コラム 再治療

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。パク・ジョンウク院長です。

最近、ラミネートベニア治療後に再治療のため来院される方が、かなり増えています。

治療から時間が経ち、破折や脱離などの問題で来られる方よりも、

審美的な問題で来られる方のほうが多いのです。

審美的な問題としては、ラミネートベニア治療後に歯並びが崩れて見た目が良くなかったり、

歯茎側でラミネートベニアの変色が生じる場合もありますが、

ラミネートベニア自体の審美性が問題になって来られる方も、かなり多くいらっしゃいます。

一言で言えば、ラミネートベニア治療を受けたのに、美しくないということです。

特に、大型のラミネートベニア専門歯科医院で治療を受け、

一、二か月で再治療のためにいらっしゃる方も、かなりの数いらっしゃいます。

一日で終わるとか、ラミネートベニアではない別の治療だとか、

さらには、ほかの歯科医院では使えない自院だけの材料があるといった、

広告を見て治療を受けたものの、ラミネートベニア治療後にあまりにも人工的で不透明になり、

審美的にかえって悪くなったという方もいらっしゃいます。

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真1

この方も、ラミネートベニア治療後に、

審美的に気に入らず、再治療のためにいらっしゃいました。

歯があまりにも白いだけで、

見る角度によってグレーがかった印象があまりにも強かったため、

見た目が気に入らず、再治療のためにいらっしゃいました。

患者様は、透明感がありながらも自然な歯を望んでいらっしゃいましたが、

グレーがかった人工的な印象があまりにも強く、再治療を希望されました。

審美性への関心よりも、多くの患者様をとにかく早く治療することを重視する、

大型歯科医院では、このような繊細な部分にまったく気を配ることができません。

透明感のある歯を目指して透明な材料だけを使えば、グレーがかりやすくなるものです。

特に、ワンデー方式は多様なセラミックをマルチレイヤー方式で

積み重ねるものではないため、

非常に濁った印象になったり、上の症例のように不自然になったりします。

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真2

ワックスアップ精密診断を通じて、どのような形で治療するかの計画を立てます。

そして、ラミネートベニアを除去する必要がありますが、

歯へのダメージを最小限に抑えながら除去するには、レーザーを用いる必要があります。

関連する内容は、下記のリンクをご参照ください。

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真3

ラミネートベニアを除去してみると…歯の切削量が非常に多い状態でした。

過度な切削によって、さまざまな副作用が起こりやすい状態でした。

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真4
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真5
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真6
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真7
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真8
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真9
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真10
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真11

ラミネートベニアの製作を進めます。

ワンデー方式は、機械がセラミックブロックを削って簡単に製作しますが、

マルチレイヤー・ハンドメイド方式は、製作過程が非常に複雑で時間がかかります。

手作業で一つひとつ製作する必要があるため、

優れたセラミストが必要であり、長い時間が必要です。

製作に時間はかかりますが、仕上がりが非常に優れているため、

手軽に製作しようとするワンデー方式とは比較になりません。

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真12

ラミネートベニアの再治療が完了しました。

天然歯の印象がしっかりと生きており、

若々しい歯の形と色味、

そして透明感がうまく表現されていることが分かります。

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真13
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真14
ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真15

治療前後を比較してみると、

自然な歯、若々しく美しい歯と、

人工的なワンデー方式との違いを一目で確認できます。

最近、このようなワンデー方式の治療が、徐々に増えています。

むしろ、天然歯の印象を生かして、

美しくラミネートベニアを行う歯科医院が、ほとんど姿を消しつつあります。

まったく医学的根拠のない誇大広告には、十分注意が必要です。

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真16

治療完了から4年後の状態です。

歯の切削量が多く心配していましたが、

どのような副作用も現れていません。

歯は今もなお、自然で美しい状態です。

ダメージを抑え、審美性を生かすラミネートベニア再治療 — 写真17

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この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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