Виниры и безметалловые коронки: повторное лечение для максимальной естественности
Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
После лечения винирами или безметалловыми коронками
повторное лечение может потребоваться по самым разным причинам.
Чаще всего в первую очередь вспоминают
о сколе винира.
Со временем прочность самой керамики может снижаться,
на неё может воздействовать повторяющаяся сильная нагрузка,
либо из-за одномоментного сильного удара
может произойти скол.
Скол керамики в большинстве случаев
происходит из-за ослабления адгезии с зубом,
а сила сцепления между керамикой и зубом
неизбежно ослабевает со временем.
Согласно ряду недавних научных публикаций,
при нормальном прикусе и отсутствии вредных нагрузочных привычек
срок службы виниров оценивается более чем в 10 лет.
Некоторые данные указывают даже на 15~20 лет.
Важно понимать: при бруксизме или нарушенном прикусе
срок службы резко сокращается.
Хотя моментов, требующих внимания, немало,
в обычных случаях серьёзных проблем не возникает.
Скол зуба
и изменение цвета безметалловой коронки
стали причиной обращения пациента за повторным лечением.
В большинстве подобных случаев
пациенты плохо понимают, было ли у них лечение безметалловой коронкой
или винирами.
Около 10 лет назад в некоторых клиниках виниры и безметалловые коронки
объясняли пациентам, путая эти понятия,
и поскольку виниры считаются процедурой с меньшей обточкой зуба,
даже при лечении безметалловой коронкой
его иногда преподносили пациентам как «виниры».
Даже сегодня встречаются случаи, когда лечение фактически является винирами,
но его называют другим именем, будто это совсем иная процедура.
Изменение названия не превращает виниры в какое-то другое лечение.
Повторное лечение проводится для решения целого ряда проблем.
Для повторного лечения
проводится анализ зубов,
анализ лица,
а также анализ произношения и улыбки.
На основе этого анализа
определяется, как именно проводить лечение безметалловой коронкой,
и заранее прогнозируется результат лечения.
Весь этот процесс называется точной диагностикой с восковым моделированием (wax-up).
Этот этап крайне важен как при лечении винирами и безметалловыми коронками, так и при повторном лечении.
Существующая керамика удаляется.
При повторном лечении и виниров, и безметалловых коронок удаление старой керамики довольно сложный процесс,
требующий большого внимания.
После удаления выяснилось, что состояние зуба довольно серьёзное.
Зубы после лечения корневых каналов чаще подвержены изменению цвета,
и в этом случае, помимо изменения цвета, был обнаружен и кариес.
Все эти проблемы нужно решать комплексно в рамках повторного лечения.
Отбеливание и лечение кариеса проводятся одновременно,
чтобы максимально осветлить цвет зуба.
Однако у восстановления цвета после изменения из-за лечения каналов есть свои пределы.
Так выглядит результат через неделю после завершения лечения.
Зубы стали светлыми и красивыми.
Цвет зубов светлый,
при этом достигнута выраженная прозрачность.
Воспаление дёсен полностью прошло,
а объём и рельеф безметалловой коронки сохранены,
что придаёт естественный вид.
Результат гармонирует с лицом
и делает улыбку ещё светлее.
Так выглядит результат через 2 года после лечения.
Видно, что дёсны по-прежнему остаются здоровыми.
Естественные оттенок и форма хорошо сохраняются.
Повторное лечение виниров и безметалловых коронок
даёт лучший результат только тогда,
когда его проводит клиника с большим опытом.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.