幾乎不會有副作用的免磨牙陶瓷貼片訣竅
陶瓷貼片治療最大的問題,就在於需要修磨牙齒。
雖然這是能讓牙齒變美、牙列整齊、笑容更加動人的良好治療方式,但仍可能伴隨各種副作用。
1. 牙齒敏感
2. 陶瓷貼片脫落
3. 變色
4. 牙齒發炎
5. 牙齦發炎
這些副作用之中,大多數都源自於牙齒的修磨。
反過來說,若不修磨牙齒,副作用自然也會大幅減少。接下來就為您說明將修磨降到最低甚至完全不修磨的陶瓷貼片,也就是免磨牙陶瓷貼片。
1. 是否任何情況都能做?
相當多患者會來詢問自己是否適合免磨牙陶瓷貼片。理論上,任何案例都能在不修磨的情況下製作陶瓷貼片,但問題是,治療後的成果必須比現在更美觀才有意義。因此,適合的案例其實有著明確的區分標準。
● 牙齒必須偏小
● 牙列必須整齊
● 牙齒不能有明顯外突
● 若牙齒之間有間隙則更為理想……
若想在幾乎沒有副作用的情況下進行免磨牙陶瓷貼片,就需要具備這些條件。
就像上方照片一樣,若牙齒偏小、排列整齊且齒間有空隙,可以說是最理想的狀態。
從這張照片中,還有另一個重點想告訴您。許多免磨牙案例做完後,牙齒容易呈現過白、不透明、悶悶的人工感。這是因為免磨牙陶瓷貼片的瓷料相當薄,難以呈現出多樣的層次變化。
尤其是採用當日完成方式的情況,更加難以呈現出理想效果。當日完成方式是以CAD/CAM切削瓷塊製作而成,但由於目前的技術限制,切削出來的瓷料厚度必須達到一定程度以上才能製作,因此不僅色調與透明感受限,連外形要做得美觀也相當困難。
就目前而言,我所採用的手工堆疊(build-up)方式,對免磨牙陶瓷貼片來說是最合適的做法。
2. 免磨牙陶瓷貼片完全沒有副作用嗎?
與大量修磨牙齒的陶瓷貼片相比,副作用會大幅減少。若真要說有什麼副作用,首先可能是牙齦發炎,不過只要正常確實刷牙,基本上不會有問題。
由於沒有修磨牙齒,因此不需要擔心牙齒敏感、牙神經受損,以及由此引發的變色問題。
與牙齒的黏著力方面,修磨量越少,黏著力也會越強,因此脫落的機率也會隨之降低。雖然相較於完全免磨牙,微量修磨的黏著力會稍微更好一些,但免磨牙的黏著力,依然遠遠強過「大量修磨的錯誤陶瓷貼片」。
3. 變色的牙齒也能進行嗎?
這部分確實存在一些爭議。首先,若能接受成果呈現不透明狀態,基本上是可行的,但即使使用再怎麼不透明的瓷料,只要厚度落在0.2-3mm左右,原本的變色其實還是很難完全被遮蓋住。
終究還是要視變色的程度而定,可以說是必須依個案情況判斷。
即使是這樣變色的牙齒,也有可能適合進行免磨牙陶瓷貼片。
4. 矮小齒
門牙旁邊的牙齒稱為側門齒,而這顆牙齒異常偏小的情況就稱為矮小齒。這種情況相當適合在不修磨的狀態下進行治療。
以上就是關於免磨牙陶瓷貼片的介紹。這個過程和上次文章提到的一樣,「診斷過程」同樣非常重要。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。