무삭제 라미네이트 치아 삭제를 줄이는 방법
안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.
라미네이트의 장기적인 성공에서 중요한 요소 중 하나가
치아의 삭제량입니다.
치아의 구조 중에
법랑질과 상아질이 있는데
치아의 가장 외층이 법랑질이고
그 안쪽이 상아질입니다.
법랑질은 상당히 단단한 구조로 되어있으며
치과에서 사용하는 치과용 접착제가
상당히 단단히 붙을 수 있는 구조입니다.
상아질은 법랑질에 비해서 상대적으로 소프트한 구조로 되어있는데
구조적으로 치과용 접착제이 접착력이
법랑질에 비해서 떨어집니다.
접착의 강도 차이로 인해서
최대한 법랑질에 접착을 해야 하는데
치아의 삭제가 많아지면 법랑질이 적게 남게 되고
접착력도 떨어지죠.
그 외에도 상아질이 많이 노출될수록
치아의 시림 등 다양한 부작용이 생길 가능성이 높아지기 때문에
라미네이트 치료를 할 때 치아의 삭제를 줄이는 것이 상당히 중요합니다.
무삭제 라미네이트라면 더더욱 좋지만
모든 케이스가 가능한 것이 아니다 보니
미세한 삭제만으로 라미네이트를 하기 위해서 최선을 다해야 합니다.
문제는 큰 치아를 작게하는 치료에서는
삭제를 적게 하기가 매우 까다롭습니다.
이런 경우에는 치아 간 비율 조절을 잘해서
최대한 작아 보이게끔 디자인을 해야 합니다.
이 케이스는 라미네이트 치료를 원하는 이유가 다양합니다.
우선 치아색이 가장 큰 문제였는데
미백을 해도 노란 느낌이 없어지지 않았다고 합니다.
치아를 더 밝게 하기를 원했죠.
치아에 하얀 반점이 많이 보입니다.
지저분한 느낌이 크죠.
이보다 더 큰 문제는
치아의 크기가 너무 크고
앞니 치아 크기가 다르다는 것입니다.
대칭이 되어야 하는데
앞니 두 개의 크기가 다르다 보니
심미적으로 문제가 많은 상태입니다.
크기가 큰 치아를 작게하는 무삭제 라미네이트 치료는
항상 매우 까다롭고 머리를 많이 써야 합니다.
물론 치아를 많이 삭제하고 치료한다면
고민할 것이 없지만
가능하면 치아를 적게 삭제하고 최대한 좋은 결과를 만들려면
정말 신경을 많이 써야 하죠.
특히 치아의 비율이 매우 중요합니다.
아래 치아의 색도 너무 노란 느낌이라
위아래 치아 모두 라미네이트 치료를 하기로 했습니다.
교합적으로 큰 문제가 없고
공간이 있어서
아래 치아의 삭제도 많이 하지 않아도 되는 케이스였습니다.
통상적으로 아래 치아의 라미네이트는 치아 삭제량이 많아서
제 경우에는 많이 권해 드리지 않습니다.
현대 치아에 대한 분석을 진행합니다.
문제를 파악하고 어떻게 해결할지에 대해서
치료 계획을 수립해야 합니다.
이 과정에서 치아의 삭제량과 결과를 모두 예상하고
환자와 상담하게 됩니다.
치아의 삭제량을 미리 체크하는 과정은
매우 중요합니다.
왁스로 라미네이트 치료 후의 모양을 만들어보게 됩니다.
이런 일련의 과정을 왁스업 정밀 진단이라고 합니다.
모든 라미네이트 치료에서 필수적으로 거쳐야 하는 과정이며
치료 전체의 과정을 미리 시뮬레이션하는 과정이기도 해서
정밀한 치료의 중요한 준비과정입니다.
치료 계획에 맞춰 치아 삭제를 진행합니다.
상악 치아의 경우 치아 삭제가 워낙 미세해서
무삭제 라미네이트에 가깝습니다.
치아마다 삭제량이 다 다르기 때문에
무삭제인 부분, 미세 삭제가 된 부분 등이 있습니다.
모든 치아에 법랑질이 남아있게 되어서
탈락과 파절의 가능성이 확연하게 줄어들게 되고
그 외 다른 부작용의 가능성도 매우 적습니다.
미세삭제와 무삭제 라미네이트의 제작이 완료되었습니다.
자연치아의 색감과 형태를 최대한 살려내었습니다.
치아가 작아 보이는 효과를 위해서
다양한 표현을 치아에 부여하게 됩니다.
라인 앵글의 주행 방향의 설정과
치아 간 비율
그리고 치아 하나의 가로 세로 비율을 잘 맞추는 것이 매우 중요합니다.
미세삭제와 무삭제 라미네이트가 완성되었습니다.
치아는 한결 밝아지고 환해졌습니다.
치아 크기의 비대칭 역시 완전히 해소된 것을 볼 수 있습니다.
치아가 기존 비해서
훨씬 시원하고 긴 느낌이 들게 되는데
이렇게 비율의 조절은 매우 중요합니다.
단순히 치아가 밝아지기만 한 것이 아니라
치아 끝의 투명한 느낌을 많이 부여해서
자연스럽고 젊은 치아를 잘 표현했습니다.
치아의 다양한 각도에서도
자연스럽고 밝고 아름다운 치아를 확인할 수 있습니다.
치아의 투명한 느낌과 밝은색이 잘 조화를 이루었습니다.
아래 치아 역시
자연스럽고 아름답게 치료가 되었습니다.
기존의 치아색과 모양을 보면
확연하게 달라진 것을 볼 수 있습니다.
여기서 중요한 것은
무삭제와 최소한의 삭제만을 통해서
치아를 이렇게 변화시켰다는 것입니다.
치아의 건강과 아름다움을 모두 챙긴 것이죠.
자연스러운 아름다움
Since 2006, 드림치과
이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.