专栏 过小牙

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

由于前牙形态异常或畸形

而需要进行牙齿美形的情况时有发生。

牙齿形态异常呈现出多种表现,

其中最常见的就是小牙畸形。

这是指牙齿相较于正常尺寸明显偏小的情况。

除此之外,融合牙、牙中牙、牙外牙、巨牙等

也存在多种形态或颜色上的异常,

如果这类牙齿出现在前牙,

就需要进行贴面或全瓷冠治疗。

一般来说,采用陶瓷进行的牙齿美形

通常是在生长发育停止之后进行,

但对于青少年来说,

如果因美观问题承受较大心理压力,

也是可以进行治疗的。

除了陶瓷以外的方法,

也可以采用树脂进行治疗,

但很难做到与牙齿颜色完全一致,

而且随着时间推移经常发生变色,

因此采用陶瓷进行治疗的贴面或全瓷冠

可以说是更具美观性、也更持久的方法。

在进行这类治疗时,需要从多个方面进行分析。

需要找到能将牙齿磨削量降到最低的方法,

同时不能对牙龈健康造成影响,

并且治疗效果必须能够持久。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图1

小牙畸形、畸形牙乃至先天缺牙,

由于这些各种各样的问题而产生了美观上的困扰。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图2

前牙同时存在小牙畸形与畸形牙的情况,

由于牙齿尺寸偏小且存在缺失牙齿,

牙齿之间出现了空隙。

犬牙原本应处于的位置

却更靠前,

旁边还残留着乳牙犬牙。

由于牙科医生所称的侧切牙缺失,

犬牙移动到了那个位置,

而本应脱落的乳牙则依然残留在原处。

由于前牙的形态本身也并非正常形态,

因此需要通过贴面与

全瓷冠来全面解决这些整体性的问题。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图3

对牙齿进行了多方面的分析。

关于如何解决缺牙问题,

需要从多个角度进行考量。

在种植牙与桥体这两种方案之间进行权衡。

种植牙是在缺牙的空间中植入人工牙根,

而桥体则是将缺牙空间前后的牙齿

做成全瓷冠,

以架桥的方式连接起来的方法。

大多数情况下,种植牙相较于桥体

具有更多的优点,

但对于前牙来说,美观是最重要的考量因素,

如果美观条件并不理想,

就不能说种植牙一定是更好的方法。

尤其像本次病例这样,需要拔除乳牙、

并对其前方牙齿进行牙齿美形的情况,

桥体也可以是很好的选择。

在对牙齿磨削量进行全面分析之后,

向患者说明了贴面、全瓷冠、桥体、种植牙等

各种治疗方案的组合方式,

并说明了费用与优缺点后,

最终确定了治疗方案。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图4

决定采用贴面与桥体相结合的治疗方式。

这是美观效果最佳、治疗周期最短,

费用方面也更具优势的方案。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图5

贴面与桥体所需的牙齿磨削已经完成。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图6

制作了临时牙,再次确认牙齿的形态。

这次治疗中重要的是,

1.需要将尺寸较大的犬牙塑造成侧切牙的形态,同时由于乳牙残留,

空间狭窄的犬牙形态,也需要恢复至正常尺寸。

2.消除前牙的不对称问题

3.让畸形牙恢复正常的形态与颜色

4.让所有牙齿的比例恢复到正常范围

5.所有这些治疗都必须能够维持牙龈的健康。

这些条件并非能够一步到位地实现。

需要利用临时牙逐步调整与牙龈的协调关系、空间比例等。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图7

这是佩戴临时牙的状态。

需要在临时牙状态下确认牙龈是否适应良好。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图8

治疗已经完成。

呈现出十分自然的效果。

尤其可以看到与牙龈之间的协调达到了很高的水平。

曾经张开的牙齿间隙部位,牙龈状态十分健康,与贴面完美融合。

逐一观察每颗牙齿的形态,

都能感受到自然的立体感。

牙齿的色泽与透明感明亮而又协调统一。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图9

在贴面治疗中,比例难以调整的病例

从侧面观察时往往容易感到不自然,

但本次病例完全感受不到任何不自然之处。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图10

原本较大的犬牙被有效地缩小,

曾因乳牙而变得狭窄的空间中,

正常尺寸的犬牙通过桥体得到了很好的呈现。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图11

牙齿就是这样发生了变化。

犬牙变成了侧切牙,而犬牙又进入了原本空出的位置。

畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图12
畸形牙、小牙畸形等前牙贴面与桥体、全瓷冠治疗 — 图13

可以看出,牙齿通过贴面与桥体得到了完美的美形效果。

自然的美

自2006年起,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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