วิธีลดการกรอฟันในการทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม

หนึ่งในปัจจัยสำคัญต่อความสำเร็จในระยะยาวของวีเนียร์

คือปริมาณการกรอฟัน

ในโครงสร้างของฟัน

มีทั้งเคลือบฟันและเนื้อฟัน

ชั้นนอกสุดของฟันคือเคลือบฟัน

และชั้นในคือเนื้อฟัน

เคลือบฟันมีโครงสร้างที่ค่อนข้างแข็งแรง

วัสดุยึดติดทางทันตกรรมที่ใช้ในคลินิก

สามารถยึดติดได้อย่างแน่นหนาบนโครงสร้างนี้

ในขณะที่เนื้อฟันมีโครงสร้างที่ค่อนข้างนุ่มกว่าเคลือบฟัน

โดยโครงสร้างแล้ว แรงยึดติดของวัสดุยึดติดทางทันตกรรม

จะน้อยกว่าเมื่อเทียบกับเคลือบฟัน

เนื่องจากความแตกต่างของแรงยึดติดนี้

จึงควรยึดติดกับเคลือบฟันให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

หากกรอฟันมากขึ้น เคลือบฟันที่เหลืออยู่ก็จะน้อยลง

แรงยึดติดก็จะลดลงตามไปด้วย

นอกจากนี้ ยิ่งเนื้อฟันถูกเปิดออกมากเท่าไร

โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ เช่น อาการเสียวฟัน ก็ยิ่งสูงขึ้น

ดังนั้นการลดปริมาณการกรอฟันเมื่อทำวีเนียร์จึงมีความสำคัญอย่างมาก

หากเป็นวีเนียร์แบบไม่กรอฟันก็ยิ่งดี

แต่ไม่ใช่ทุกเคสที่จะทำได้

จึงต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อทำวีเนียร์โดยกรอฟันให้น้อยที่สุด

ปัญหาคือในการรักษาที่ต้องทำให้ฟันซี่ใหญ่ดูเล็กลง

การกรอฟันให้น้อยนั้นเป็นเรื่องที่ยากมาก

ในกรณีเช่นนี้ ต้องปรับสัดส่วนระหว่างฟันแต่ละซี่ให้ดี

และออกแบบให้ดูเล็กลงมากที่สุดเท่าที่จะทำได้

เคสนี้มีเหตุผลหลากหลายที่ต้องการทำวีเนียร์

อันดับแรก สีฟันเป็นปัญหาใหญ่ที่สุด

แม้จะฟอกสีฟันแล้วก็ยังมีความรู้สึกเหลือง ๆ ไม่หายไป

คนไข้ต้องการให้ฟันดูขาวสว่างขึ้น

มองเห็นจุดขาวบนฟันหลายจุด

ทำให้ดูไม่เรียบร้อยค่อนข้างมาก

ปัญหาที่ใหญ่กว่านี้คือ

ขนาดของฟันใหญ่เกินไป

และฟันหน้าแต่ละซี่มีขนาดไม่เท่ากัน

ทั้งที่ควรจะสมมาตรกัน

แต่เนื่องจากฟันหน้าสองซี่มีขนาดต่างกัน

จึงมีปัญหาด้านความสวยงามค่อนข้างมาก

การทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันเพื่อลดขนาดฟันซี่ใหญ่ให้เล็กลง

เป็นเรื่องที่ยากและต้องใช้ความคิดอย่างมากเสมอ

แน่นอนว่าหากกรอฟันมากแล้วรักษา

ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล

แต่หากต้องการกรอฟันให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้และได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ก็ต้องใส่ใจในรายละเอียดอย่างมากจริง ๆ

โดยเฉพาะสัดส่วนของฟันมีความสำคัญอย่างมาก

สีฟันล่างก็มีความรู้สึกเหลืองมากเช่นกัน

จึงตัดสินใจทำวีเนียร์ทั้งฟันบนและฟันล่าง

ไม่มีปัญหาด้านการสบฟันมากนัก

และมีช่องว่างเพียงพอ

จึงเป็นเคสที่ไม่จำเป็นต้องกรอฟันล่างมากนัก

โดยทั่วไปการทำวีเนียร์ฟันล่างจะต้องกรอฟันมาก

ในกรณีของผม จึงมักไม่ค่อยแนะนำ

เริ่มดำเนินการวิเคราะห์สภาพฟันในปัจจุบัน

หลังจากทำความเข้าใจปัญหาแล้ว ว่าจะแก้ไขอย่างไร

ก็ต้องวางแผนการรักษา

ในขั้นตอนนี้ จะคาดการณ์ทั้งปริมาณการกรอฟันและผลลัพธ์

แล้วปรึกษากับคนไข้

ขั้นตอนการตรวจสอบปริมาณการกรอฟันล่วงหน้า

มีความสำคัญอย่างมาก

จะใช้ขี้ผึ้งจำลองรูปทรงหลังการทำวีเนียร์

ขั้นตอนทั้งหมดนี้เรียกว่าการวินิจฉัยแบบละเอียดด้วยวิธี wax-up

เป็นขั้นตอนที่จำเป็นต้องทำในการรักษาด้วยวีเนียร์ทุกเคส

และเป็นการจำลองกระบวนการรักษาทั้งหมดล่วงหน้าด้วย

จึงเป็นขั้นตอนเตรียมการที่สำคัญสำหรับการรักษาอย่างละเอียด

ดำเนินการกรอฟันตามแผนการรักษาที่วางไว้

สำหรับฟันบน การกรอฟันมีปริมาณน้อยมาก

จนใกล้เคียงกับวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน

เนื่องจากปริมาณการกรอฟันแตกต่างกันไปในแต่ละซี่

จึงมีทั้งส่วนที่ไม่กรอฟันเลยและส่วนที่กรอเพียงเล็กน้อย

เคลือบฟันยังคงเหลืออยู่ในฟันทุกซี่

ทำให้โอกาสหลุดหรือแตกหักลดลงอย่างเห็นได้ชัด

และโอกาสเกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ ก็มีน้อยมากเช่นกัน

การผลิตวีเนียร์แบบกรอน้อยและแบบไม่กรอฟันเสร็จสมบูรณ์แล้ว

ถ่ายทอดสีสันและรูปทรงของฟันธรรมชาติออกมาได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

เพื่อให้ฟันดูเล็กลง

จึงต้องใส่รายละเอียดที่หลากหลายลงบนตัวฟัน

การกำหนดทิศทางของไลน์แองเกิล (line angle)

สัดส่วนระหว่างฟันแต่ละซี่

และการปรับสัดส่วนความกว้างต่อความสูงของฟันแต่ละซี่ให้เหมาะสมมีความสำคัญอย่างมาก

วีเนียร์แบบกรอน้อยและแบบไม่กรอฟันเสร็จสมบูรณ์แล้ว

ฟันดูสว่างและสดใสขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

จะเห็นได้ว่าความไม่สมมาตรของขนาดฟันได้รับการแก้ไขจนหมดไปแล้ว

เมื่อเทียบกับฟันเดิม

ให้ความรู้สึกโปร่งและยาวขึ้นมาก

การปรับสัดส่วนแบบนี้จึงมีความสำคัญอย่างมาก

ไม่ใช่แค่ทำให้ฟันดูสว่างขึ้นเท่านั้น

แต่ยังใส่ความรู้สึกโปร่งแสงที่ปลายฟันเข้าไปด้วย

จึงถ่ายทอดฟันที่ดูเป็นธรรมชาติและอ่อนเยาว์ได้เป็นอย่างดี

แม้มองจากมุมต่าง ๆ ของฟัน

ก็สามารถเห็นฟันที่เป็นธรรมชาติ สว่าง และสวยงามได้

ความรู้สึกโปร่งแสงและสีสว่างของฟันผสมผสานกันได้อย่างลงตัว

ฟันล่างก็เช่นกัน

ได้รับการรักษาให้เป็นธรรมชาติและสวยงาม

เมื่อเทียบกับสีและรูปทรงฟันเดิม

จะเห็นได้ว่าเปลี่ยนแปลงไปอย่างชัดเจน

สิ่งสำคัญตรงนี้คือ

ด้วยการไม่กรอฟันและการกรอฟันน้อยที่สุดเท่านั้น

จึงสามารถเปลี่ยนแปลงฟันได้ขนาดนี้

เป็นการดูแลทั้งสุขภาพและความสวยงามของฟันไปพร้อมกัน

ความงามที่เป็นธรรมชาติ

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม