专栏 不磨牙贴面

不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

瓷贴面最主要的问题,在于需要磨除牙齿。

它虽然是一种能让牙齿更美观、使牙列更整齐并改善笑容的良好治疗,但也可能出现多种副作用。

1. 牙齿敏感

2. 瓷贴面脱落

3. 变色

4. 牙齿炎症

5. 牙龈炎症

这些副作用中的大多数,都源于牙齿的磨除。

反过来说,如果不磨牙,副作用也就几乎没有。下面谈一谈尽量少磨牙或不磨牙的瓷贴面,也就是不磨牙(无预备)瓷贴面。

1. 是否始终都能进行?

相当多的人前来咨询自己能否做不磨牙瓷贴面。理论上,无论哪种病例都可以不磨牙直接制作瓷贴面。但问题在于,治疗结果应当比现在更美观。因此,适用病例有着明确的区分。

● 牙齿需要较小

● 牙列需要排列整齐

● 牙齿不能向外倾斜

● 牙齿之间如果有间隙会更好……

要使不磨牙瓷贴面治疗几乎不出现副作用,需要具备这些条件。

不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图1
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图2
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图3
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图4

像上方照片一样,牙齿较小、排列整齐且牙间存在间隙,可以说是最理想的情况。

关于这张照片,还要说明一个重要之处。许多不磨牙病例最终会呈现出白而不透明、压抑且人工感明显的牙齿。不磨牙瓷贴面所用陶瓷相当薄,因此很难表现出多样的质感。

尤其采用一日完成方式时,更难实现这些表现。一日完成方式通过CAD/CAM切削陶瓷块来制作,但受目前的技术限制,切削出的陶瓷必须达到一定厚度才可制作,因此先不论色泽或通透感,仅在形态上,目前也很难做到美观。

就目前而言,我所采用的手工堆瓷方式最适合不磨牙瓷贴面。

2. 不磨牙瓷贴面完全没有副作用吗?

与需要大量磨牙的瓷贴面相比,副作用会显著减少。如果出现副作用,首先可能是牙龈炎症;但只要平时正常认真刷牙,就不会有问题。

由于没有磨除牙齿,无须担心牙齿敏感、牙神经损伤以及由此导致的变色。

磨牙量越少,与牙齿的粘接力也越牢固,因此脱落的可能性会降低。微创磨牙的粘接力会比完全不磨牙稍好一些,但不磨牙的粘接力仍远强于“过度大量磨牙的错误瓷贴面”。

3. 牙齿变色时可以进行吗?

这一点存在一些争议。如果可以接受最终效果不透明,虽可认为能够进行;但即便使用再不透明的陶瓷,厚度只有0.2-3mm时,也很难完全遮住变色而不透出来。

最终会因变色程度而异,可以说需要具体病例具体判断。

不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图5
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图6
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图7
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图8

即使是像这样变色的牙齿,也有可能进行不磨牙瓷贴面治疗。

4. 过小牙

门牙旁边的牙齿称为侧切牙。如果这颗牙齿特别小,就称为过小牙。这种情况非常适合在不磨牙的前提下进行治疗。

不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图9
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图10
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图11
不磨牙(无预备)瓷贴面几乎没有副作用的经验要点 — 图12

以上了解了不磨牙瓷贴面。与上一篇文章一样,这一过程中的“诊断过程”也非常重要。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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