自然さを最大限に引き出すラミネート、オールセラミッククラウンの再治療
こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。
ラミネートやオールセラミッククラウンで治療した後、
様々な理由で再治療を行うことになります。
もっともよく考えられるのが、
ラミネートの破折でしょう。
時間の経過とともにセラミック自体の強度が低下したり、
繰り返し強い力が加わったり、
あるいは瞬間的にかなり強い力によって、
破折することもあります。
セラミックの破折のほとんどは、
歯との接着力が弱まることによって起こりますが、
セラミックと歯の間の接着力は、
時間が経つにつれて弱くならざるを得ません。
最近の様々な論文では、
正常な咬み合わせで、歯に力がかかる習慣がない場合、
ラミネートの寿命は10年以上と報告されています。
中には15〜20年までと報告しているものもあります。
重要なのは、歯ぎしりがある場合や咬み合わせに異常がある場合には、
寿命が急激に短くなるということです。
注意すべき点は多くありますが、
一般的な場合には大きな問題にはなりません。
歯の破折と、
オールセラミッククラウンの変色により、
再治療のために来院されました。
このようなケースでは、ほとんどの場合、
オールセラミッククラウンで治療を受けていたのか、
ラミネートで治療していたのか、ご本人もよく分からないことが多いです。
10年ほど前、一部の歯科医院でラミネートとオールセラミッククラウンを
混同するような説明をしていたことがあり、
ラミネートが歯の削除量が少ない治療であるため、
オールセラミッククラウンを行う場合でも、
あたかもラミネート治療をしているかのように説明することもありました。
最近でも、実際はラミネート治療であるのに、
名前だけ別のものを付けて、あたかも別の治療であるかのように説明することもあります。
名前が変わったからといって、ラミネートが別の治療になるわけではありません。
様々な問題を解決するために、再治療を進めます。
再治療のために、
歯に対する分析
顔に対する分析
そして発音と笑顔に対する分析を行います。
こうした分析をもとに、
オールセラミッククラウンをどのように治療するか、
治療結果を予測していきます。
こうした一連の過程を、ワックスアップ精密診断と呼びます。
この過程は、ラミネートやオールセラミッククラウン、そして再治療の過程において非常に重要です。
既存のセラミックを除去します。
ラミネートもオールセラミッククラウンも、再治療の際のセラミック除去はかなり難しい工程であるため、
かなり神経を使う必要があります。
除去後に確認すると、歯の状態はかなり深刻でした。
神経治療(根管治療)を行った歯は変色する可能性が高くなりますが、
変色だけでなく、虫歯にもなっていました。
様々な問題を、再治療を通じてすべて一緒に解決する必要があります。
ホワイトニングと虫歯治療を並行して行い、
歯の色をできる限り明るくします。
ただし、神経治療による変色の回復には限界があります。
治療が完了してから1週間後の様子です。
歯は明るく美しく仕上がりました。
歯の色は明るいながらも、
しっかりと透明感を持たせました。
歯茎の炎症がなくなっていることが確認でき、
オールセラミッククラウンの立体感が生かされているため、
自然な仕上がりが表現されています。
顔ともよく調和しており、
笑顔をより一層明るくしてくれます。
治療から2年が経過した様子です。
歯茎は依然として健康な状態が維持されていることが分かります。
自然な色味と形が、しっかりと保たれています。
ラミネートとオールセラミッククラウンの再治療は、
経験豊富な歯科医院で受けてこそ、
より良い結果が得られます。
自然な美しさ
Since 2006, ドリーム歯科
この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。