先天性牙齿变色和色斑，瓷贴面能解决吗？

大家好，我是狎鸥亭Dream牙科Park Jonguk院长。

今天要为大家介绍一个有先天性牙齿变色与色斑的病例。

“我从出生起牙齿上就有色斑。”

“做了美白也去不掉。”

瓷贴面可以解决这个问题。

先天性的变色与色斑

图1是初诊时患者的牙齿状态。

存在什么问题呢？

存在先天性变色。

牙齿颜色从出生起就不正常。

也可以看到色斑。

牙齿表面存在不规则的变色部位。

牙齿形态也不理想

不仅是变色，形态也是问题所在。

牙齿大小各不相同。

形态也不规则。

整体看起来不够美观。

美白无法解决

这种先天性变色与色斑，是无法通过美白解决的。

美白只能去除表面的色素。

无法解决牙齿结构本身的变色问题。

需要瓷贴面来解决。

精密的比例分析

图2是对牙齿进行的比例分析。

分析什么内容呢？

测量牙齿的宽度与长度。

确认左右对称性。

计算牙齿之间的比例。

为什么要进行分析？

不能只是单纯地遮盖变色。

必须同时改善形态。

美丽的牙齿，拥有恰当的比例。

通过精密分析，规划出最理想的形态。

设定目标

完全遮盖变色与色斑。

让牙齿形态变得美观。

使左右保持对称。

让比例协调统一。

通过蜡型提前确认

图3是蜡型诊断。

什么是蜡型？

就是提前制作出治疗后样子的方法。

在石膏模型上用蜡制作出最终形态。

确认什么内容呢？

确认变色是否被完全遮盖。

确认牙齿形态是否美观。

确认大小与比例是否恰当。

确认左右是否对称。

展示给患者看

“会变成这样。”

患者本人提前进行确认。

若满意，则按此方案进行。

这是一种可预测的治疗。

严格按计划精密执行

图4是按计划进行牙齿磨除后的样子。

以蜡型为基础的导板

以蜡型为基础，制作出硅胶导板。

使用这一导板，精确地进行牙齿预备。

确保与计划完全一致，不出现1mm的偏差。

为遮盖变色而进行的磨除

先天性变色严重的情况下，需要多磨除一些。

必须确保足够的瓷层厚度，才能完全遮盖变色。

通常磨除0.5~0.7mm左右。

使用显微镜

所有过程均在显微镜下进行。

确认精确的深度。

打磨得光滑平整。

精密的牙齿预备，是治疗成功的关键。

完美的蜕变：治疗之后

图5、6、7是治疗后的样子。

完全变了一个样子。

变色与色斑消失了

先天性变色被完全遮盖。

色斑也完全看不见了。

牙齿干净又明亮。

形态美观

曾经不规则的形态，变得整齐有序。

大小协调。

左右对称。

比例完美。

非常自然

并不只是单纯地变白。

拥有透明感。

立体感十足。

看起来就像天然牙齿一样。

微笑的变化

图8、9是治疗前后的微笑对比。

治疗前的微笑

布满色斑与变色的牙齿。

不规则的形态。

微笑时看起来缺乏自信。

治疗后的微笑

干净又明亮的牙齿。

美丽的形态。

灿烂又充满自信的微笑。

生活发生了改变

看起来完全像换了一个人。

变得自信起来。

可以尽情地开怀大笑。

生活质量因此改变。

先天性变色，美白无法解决

为什么美白不起作用呢？

先天性变色，是牙齿结构本身的问题。

是在牙釉质形成过程中产生的问题。

美白剂只能去除表面色素。

结构性变色是无法解决的。

色斑也是同样的道理

白色斑点（White spot）之类的色斑。

褐色的变色部位。

这些通过美白反而可能会变得更加明显。

瓷贴面才是正确答案

瓷贴面是用瓷层覆盖牙齿表面。

能够完全遮盖变色。

色斑也完全看不见。

同时还能改善形态。

瓷贴面遮盖变色的秘密

充足的瓷层厚度

变色越严重，瓷层就需要做得越厚。

通常需要0.5~0.7mm左右的厚度。

太薄的话，变色会透出来。

使用不透明瓷材

为了遮盖变色，会在基底使用不透明的瓷材。

再在其上叠加透明的瓷层。

在遮盖变色的同时，营造出自然的透明感。

精密的色彩匹配

与周围牙齿完美一致的色彩。

或是患者所期望的明亮色调。

既遮盖变色，又保持自然。

同时改善形态

不能只遮盖变色

既然要做，就应该把形态也做得美观。

通过比例分析，规划最理想的形态。

通过蜡型提前确认。

美丽牙齿的条件

恰当的大小。

协调的比例。

完美的对称。

自然的立体感。

以上这些，都能通过瓷贴面来实现。

Dream牙科的变色牙齿瓷贴面

狎鸥亭Dream牙科积累了大量先天性变色牙齿瓷贴面的治疗经验。

20年经验

无论何种变色，都能被完全遮盖。

四环素牙、氟斑牙、先天性变色。

都已一一解决。

自然感

并不只是单纯地遮盖。

打造出自然又美丽的效果。

遮盖变色的同时，保留透明感。

精密的诊断与规划

通过比例分析，规划最理想的形态。

通过蜡型提前确认。

严格按计划精密执行。

可预测的完美结果。

常见问题（Q&A）

Q1. 先天性牙齿变色可以通过美白解决吗？

A. 不能，先天性变色无法通过美白解决。美白是一种去除因食物、烟草等造成的外源性色素的治疗方法。但先天性变色，是牙齿形成过程中牙釉质或牙本质结构本身产生的问题，因此无法用美白剂解决。反而美白后，变色部位与正常部位的差异可能会更加明显。先天性变色的正确解决方案，是通过瓷贴面在牙齿表面覆盖一层瓷材，将其完全遮盖。

Q2. 牙齿上的色斑也能用瓷贴面遮盖吗？

A. 可以，能够完美遮盖。白色斑点（White spot）、褐色斑块、不规则变色等各种色斑，都可以用瓷贴面完全遮盖。关键在于确保足够的瓷层厚度（通常为0.5~0.7mm）。在基底使用不透明瓷材来阻挡变色，再在其上叠加透明瓷层，营造出自然的透明感。狎鸥亭Dream牙科20年来成功治疗了各种各样的变色与色斑病例。

Q3. 遮盖变色的同时，也能保持自然吗？

A. 可以。而且相比单纯地做成纯白色，这方面反而需要更加用心。为了遮盖变色，会使用不透明瓷材，再通过多层堆瓷技术在其上叠加透明瓷层，再现天然牙齿的透明感。此外，还会表现出线角、发育叶、切端透明感等天然牙齿的所有特征。同时通过精密的比例分析与蜡型诊断，让形态也变得美观。遮盖变色的同时，让结果呈现出天然牙齿般的美感，正是Dream牙科的目标。

本文基于狎鸥亭Dream牙科Park Jonguk院长的真实临床经验撰写而成。他从事美学治疗已有20年，治疗过大量先天性变色牙齿瓷贴面病例。同时出版了韩国首部瓷贴面专业教科书。