专栏 贴面重做

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

在完成瓷贴面或全瓷冠治疗后,

会因各种原因而需要再治疗。

最容易想到的原因,

大概就是瓷贴面的断裂了。

随着时间推移,陶瓷本身的强度可能下降,

也可能因反复受到较大外力,

或是瞬间承受了相当大的外力,

从而导致断裂。

陶瓷断裂大多数情况下,

是由于与牙齿之间的粘接力减弱而发生的,

而陶瓷与牙齿之间的粘接力

随着时间推移,不可避免地会有所减弱。

近来多项研究报告显示,

在咬合正常、且没有对牙齿施加异常外力的习惯的情况下,

瓷贴面的使用寿命被认为可达10年以上。

甚至有报告显示可长达15~20年。

重要的是,如果存在磨牙症或咬合异常,

使用寿命就会急剧缩短。

虽然需要注意的地方不少,

但在一般情况下并不会构成太大问题。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图1

因牙齿断裂,

以及全瓷冠出现变色,

为接受再治疗而前来就诊。

在这类病例中,大多数患者

并不清楚自己接受的究竟是全瓷冠治疗,

还是瓷贴面治疗。

十多年前,曾有一些牙科将瓷贴面与全瓷冠

混淆地进行说明,

由于瓷贴面是磨牙量较少的治疗方式,

即便实际上做的是全瓷冠治疗,

也会把它说成是瓷贴面治疗。

如今也仍有明明是瓷贴面治疗,

却换上不同的名称、说成是另一种治疗的情况。

但名称的改变,并不会使瓷贴面变成另一种治疗。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图2

为解决各种问题,需要进行再治疗。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图3

为了进行再治疗,

需要对牙齿进行分析、

对面部进行分析,

以及对发音与微笑进行分析。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图4

基于这些分析,

会预先设想全瓷冠该如何治疗,

以及治疗结果会是怎样。

这一系列过程被称为蜡型精密诊断。

无论是瓷贴面、全瓷冠,还是再治疗,这一过程都至关重要。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图5

先拆除原有的陶瓷修复体。

无论是瓷贴面还是全瓷冠,再治疗时拆除陶瓷都是相当棘手的一道工序,

需要格外用心。

拆除后确认发现,牙齿状态相当严重。

做过根管治疗的牙齿更容易出现变色,

不仅有变色,还伴有蛀牙。

需要通过再治疗,将这些问题一并解决。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图6

同时进行美白与蛀牙治疗,

使牙齿颜色尽可能变亮。

不过,因根管治疗导致的变色,其恢复程度是有限的。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图7

这是治疗完成1周后的样子。

牙齿被治疗得明亮又美观。

虽然牙齿的颜色明亮,

但依然赋予了清晰的通透感。

可以确认牙龈炎症已经消退,

全瓷冠的立体感也得以保留,

呈现出自然的效果。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图8
让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图9
让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图10

与面部十分协调,

让笑容更加明亮动人。

让自然感最大化的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图11

这是治疗完成2年后的样子。

可以看到牙龈依然维持着健康状态。

自然的色泽与形态都保持得很好。

瓷贴面与全瓷冠的再治疗,

只有在经验丰富的牙科接受治疗,

才能获得更好的效果。

自然之美

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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