不磨牙瓷贴面：如何减少磨牙量

您好，我是Dream牙科院长Park Jonguk。

瓷贴面能否长期成功的重要因素之一

就是磨牙量。

牙齿结构中，

有牙釉质和牙本质，

牙齿最外层是牙釉质，

内侧则是牙本质。

牙釉质结构相当坚硬，

牙科使用的粘接剂

能够牢固地粘接在上面。

相比牙釉质，牙本质的结构相对较软，

从结构上看，牙科粘接剂的粘接力

比在牙釉质上要弱。

由于粘接强度存在差异，

应尽量将粘接面保留在牙釉质上，

但磨牙量一旦增多，残留的牙釉质就会变少，

粘接力也会随之下降。

此外，牙本质暴露得越多，

牙齿出现敏感等各种副作用的可能性就越高，

因此在瓷贴面治疗中，减少磨牙量非常重要。

如果能做到不磨牙瓷贴面当然更好，

但并非所有病例都能实现，

所以要尽最大努力，只做微量磨牙来完成瓷贴面治疗。

问题在于，在把偏大的牙齿变小的治疗中，

要做到少量磨牙是非常棘手的。

这种情况下需要把牙齿之间的比例调整好，

尽量设计出显小的效果。

这个病例希望接受瓷贴面治疗的原因是多方面的。

首先，牙齿颜色是最大的问题，

据说即使做了美白，泛黄的感觉也没有消失。

患者希望牙齿变得更白亮。

牙齿上还能看到很多白色斑点，

看起来显得比较杂乱。

比这更大的问题是，

牙齿的尺寸太大，

而且两颗门牙的大小还不一致。

本应左右对称，

但两颗门牙大小不同，

美观上存在不少问题。

把偏大的牙齿变小的不磨牙瓷贴面治疗，

始终非常棘手，需要动很多脑筋。

当然，如果大量磨除牙齿再治疗，

就没什么可犹豫的了，

但如果想尽量少磨牙，同时做出最好的效果，

就真的需要格外用心。

尤其是牙齿的比例非常重要。

下排牙齿的颜色也偏黄，

所以决定上下排牙齿都进行瓷贴面治疗。

咬合方面没有太大问题，

而且有足够的空间，

属于下排牙齿也不需要大量磨除的病例。

通常下排牙齿做瓷贴面时磨牙量较大，

所以我个人并不太建议。

接下来对目前的牙齿状况进行分析。

找出问题所在，并思考该如何解决，

从而制定治疗方案。

在这个过程中，需要同时预估磨牙量和治疗结果，

并与患者进行沟通。

事先确认磨牙量的这一过程

非常重要。

会用蜡先制作出瓷贴面治疗后的牙齿形态。

这一系列过程称为蜡型精密诊断。

这是所有瓷贴面治疗都必须经过的环节，

同时也是对整个治疗过程进行提前模拟，

是精密治疗中重要的准备步骤。

按照治疗方案进行磨牙。

上颌牙齿的磨除量非常微小，

接近于不磨牙瓷贴面。

由于每颗牙齿的磨除量各不相同，

有的部位完全不磨，有的部位则做了微量磨除。

所有牙齿都保留了牙釉质，

脱落和崩裂的可能性明显降低，

其他副作用发生的可能性也非常低。

微量磨牙与不磨牙瓷贴面已经制作完成。

最大限度地还原了天然牙的色泽与形态。

为了呈现出牙齿显小的效果，

在牙齿上加入了多种细节表现。

线角走向的设定，

牙齿之间的比例，

以及单颗牙齿长宽比例的协调都非常重要。

微量磨牙与不磨牙瓷贴面已经完成。

牙齿变得更加明亮、通透。

可以看到牙齿大小不对称的问题也完全得到了解决。

与之前相比，

牙齿给人的感觉更加清爽修长，

由此可见比例的调整非常重要。

不仅仅是牙齿变亮了，

还在牙齿边缘加入了大量透明感，

很好地呈现出自然年轻的牙齿状态。

从各个角度观察牙齿，

都能看到自然、明亮又美丽的效果。

牙齿的透明感与亮白色调达成了很好的协调。

下排牙齿同样

治疗得自然又美观。

对比原来的牙齿颜色与形态，

可以看到明显的变化。

这里重要的一点是，

仅通过不磨牙与最小限度的磨牙，

就实现了这样的牙齿变化。

健康与美观得以兼顾。

自然之美

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