コラム 再治療

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

ラミネートやオールセラミッククラウンで治療した後、

様々な理由で再治療を行うことになります。

もっともよく考えられるのが、

ラミネートの破折でしょう。

時間の経過とともにセラミック自体の強度が低下したり、

繰り返し強い力が加わったり、

あるいは瞬間的にかなり強い力によって、

破折することもあります。

セラミックの破折のほとんどは、

歯との接着力が弱まることによって起こりますが、

セラミックと歯の間の接着力は、

時間が経つにつれて弱くならざるを得ません。

最近の様々な論文では、

正常な咬み合わせで、歯に力がかかる習慣がない場合、

ラミネートの寿命は10年以上と報告されています。

中には15〜20年までと報告しているものもあります。

重要なのは、歯ぎしりがある場合や咬み合わせに異常がある場合には、

寿命が急激に短くなるということです。

注意すべき点は多くありますが、

一般的な場合には大きな問題にはなりません。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真1

歯の破折と、

オールセラミッククラウンの変色により、

再治療のために来院されました。

このようなケースでは、ほとんどの場合、

オールセラミッククラウンで治療を受けていたのか、

ラミネートで治療していたのか、ご本人もよく分からないことが多いです。

10年ほど前、一部の歯科医院でラミネートとオールセラミッククラウンを

混同するような説明をしていたことがあり、

ラミネートが歯の削除量が少ない治療であるため、

オールセラミッククラウンを行う場合でも、

あたかもラミネート治療をしているかのように説明することもありました。

最近でも、実際はラミネート治療であるのに、

名前だけ別のものを付けて、あたかも別の治療であるかのように説明することもあります。

名前が変わったからといって、ラミネートが別の治療になるわけではありません。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真2

様々な問題を解決するために、再治療を進めます。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真3

再治療のために、

歯に対する分析

顔に対する分析

そして発音と笑顔に対する分析を行います。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真4

こうした分析をもとに、

オールセラミッククラウンをどのように治療するか、

治療結果を予測していきます。

こうした一連の過程を、ワックスアップ精密診断と呼びます。

この過程は、ラミネートやオールセラミッククラウン、そして再治療の過程において非常に重要です。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真5

既存のセラミックを除去します。

ラミネートもオールセラミッククラウンも、再治療の際のセラミック除去はかなり難しい工程であるため、

かなり神経を使う必要があります。

除去後に確認すると、歯の状態はかなり深刻でした。

神経治療(根管治療)を行った歯は変色する可能性が高くなりますが、

変色だけでなく、虫歯にもなっていました。

様々な問題を、再治療を通じてすべて一緒に解決する必要があります。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真6

ホワイトニングと虫歯治療を並行して行い、

歯の色をできる限り明るくします。

ただし、神経治療による変色の回復には限界があります。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真7

治療が完了してから1週間後の様子です。

歯は明るく美しく仕上がりました。

歯の色は明るいながらも、

しっかりと透明感を持たせました。

歯茎の炎症がなくなっていることが確認でき、

オールセラミッククラウンの立体感が生かされているため、

自然な仕上がりが表現されています。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真8
自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真9
自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真10

顔ともよく調和しており、

笑顔をより一層明るくしてくれます。

自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療 — 写真11

治療から2年が経過した様子です。

歯茎は依然として健康な状態が維持されていることが分かります。

自然な色味と形が、しっかりと保たれています。

ラミネートとオールセラミッククラウンの再治療は、

経験豊富な歯科医院で受けてこそ、

より良い結果が得られます。

自然な美しさ

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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