專欄 貼片重做

只會閃閃發亮的陶瓷貼片,為什麼會被一眼看穿?表面質感與光澤的故事

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是江南Dream牙科Park Jonguk院長。

上一篇文章談到,為什麼大量生產的陶瓷貼片看起來不自然。天然牙齒並不是一片白板,靠近牙齦與牙齒末端的顏色不同,內部還有層狀結構,因此才會呈現出獨特的深度感與透明感。色澤、層次、形態都談過了,感覺應該已經說完了,但其實還有一件事沒提到。就是即使色澤與形態都配得再好,卻在最後一刻讓人看出破綻的關鍵。今天想談的,就是這最後一塊拼圖,表面的質感與光澤。

問起陶瓷貼片為什麼一眼就看得出來,大多數人都會提到顏色,說是太白了才會露餡。這話沒錯。但也有一些貼片,明明顏色配得很好,卻總覺得哪裡怪怪的。說不出具體原因,卻有種假假的感覺。而這種感覺的根源,大多來自表面。

診間裡經常會遇到,想把在其他院所做的陶瓷貼片重新處理的患者。聽他們敘述,大多會說是顏色不滿意,但實際檢查後,往往問題出在表面,而不是顏色。患者自己雖然說不出確切原因,卻能感覺到不自然。讀完今天這篇文章,您應該就能看出那種不自然感從何而來。

牙齒表面並不像玻璃一樣光滑

請把鏡子拿近,仔細觀察自己的門牙。這次要看的不是顏色,而是表面。

天然牙齒的表面,有著縱向的平緩起伏。仔細觀察一顆門牙,會看到縱向有三個平緩相連的隆起,這是牙齒形成時,各個小塊組織癒合後留下的痕跡。而在這之上,還有一道道橫向的極細紋理,稱為生長線(perikymata),是琺瑯質層層堆疊後留下的痕跡,就像樹木的年輪一樣。

這種紋理會隨著年齡而改變。10幾歲、20幾歲時,牙齒的紋理相當清晰。隨著年齡增長,在咀嚼、刷牙、食物摩擦的過程中一點一點磨損,到了40、50歲,表面就會變得平滑。只要仔細觀察表面,大致就能看出牙齒的年齡。就像皮膚有年齡一樣,牙齒表面也有年齡。

天然牙齒的多樣表現,既非單一色調,也非完全光滑。其中只有兩顆是陶瓷貼片
天然牙齒的多樣表現,既非單一色調,也非完全光滑。其中只有兩顆是陶瓷貼片

有趣的是,前來諮詢陶瓷貼片的患者中,幾乎沒有人仔細觀察過自己牙齒的表面。雖然每天刷牙,卻不會特別去看表面。然而,我們的眼睛一輩子都在看別人牙齒的表面,因此一旦看到沒有這種紋理的牙齒,就會馬上感到陌生。

這種紋理,其實並不會被一條一條看清楚。但神奇的是,一旦缺少了它,人的眼睛卻能立刻察覺。這是為什麼呢?

因為光線的緣故。

光線反射的方式不同

光線照在光滑的玻璃板上,會在一個點上強烈反光,就像鏡子一樣反射。相反地,在有細微紋理的表面上,光線會被打散成細小碎片,柔和地擴散開來。可以想像玻璃珠與珍珠,玻璃珠會閃閃發亮,珍珠則是柔和地散發光澤。兩者都有光澤,但光澤的性質完全不同。天然牙齒的光澤,屬於珍珠那一類。

近來流行的陶瓷貼片,大多只用釉料(glaze)處理表面來完成。機器把陶瓷方塊削磨成牙齒的形狀後,在表面上釉,再一次燒製完成。這個過程,和製作陶瓷器皿一模一樣。快速、簡單,而且不論誰來做,結果都差不多。這正好非常符合我在上一篇文章提到的大量生產體系。

問題在於,這樣製成的表面就像玻璃一樣均勻。在日光燈下微笑,六顆陶瓷貼片上就會原封不動地映出六個日光燈影像。旁邊的天然牙齒像珍珠一樣柔和發光,唯獨陶瓷貼片像玻璃珠一樣油亮反光。即使顏色配得再好,這一瞬間也會露出破綻。

保留天然牙齒表面質感的陶瓷貼片
保留天然牙齒表面質感的陶瓷貼片
過於閃亮的陶瓷貼片
過於閃亮的陶瓷貼片

為什麼這樣的陶瓷貼片會越來越多呢?這正好與我在上一篇文章提到的大量生產、牙科診所大型化直接相關。刻畫紋理、調整光澤的收尾工序,需要人工投入,自然會拉低每小時的產量。若要打出「一天內完成」這樣的廣告,這些工序就不得不被省略。

拍照時特別容易露餡,原因也是一樣的。閃光燈亮起的瞬間,光滑的表面會把光原封不動地反射回去。平常在日常光線下還算過得去的陶瓷貼片,在證件照或婚紗照裡卻獨獨泛白發亮,原因就在這裡。若是在一輩子留存的照片裡,只有牙齒像燈泡一樣發亮,那真的會讓人很懊惱。

用皮膚來比喻會更容易理解。遊戲畫面中人物的皮膚,為什麼總讓人覺得哪裡假假的呢?並不是因為顏色不對。如今的繪圖技術,已經能把膚色做到幾乎和真人無法區分的程度。但即便如此,還是會留下一種人偶般的感覺,原因就在於缺少了毛孔與細紋,也就是質感。牙齒也是一樣,一旦缺少質感,就算顏色再好,也會變成人偶般的牙齒。

皮革製品也是一樣的道理。天然皮革有其獨特的紋理,人造皮革的表面則相當均勻。從遠處看或許相似,但靠近一看就能看出差異。而牙齒,正是在對話時會被相當近距離看見的部位。如果只是遠遠就能看到的部位,那也就不需要談這些了。

那麼,自然的表面究竟是如何打造出來的呢?

1.觀察優先

首先,會先觀察患者現存的天然牙齒,看看紋理保留了多少、光澤程度如何、表面的起伏是什麼形狀。如前面所說,20多歲與50多歲的牙齒表面完全不同。若在50多歲患者身上刻出20多歲那樣鮮明的紋理,會顯得同樣不自然,而在20多歲患者身上做出玻璃般光滑的表面,則會看起來像人偶。因為必須與沒有做陶瓷貼片的其他牙齒,在同一張嘴裡協調一致。答案並不是事先訂好的,而是存在於每位患者的口腔之中。

2.一條一條刻畫紋理

把觀察到的紋理,用細小的工具一條一條刻進陶瓷表面。先做出縱向的起伏,再加上橫向的紋理,並配合旁邊牙齒的紋理方向與深度。這項工作,機器做不到。用電腦削磨出來的表面,不是光滑,就是重複著一成不變的紋路,二選一。要根據每個人不同的紋理去觀察、配合、刻畫,只有經驗豐富的雙手才能做到。當然,這需要花時間。在一天要製作出數十顆的大量生產體系中,這道工序從一開始就會被省略。

3.光澤只做到與旁邊牙齒相同的程度

最後,透過拋光將光澤程度調整到與旁邊牙齒一致。從粗砂到細砂,就像打磨木頭一樣,逐步更換砂紙、慢慢提升光澤,而技術正在於知道該在哪裡停下來。不是把光澤打到極致,而是只打到與旁邊牙齒相同的程度,這才是關鍵。光澤不是「打出來」的,而是「配出來」的。

不過請不要誤會,上釉這道工序本身並不是壞事。就算要上釉,只要在此之前先刻好紋理,燒製完成後再調整光澤即可。問題在於,把這整個過程完全省略,只靠一次上釉就草草結束的做法。考量到刻畫紋理所需的時間與心力,想要省略這道工序的誘惑,確實也不小。

您也可以親自確認看看

教您一個簡單的方法。站在窗邊拿著小鏡子,慢慢轉動頭部。當窗戶的反光掃過牙齒時,在天然牙齒上,光帶會柔和地擴散、緩緩滑過;而在只靠上釉完成的陶瓷貼片上,窗戶的形狀則會像鏡子一樣原封不動地映照而過。先用自己的牙齒練習看看,您就會立刻明白這是什麼意思。

打開手機閃光燈拍張照,也是一種方法。若在閃光燈照片中,有顆牙齒特別泛白、像燈泡一樣發亮,那麼這顆牙齒的表面很可能是以玻璃般光滑的方式完成的。

在試戴陶瓷貼片的當天,也可以用同樣的方法確認。請在明亮的燈光下,交替觀察陶瓷貼片與旁邊的天然牙齒。看看光澤是否像旁邊牙齒一樣柔和,還是只有陶瓷貼片自顧自地閃亮;看看是否看得見紋理,還是只像玻璃板一樣光滑。這種差異,即使沒有專業知識,光用眼睛也能看得出來。試戴,是在最終黏著前,確認並修正這些細節的最後機會。若這一天有任何覺得不自然的地方,請務必告訴醫師。

隨著時間過去,會有什麼變化呢?

您可能會有這樣的疑問,用手工刻出來的紋理,會不會隨著時間磨損消失呢?陶瓷是一種比天然牙齒琺瑯質更耐磨的材料,日常的刷牙或進食並不會使紋理消失。反而該擔心的是相反的情況,也就是像磨牙這種會對牙齒施加強大力量的習慣。這部分,需要在診斷階段就事先確認清楚。

偶爾也會有患者問,有紋理是不是比較容易染色。生長線等級的細微紋理,其實粗糙程度不足以造成染色。經過妥善拋光的陶瓷表面,甚至比天然牙齒更抗染色。真正容易產生染色問題的部位,並不是表面,而是牙齒與陶瓷貼片交界的邊界,而這牽涉的不是表面質感,而是精密製作與黏著的問題。這個話題,看來得留到以後再另外談了。

關於表面的話題其實可以一直說下去,不過今天想到的大概就是這些,就先寫到這裡吧。

只有兩顆門牙做陶瓷貼片,所謂的自然,就是這麼一回事。
只有兩顆門牙做陶瓷貼片,所謂的自然,就是這麼一回事。

為了做出好的陶瓷貼片治療

請不要被閃亮的白色光澤迷惑,

諮詢時,不妨這樣問問看。

「表面質感與光澤是怎麼處理的?是只上釉燒製,還是會參考旁邊牙齒的紋理去刻畫?」

遠遠看時的自然感由顏色決定,但面對面交談時的自然感,則是由表面決定。從事陶瓷貼片治療超過20年,我體會到的是,所謂的自然感,終究不是由某一項大因素單獨造就,而是色澤、透明感、形態,再加上表面的紋理,這些細節一點一點累積而成的。而要顧及這些細節,終究需要時間與手工。快速、大量生產出來的陶瓷貼片,會缺少這些細節,或許也是理所當然的事。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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