Статьи Многослойные виниры

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день»

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Виниры изготавливаются из керамики. Три основных вида используемой керамики — это полевошпатная керамика (её называют фельдспатовой), упрочнённая полевошпатная керамика и дисиликат лития.

В разных клиниках виниры могут называть по-разному, но материал не выходит за рамки этих трёх видов. Собственный особый материал только у одной клиники? Такого быть не может. Все стоматологические материалы должны получить разрешение Министерства продовольствия и безопасности лекарственных средств, поэтому материала, который используется исключительно в одной клинике, существовать не может. Если какая-то клиника заявляет, что использует материал только своей клиники, это либо ложная реклама, либо нарушение закона.

А процесс изготовления виниров, в зависимости от метода, снова делится на два вида.

1. Метод «за один день»

В последнее время лечение винирами нередко завершается за один день. Причина, по которой это стало возможным, — развитие компьютерных технологий.

Почти все виниры, изготовленные методом «за один день», используют оборудование CEREC компании Sirona. На сегодняшний день в мире CEREC остаётся самым известным оборудованием, позволяющим легко изготовить виниры, коронки или вкладки за один день. На мой взгляд, это действительно очень хорошо продуманное оборудование.

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 1

После обточки зубов и компьютерного сканирования компьютер сам создаёт определённый дизайн.

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 2

Поскольку в основном используется библиотека форм внутри программного обеспечения, дизайн не создаётся с учётом формы лица, губ или зубной дуги.

В большинстве случаев виниры получаются похожей формы.

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 3
Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 4
Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 5

Если поместить керамический блок размером с большой палец в фрезерный станок, он вытачивает деталь по заданному дизайну. На обработку одной детали уходит около 15 минут, поэтому изготовить 6 или 8 виниров за один день не составляет труда.

Но проблема в том, что в большинстве случаев используется одноцветный, непрозрачный керамический блок. Из-за этого результат часто получается довольно неестественным.

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 6

Вот таким образом… Когда я вижу такие зубы, я всегда говорю, что они похожи на приклеенную жвачку с ксилитом… а вживую это выглядит ещё более неестественно.

Конечно, здесь мнения расходятся. Безусловно, есть люди, которым нравится именно такой искусственно белый и заметный результат.

Я же не люблю форму, слишком сильно отличающуюся от естественного зуба, поэтому мне трудно назвать такой результат красивым.

2. Ручная работа

Метод, который использую я, — это ручная работа. Поскольку эта работа выполняется человеческими руками, многолетний опыт и ноу-хау играют крайне важную роль. Давайте рассмотрим один случай.

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 7

Зубы были белыми, плоскими и неестественными. Ради более естественной формы, цвета и прозрачности было решено провести повторное лечение.

В этом процессе обязательно нужна качественная диагностика. Подробнее об этом можно узнать в предыдущей публикации.

О процессе снятия керамики можно узнать в предыдущей публикации. Снятие керамики — очень важный этап.

После снятия начинается процесс изготовления новых виниров.

При методе «за один день» достаточно поместить материал в станок, и всё делается автоматически, а при ручной работе каждой детали уделяется много внимания.

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 8
Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 9
Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 10
Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 11
Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 12
Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 13

Каждый раз при нанесении очередного слоя керамики деталь обжигается, как керамическое изделие.

Керамика наносится так, будто воссоздаётся настоящий естественный зуб.

Форма естественного зуба воссоздаётся полностью, а прозрачность и цвет изготавливаются максимально красиво.

Это совершенно другой уровень по сравнению с изготовлением из одноцветного керамического блока.

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 14
Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 15

Вот так получился красивый результат.

Естественность прозрачности на кончике зуба, изгибы зуба, линии углов, текстура поверхности — всё это воссоздаёт вид естественного зуба и при этом выглядит красиво.

У метода ручной работы в процессе изготовления виниров есть ещё одна важная особенность — это толщина.

Для изготовления методом «за один день», как я уже говорил, нужно использовать оборудование под названием CEREC. Из-за существующих технических ограничений это оборудование пока не может вытачивать керамику настолько тонко. Например, для виниров без обточки толщина керамики должна составлять около 0,1-0,3 мм, но CEREC пока не способен обработать керамику, обычно используемую для виниров, до такой толщины.

Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день» — фото 16

У нас тоже есть CEREC, поэтому мы попробовали изготовить один и тот же винир вручную и с помощью фрезеровки CEREC. Разница в толщине пока остаётся весьма значительной. На фото выше слева — ручная работа, справа — CEREC. Метод ручной работы позволяет изготовить гораздо более тонкую деталь. Это напрямую связано с объёмом обточки зубов: чем тоньше можно сделать керамику, тем меньше требуется обтачивать зуб.

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию