瓷贴面制作过程:手工 VS 当日

瓷贴面是用陶瓷制作而成的。此时使用的陶瓷主要有三种具有代表性的类型:长石质陶瓷(即长石瓷)、增强型长石质陶瓷,以及二硅酸锂陶瓷。

虽然不同牙科可能会给瓷贴面起不同的名称,但材料始终跳不出这个范围。专属于自己的特殊材料?这是不可能存在的。所有牙科用材料都必须经过食品药品监督部门的批准,因此不可能有只在某家牙科才能使用的材料。如果声称使用了本院独有的材料,那要么是虚假宣传,要么就是违法行为。

而且瓷贴面的制作过程,根据方式的不同又可以分为两种。

1. 当日方式

最近很多瓷贴面治疗都能在一天内完成。之所以能够一天完成,正是得益于电脑技术的发展。

几乎大部分当日方式的瓷贴面都使用西诺德公司的CEREC设备。事实上,目前在全球范围内,能够轻松在一天内制作出瓷贴面或牙冠嵌体的设备中,CEREC是最有名的。在我看来,它也确实是制作得最好的设备之一。

磨牙之后用电脑进行扫描,电脑就会在一定程度上完成设计。

由于大多是利用软件内置的资料库来完成设计,因此并不会充分考虑脸型、唇形或牙弓等因素来制作。

所以大多数情况下,瓷贴面都会被制作成相似的形态。

把这种拇指大小的陶瓷块放入铣削机后,机器就会按照设计切削出成品。切削一颗大约需要15分钟左右,因此一天之内制作出6到8颗瓷贴面完全没有问题。

但问题在于,大多数情况下使用的陶瓷块都是单一颜色的不透明材料。因此成品往往会显得非常生硬别扭。

就是这种感觉……我每次看到这样的牙齿,总会说它就像贴了一整排木糖醇口香糖一样……实际看到本人时,感觉会更加生硬。

当然,这也是见仁见智的部分。确实也有人偏好这种人工感强烈、显眼发白的效果。

而我个人非常不喜欢做出与天然牙相去甚远的形态,所以很难说这样的成品是美的。

2. 手工制作

我所采用的方式是手工制作方式。由于是需要依靠双手完成的工作,长期的经验和诀窍就显得尤为重要。我们来看一个病例。

原本的牙齿状态发白、平淡又生硬。为了获得更自然的形态、色泽和通透感,患者接受了再治疗。

在这一过程中,良好的诊断过程是不可或缺的。这部分请参考之前的文章。

关于去除陶瓷的过程,请参考之前发布的内容。陶瓷的去除是非常重要的一环。

像这样完成去除之后,就进入瓷贴面的制作过程。

当日方式只需放入机器就能自动完成制作,而手工方式则需要在每一个细节上都投入大量心思。

每堆叠一层陶瓷,就要像烧制陶瓷器皿一样进行烧制。

陶瓷的堆叠过程就像是在真实地再现天然牙一样。

在原样再现天然牙形态的同时,通透度和色泽也会以最美的方式呈现。

这与用单色陶瓷块制作出来的效果,完全不是一个层次。

就这样,完成了如此美观的效果。

从牙齿边缘通透感的自然度,到牙齿的弧度、轮廓线,再到表面的质感……在再现天然牙外观的同时,呈现出美观的效果。

在瓷贴面制作过程中,手工方式还有一个重要的特点,那就是厚度。

要以当日方式制作,如前面所说,需要使用“CEREC”这种设备。但目前受限于技术水平,这种设备还无法把陶瓷切削得非常薄。举例来说,若要做不磨牙瓷贴面,陶瓷厚度需要做到0.1-0.3mm左右,而CEREC目前还无法将瓷贴面常用的陶瓷加工到这一厚度。

我们医院也拥有CEREC设备,因此曾用同一款瓷贴面,分别通过手工和CEREC铣削两种方式进行制作对比。两者的厚度差异目前仍然相当明显。上面照片中左侧是手工制作,右侧是CEREC制作。手工方式能够制作出薄得多的成品,而这直接关系到牙齿的磨除量问题——只有能把陶瓷做得更薄,才能让牙齿磨除得更少。