瓷贴面治疗中最重要的是什么？

瓷贴面治疗中最重要的是什么？

这是我讲课时总会提出的问题。其实牙医们对这个问题往往有一套习惯性的答案。

边缘（指陶瓷与牙齿的交界线）要贴合、取模要精准、加工要到位、粘接要牢固……这些都是相当专业的临床性回答。这些说法都没有错，但大多是站在牙医角度的答案。是牙医在实际操作治疗这一行为时，认为重要的答案。

如果站在患者的角度来想，

首先治疗必须安全，不能痛，效果要持久，日后咀嚼不能出问题，还要美观，而最重要的是——结果必须让人满意。

那么该如何在治疗前，把这些站在患者角度看重要的部分，与患者充分沟通呢？

正是从这个疑问出发，我开始了自己所说的“瓷贴面诊断”这一过程。

在牙齿矫正领域，全世界有大量的正畸专科医生和教授，通过大量研究形成了国际通用的诊断方法。但遗憾的是，瓷贴面在全世界范围内专门从事这项治疗的牙医本就相当少，因此诊断过程尚未形成系统化的研究。虽然有几本书涉及诊断过程，但尚未形成标准化的体系。

我本人也凭借约20年的瓷贴面从业经验，尝试过各种诊断方法。通过多种尝试，逐渐形成了属于自己的一套诀窍。这套方法，我也一直通过讲座持续向牙医同行分享。

1. 诊断的重要性

在做大量瓷贴面再治疗时，常常会遇到让人不禁想问“为什么要磨掉这么多牙齿”的病例。

这位患者是为了再治疗而来就诊的。牙齿呈现出发白、不透明的典型不自然形态。

右侧是取下瓷贴面后的照片。磨除量已经到了这个程度，与其说是瓷贴面，不如说是为全冠而做的磨除。为什么会磨掉这么多？

大多是因为治疗前没有制定周密的计划。无论牙医经验多么丰富，只要没有制定妥善的治疗计划，就难免会磨除过多牙体组织。

瓷贴面治疗计划中，必须包含对目前状态的分析、如何治疗的规划，以及牙齿要磨除多少的整个过程。

只要把诊断过程做扎实，就能把牙齿的磨除量降到最低，同时也能把日后的副作用降到最低。

2. 诊断过程

我们把这个过程称为蜡型诊断。就是先用蜡预先规划好该如何进行治疗。

利用面部照片、发音视频、牙齿照片、牙齿模型进行多方面的分析。

首先进行面部分析。

很多牙医会遗漏或忽视这一部分，但面部分析其实相当重要。如果牙齿与脸型不协调，就不能算是正确的瓷贴面治疗。

接下来进入牙齿分析。牙齿分析中比例是相当重要的一环，这类比例分析需要从多个角度进行。

通过这些分析，用蜡制作出预期的牙齿形态。

这一分析过程，是依靠我20年积累而成的独门诀窍来进行的。分析大量的论文与文献资料，并将大多以西方人为基准的数据，转化为适合我们的应用方式，这一过程需要付出相当多的努力。