนละแบบกับเซรามิกฐานแก้ว
ความแข็งแรงต่ำกว่าโดยเปรียบเทียบ แต่ทำบางมากได้และความโปร่งแสงดีเยี่ยม มีบันทึกการใช้งานยาวนานในงานวิจัยพร้อมรายงานอัตราการคงอยู่ เราเลือกใช้เมื่อเงื่อนไขเอื้อ
บอกความต้องการมาได้ เราจะนำมาพิจารณา แต่ถ้าสภาพฟันไม่เข้ากับวัสดุนั้น เราจะอธิบายเหตุผลและเสนอทางเลือกอื่น
ราคาประกาศของเราคือวีเนียร์ซี่ละ 1,300,000 วอน (ไม่รวมภาษี) เท่ากันทุกวัสดุ เราไม่คิดเพิ่มตามชนิดวัสดุ
เซรามิกทางทันตกรรมเป็นวัสดุอนินทรีย์ที่ไม่มีโลหะ การแพ้จึงพบได้ยาก แต่การตอบสนองต่อสารยึดติดหรือชิ้นงานเดิมก็เกิดขึ้นได้ กรุณาแจ้งประวัติล่วงหน้า
หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อแนะนำการรักษา การวินิจฉัย วิธีการรักษา และระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล โดยรายละเอียดที่แน่นอนจะแจ้งให้ทราบหลังการตรวจที่คลินิก
บทความ
บันทึกว่าหัวข้อเดียวกันนี้ถูกพิจารณาอย่างไรในห้องตรวจ พร้อมเคสจริง
เมื่อวัดสีพื้นและความหนาที่ต้องการแล้ว ตัวเลือกมักแคบลงเอง เราจะอธิบายพร้อมผลการวัด