コラム 前歯

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。ラミネートベニア治療のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長です。

うさぎ歯のように前歯が大きい場合、

歯列矯正だけでは解決できない限界があります。

うさぎ歯は、ほとんどの場合、前歯2本が大きく、

突出しているという2つの問題を同時に抱えている状況が

ほとんどです。

この場合、矯正をすると突出した歯は引っ込みますが、

大きさの問題は解決されません。

前歯のラミネートベニア治療は、

歯並びを少し改善しながらも、

歯の形まで改善する、2つの役割を同時に果たせる治療です。

問題は、歯を削る過程が必要になることです。

一般的な組織と異なり、歯は一度削られると、

治癒が起こらない組織であるため、

歯の切削には十分な注意が必要です。

すべての前歯のラミネートベニアで歯を削る必要があるわけではありませんが、

うさぎ歯の場合は、ほとんどのケースで歯の切削が必須です。

ここで重要なのは、

治療計画を徹底的に立て、

歯の切削量を精密に分析し、

それに伴う副作用を確認したうえで、

患者様と詳しくご相談して長所と短所をお伝えしたうえで、

治療に入るべきだということです。

多くの場合、治療前に治療過程について

あまりに不十分な情報しか提供されないため、

治療後に後悔するケースが多く生じています。

精密な診断こそが、良い治療の始まりです。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真1

歯並びが良くなく、

2本の歯のうさぎ歯を解決するために、

前歯のラミネートベニア治療を行うことにしました。

歯の大きさも問題ですが、

歯の形が壺のような形になっており、

たとえ歯列矯正をしても、

ラミネートベニア治療が必要なケースです。

時間と費用の問題から、

ラミネートベニア治療を行うことにしました。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真2
ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真3
ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真4
ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真5

まず、現在の歯についての分析を行います。

現在の状態についての分析が、

良い治療の第一歩です。

何が問題なのかを確認して初めて、

どう治療すべきかが分かります。

そして、その問題を解決するために、

歯をどれだけ削るか、事前にシミュレーションする必要があります。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真6
ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真7

このように歯の切削についてシミュレーションを行います。

そして、ラミネートベニアを装着したときにどんな形になるかを、

ワックスを使って事前に作ってみます。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真8
ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真9

このように前歯のラミネートベニア治療のために、

現在の歯についての分析、

歯の切削量についてのシミュレーション、

そして結果についてのワックスアップの過程を、

ワックスアップ精密診断と呼びます。

この過程は、治療の全過程を予測する重要な過程でもあり、

この過程を通じて得られたデータは、

治療過程でさまざまに活用されます。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真10
ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真11

精密診断された計画どおりに歯を削ります。

ガイドを用いて計画どおりに精密に削ることが重要です。

特に顕微鏡の使用は、ラミネートベニアの切削において非常に重要な過程です。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真12

ワックスアップを利用して、

仮歯を作ります。

この過程で、歯の大きさ、比率、突出の程度を確認する必要があります。

詳しいご相談を通じて、

希望する形になるよう継続的に調整し、

気に入った形・比率・大きさ・突出の程度が決まったら、

歯の型取りを行い、セラミックでのラミネートベニア製作に入ります。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真13

前歯のラミネートベニア治療が完了しました。

歯並びが格段に良くなり、

うさぎ歯も完全に解消されたことが分かります。

立体感のある歯の形によって、

自然な形を表現し、

部位ごとにさまざまな色味を入れ、透明な部分を表現することで、

美しく仕上がりました。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真14

若く美しい歯の特徴である、

透明感の表現は、ラミネートベニアのセラミック製作において、

かなり難しい部分です。

ワンデー方式では到底及ばない領域でもあります。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真15
ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真16

歯の表面の質感まで、

自然な美しさをすべて表現しました。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真17

下の歯もより整って美しく仕上がりました。

ラミネートベニア治療 精密な診断とともに行ううさぎ前歯のラミネートベニア — 写真18

自然な美しさ

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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