專欄 貼片重做

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是狎鷗亭牙科江南Dream牙科院長Park Jonguk。

前牙不論因何原因缺失,

都必須進行贗復。

近來雖然多以植牙治療為主,

但不久前前牙仍多採用牙橋。

前牙植牙有其優缺點,

從美觀角度來看,並非所有病例都是理想的方法。

臼齒重視功能勝於美觀,因此大多以植牙較為有利,

但前牙從骨量厚度到牙齦形態等,

植牙並非永遠是正確答案。

無論如何,使用已久的全瓷冠或牙橋,

若沒有妥善維護,牙齦很容易發炎。

問題在於,有時並非維護不當,

而是全瓷冠或牙橋的設計本身存在問題,

導致發炎的情況,

這種情況下,無論再怎麼認真維護,發炎都會持續存在。

透過狎鷗亭牙科的重新治療,

必須讓牙齦恢復健康,同時管理發炎狀況。

若發炎情況嚴重,需要長期配戴臨時牙齒,

並在確認牙齦發炎消退的同時進行治療。

臨時牙齒的製作本身,就可以成為牙齦發炎的一種治療方式。

以下我們來看看這個發炎嚴重的前牙牙橋重新治療案例。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖1

這是一個使用已久的前牙牙橋。

牙齦部位泛紅的地方全都是發炎。

幾乎所有前牙都處於發炎的狀態。

患者表示,即使反覆接受牙齦治療,發炎也未能消退。

這種情況下,牙橋的設計存在問題的情形相當常見。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖2

發炎固然是個問題,

但牙齒的形態、外形以及色澤也存在不少問題。

由於完全沒有天然牙齒的感覺,

因此在治療發炎的同時,

也在狎鷗亭牙科開始進行重新治療,重新打造出自然的牙齒。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖3

拆除牙橋後……牙齒的狀態非常嚴重。

據說是因為意外導致牙齒缺失,僅勉強保留了剩餘的牙齒進行治療。

這種情況實在令人惋惜,

但由於別無他法,

只能盡最大努力保留剩餘牙齒進行治療。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖4

如前面所提到的,

臨時牙齒非常重要。

首先在拆除牙橋後,會在口腔內直接製作一次臨時牙齒,

之後再取模,製作更精密的臨時牙齒。

並且會長期配戴使用。

依病例不同,使用期間從兩週到兩、三個月不等。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖5

臨時牙齒的缺點是容易染色,

因此這段期間必須留意食物種類。

尤其像咖哩這類食物,甚至可能染色到需要重新製作臨時牙齒的程度。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖6

長期配戴臨時牙齒後可以看到,發炎已經大幅消退。

若在配戴臨時牙齒期間發炎沒有消退,

即使重新製作牙橋,發炎狀況依然會存在。

這種情況下,必須查明發炎反覆發生的原因,

可能需要改用其他方法進行治療。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖7

以陶瓷製作而成的

牙橋與全瓷冠,先進行試戴確認。

可以看到牙齦在這段期間變得更加健康。

牙齦必須被設計成能夠飽滿地填滿牙齒之間的縫隙,

陶瓷也必須被設計成不會刺激牙齦。

由於差異極為細微,發炎有時會出現、有時則不會出現。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖8

狎鷗亭牙科的治療已經完成。

以與周圍天然牙齒協調的色澤,

可以確認牙橋與全瓷冠都製作得相當自然。

雖然實際上是相連在一起的,

但製作時特意呈現出分離感,

自然的感覺明顯保留了下來。

與其用言語描述那是什麼樣的自然感覺,

不如像這樣透過照片來確認,更為直接明瞭。

狎鷗亭牙科:發炎前牙全瓷冠、牙橋的重新治療 — 圖9

自然之美

Since 2006, 狎鷗亭牙科江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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