Процесс изготовления виниров: ручная работа против метода «за один день»
Виниры изготавливаются из керамики. Три основных вида используемой керамики — это полевошпатная керамика (её называют фельдспатовой), упрочнённая полевошпатная керамика и дисиликат лития.
В разных клиниках виниры могут называть по-разному, но материал не выходит за рамки этих трёх видов. Собственный особый материал только у одной клиники? Такого быть не может. Все стоматологические материалы должны получить разрешение Министерства продовольствия и безопасности лекарственных средств, поэтому материала, который используется исключительно в одной клинике, существовать не может. Если какая-то клиника заявляет, что использует материал только своей клиники, это либо ложная реклама, либо нарушение закона.
А процесс изготовления виниров, в зависимости от метода, снова делится на два вида.
1. Метод «за один день»
В последнее время лечение винирами нередко завершается за один день. Причина, по которой это стало возможным, — развитие компьютерных технологий.
Почти все виниры, изготовленные методом «за один день», используют оборудование CEREC компании Sirona. На сегодняшний день в мире CEREC остаётся самым известным оборудованием, позволяющим легко изготовить виниры, коронки или вкладки за один день. На мой взгляд, это действительно очень хорошо продуманное оборудование.
После обточки зубов и компьютерного сканирования компьютер сам создаёт определённый дизайн.
Поскольку в основном используется библиотека форм внутри программного обеспечения, дизайн не создаётся с учётом формы лица, губ или зубной дуги.
В большинстве случаев виниры получаются похожей формы.
Если поместить керамический блок размером с большой палец в фрезерный станок, он вытачивает деталь по заданному дизайну. На обработку одной детали уходит около 15 минут, поэтому изготовить 6 или 8 виниров за один день не составляет труда.
Но проблема в том, что в большинстве случаев используется одноцветный, непрозрачный керамический блок. Из-за этого результат часто получается довольно неестественным.
Вот таким образом… Когда я вижу такие зубы, я всегда говорю, что они похожи на приклеенную жвачку с ксилитом… а вживую это выглядит ещё более неестественно.
Конечно, здесь мнения расходятся. Безусловно, есть люди, которым нравится именно такой искусственно белый и заметный результат.
Я же не люблю форму, слишком сильно отличающуюся от естественного зуба, поэтому мне трудно назвать такой результат красивым.
2. Ручная работа
Метод, который использую я, — это ручная работа. Поскольку эта работа выполняется человеческими руками, многолетний опыт и ноу-хау играют крайне важную роль. Давайте рассмотрим один случай.
Зубы были белыми, плоскими и неестественными. Ради более естественной формы, цвета и прозрачности было решено провести повторное лечение.
В этом процессе обязательно нужна качественная диагностика. Подробнее об этом можно узнать в предыдущей публикации.
О процессе снятия керамики можно узнать в предыдущей публикации. Снятие керамики — очень важный этап.
После снятия начинается процесс изготовления новых виниров.
При методе «за один день» достаточно поместить материал в станок, и всё делается автоматически, а при ручной работе каждой детали уделяется много внимания.
Каждый раз при нанесении очередного слоя керамики деталь обжигается, как керамическое изделие.
Керамика наносится так, будто воссоздаётся настоящий естественный зуб.
Форма естественного зуба воссоздаётся полностью, а прозрачность и цвет изготавливаются максимально красиво.
Это совершенно другой уровень по сравнению с изготовлением из одноцветного керамического блока.
Вот так получился красивый результат.
Естественность прозрачности на кончике зуба, изгибы зуба, линии углов, текстура поверхности — всё это воссоздаёт вид естественного зуба и при этом выглядит красиво.
У метода ручной работы в процессе изготовления виниров есть ещё одна важная особенность — это толщина.
Для изготовления методом «за один день», как я уже говорил, нужно использовать оборудование под названием CEREC. Из-за существующих технических ограничений это оборудование пока не может вытачивать керамику настолько тонко. Например, для виниров без обточки толщина керамики должна составлять около 0,1-0,3 мм, но CEREC пока не способен обработать керамику, обычно используемую для виниров, до такой толщины.
У нас тоже есть CEREC, поэтому мы попробовали изготовить один и тот же винир вручную и с помощью фрезеровки CEREC. Разница в толщине пока остаётся весьма значительной. На фото выше слева — ручная работа, справа — CEREC. Метод ручной работы позволяет изготовить гораздо более тонкую деталь. Это напрямую связано с объёмом обточки зубов: чем тоньше можно сделать керамику, тем меньше требуется обтачивать зуб.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.