Ноу-хау: почти полное отсутствие побочных эффектов у виниров без обточки
Главный недостаток виниров — то, что зуб приходится обтачивать.
Это хорошее лечение, которое делает зубы красивыми, выравнивает зубной ряд и украшает улыбку, но у него могут быть разные побочные эффекты.
1. Чувствительность зубов
2. Отслоение винира
3. Изменение цвета
4. Воспаление зуба
5. Воспаление дёсен
Большинство этих побочных эффектов начинается именно с обточки зуба.
Иными словами, без обточки почти не будет и побочных эффектов. Поговорим о винирах с минимальной обточкой или вовсе без неё — то есть о винирах без обточки.
1. Возможно ли это всегда?
Очень многие приходят к нам с вопросом, возможен ли винир без обточки в их случае. Теоретически без обточки можно поставить винир практически в любом случае. Но проблема в том, что результат должен быть красивее, чем сейчас. Поэтому подходящие случаи чётко ограничены.
● Зуб должен быть небольшим
● Зубной ряд должен быть ровным
● Зуб не должен выступать вперёд
● Наличие промежутка между зубами — дополнительный плюс…
Чтобы провести винир без обточки практически без побочных эффектов, нужны именно эти условия.
Как на фото выше — если зубы маленькие, ровные и между ними есть промежуток, это можно назвать оптимальным случаем.
Расскажу ещё об одном важном моменте на этом фото. Во многих случаях виниры без обточки получаются белыми, непрозрачными, тяжеловесными и искусственными на вид. Керамика винира без обточки очень тонкая, поэтому передать разнообразие оттенков сложно.
Особенно если это метод одного дня, передать нюансы становится ещё труднее. При методе одного дня керамический блок фрезеруется с помощью CAD/CAM, и из-за нынешних технических ограничений толщина фрезерованной керамики должна быть не меньше определённого значения — поэтому не только цвет и прозрачность, но и сама форма пока трудно сделать красивой.
На сегодняшний день для винира без обточки лучше всего подходит именно метод, которым пользуюсь я, — ручное послойное нанесение.
2. Совсем ли нет побочных эффектов у винира без обточки?
По сравнению с винирами со значительной обточкой побочные эффекты заметно снижаются. Если и есть побочный эффект, то это в первую очередь возможное воспаление дёсен. Но при обычной хорошей чистке зубов проблем не возникает.
Поскольку зуб не обтачивается, не нужно беспокоиться о чувствительности, повреждении нерва зуба и связанном с этим изменении цвета.
Сила сцепления с зубом также тем выше, чем меньше обточка, поэтому риск отслоения снижается. Минимальная обточка обеспечивает несколько лучшее сцепление, чем полное отсутствие обточки, но и без обточки сцепление намного прочнее, чем при «неправильно изготовленном винире с чрезмерной обточкой».
3. Возможен ли винир на потемневшем зубе?
Здесь есть определённые разногласия. Если результат допускает непрозрачность, то, в принципе, это возможно, но даже при использовании самой непрозрачной керамики толщиной 0.2-3mm скрыть изменение цвета полностью довольно трудно.
В конечном счёте всё зависит от степени изменения цвета, так что можно сказать: всё индивидуально, случай от случая.
Таким образом, винир без обточки может быть возможен даже при изменившемся цвете зуба.
4. Микродентия (маленький зуб)
Зуб рядом с центральным резцом называется боковым резцом. Случай, когда этот зуб необычно маленький, называют микродентией. В этом случае проводить лечение без обточки очень удобно.
Вот мы и рассмотрели виниры без обточки. Как и в прошлой публикации, в этом процессе крайне важен этап «диагностики».
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.