怎样的牙齿才算美丽？

为了让眼睛或鼻子更好看，整形外科会做眼部整形、鼻部整形。

为了变得更漂亮而进行的手术就叫整形手术。牙齿也一样，可以进行同样的整形治疗。

让牙齿变得漂亮的治疗，叫做牙齿整形。

牙齿整形的方法有两种，一种是大家比较熟悉的瓷贴面，另一种是全瓷冠。

瓷贴面只磨削牙齿的正面，然后贴上一层薄薄的瓷片；全瓷冠则是把牙齿整体磨削后，像戴帽子一样完全包裹住。两种治疗都各有适应症，按照适应症来选择治疗方式即可。

既然要做"整形"，那牙齿当然要变得漂亮。那么，究竟怎样的牙齿才算漂亮、才算美丽呢？

1. 牙齿的比例

每个人的脸型都不一样，有人脸长，有人脸圆润。可如果完全不考虑这些脸型差异，把牙齿都做成一模一样的形状，会怎么样呢？

牙齿的横向与纵向比例，需要在一定程度上与脸部的比例相协调，这是让脸型与牙齿形状相互呼应的过程，也可以说是牙齿设计的起点。

在大致确定与脸部的比例之后，接下来要确定的是牙齿之间的比例。

从正面看时，会关注露出的牙齿之间的比例。翻看2000年代初期以前的论文，很多都提到应按黄金比例来设计，当时不少瓷贴面相关书籍也都提到黄金比例，即约1.6:1:0.6这样的比例，也就是让门牙与相邻牙齿之间的比例达到1.6:1。但实际把这个比例套用到牙齿上，会显得非常不自然。

近年来的论文中，越来越多的观点认为，把牙齿之间的比例硬套成黄金比例并不是正确的方向。以我16年的临床经验来看，黄金比例本身就是一个不可能实现的比例，硬要套用可以说是一种过时的想法。目前已经发现了更多更合适的比例，并据此进行设计。有意思的是，我一直以来采用的比例，竟与近期论文中所报告的"美丽牙齿的比例"高度吻合，看来大家对美的判断标准其实相差不远。

2. 牙齿的细节

牙齿虽然很小，但其中却隐藏着如宇宙般丰富的细节，包括牙齿的形态、弧度、表面质感，一直到线角，每一颗牙齿都有各自不同的细节。能否把这些细节充分呈现出来，可以说是美丽牙齿最基本的条件。

尤其是能体现牙齿立体感的线角非常重要，如何呈现这种立体感，会直接决定牙齿看起来偏男性化还是偏女性化，也会影响给人的感觉是刚硬还是柔和。

牙齿边缘之间这种自然张开的感觉，处理方式同样十分关键。如果做成照片中右侧那种样子，就会成为教科书里所说的"因磨耗而显老态的牙齿"。像左侧那样自然张开才是重要的。如果把牙缝完全填满、堵死，很容易看起来像假牙；这种做法对牙医来说制作起来更简单，所以最近有不少牙齿整形都采用这种形态。而我个人并不偏好这种效果，会尽量设计得更显年轻。

牙齿表面的质感同样是美丽牙齿的基础。手工方式能够赋予牙齿更自然的质感，因此比当日瓷贴面方式能呈现出美观得多的效果。

近年来，当日方式的瓷贴面开始完全忽略这些细节。最主要的原因之一，是目前CAD/CAM技术还无法完全还原这类细节；另一个原因则是，如果要在一天之内制作多颗牙齿，想要把这些细节全部还原出来并不容易。

3. 牙齿的通透感

当日方式瓷贴面的另一个问题，就是通透感。

牙齿越年轻，牙齿边缘那种透亮、清澈的感觉就越明显。牙齿使用久了，随着牙釉质层的磨耗，牙齿会逐渐发黄，那种美丽的通透感也会随之消失。

牙齿整形的目的是获得美丽的牙齿，而美丽的牙齿可以说就是年轻、明亮、有通透感的牙齿。尽可能还原年轻牙齿的形态、颜色与通透感非常重要。而能够还原这种通透感的方式，目前只有手工方式才能做到。