Điều trị mòn răng do trào ngược dạ dày thực quản bằng kỹ thuật Veneer Sandwich
Xin chào, tôi là Park Jonguk, Giám đốc Học viện Lamista kiêm Bác sĩ tại Nha khoa Dream Gangnam.
Học viện Lamista là nhóm hội thảo đào tạo cho các bác sĩ nha khoa
phương pháp điều trị Veneer đúng chuẩn.
Gần đây tôi đã xuất bản một cuốn sách mang tính giáo khoa về Veneer.
Với cuốn sách mang tên "최소 삭제를 위한 라미네이트 임상",
từ giai đoạn chuẩn bị điều trị Veneer
cho đến chẩn đoán, điều trị, gắn răng và chăm sóc sau điều trị đều được trình bày chi tiết.
Với đa dạng ca bệnh và những hình ảnh chất lượng tốt nhất, cuốn sách
chứa đựng những nội dung thiết yếu để bác sĩ nha khoa chuẩn bị điều trị Veneer.
Lần này cuốn sách cũng đã được đăng bán trên Amazon Mỹ,
tôi hy vọng cuốn sách sẽ giúp ích nhiều
cho các bác sĩ nha khoa người Hàn đang làm việc tại Mỹ hoặc các quốc gia khác.
Chủ đề hôm nay là tình trạng mòn răng do trào ngược dạ dày thực quản.
Đây là trường hợp điều trị Veneer cho răng bị mòn.
Trào ngược dạ dày thực quản gây ra vấn đề khi axit dạ dày trào ngược lên,
axit dạ dày không chỉ trào lên thực quản mà còn lên đến khoang miệng.
Khi axit dạ dày trào ngược liên tục, răng cũng bị mòn do tính axit mạnh.
Mức độ tổn thương thường nghiêm trọng hơn nhiều so với suy nghĩ thông thường.
Có thể thấy hai răng cửa bị mòn do trào ngược dạ dày thực quản.
Tình trạng mòn răng đã tiến triển đến cả mặt trong của răng,
nên không chỉ vì vấn đề thẩm mỹ mà còn vì sức khỏe của răng, việc điều trị là bắt buộc.
Hầu hết các phòng khám nha khoa sẽ khuyến nghị làm răng toàn sứ trong trường hợp này.
Nếu điều trị bằng răng toàn sứ, lượng mài răng sẽ tăng lên đáng kể,
trong khi răng vốn đã bị tổn thương nhiều do mòn,
nên việc phải mài răng nhiều hơn nữa sẽ tạo ra gánh nặng đáng kể.
Trong trường hợp này, điều trị Veneer sẽ tốt hơn, nhưng Veneer
thông thường chỉ là phương pháp dán lên mặt trước của răng,
nên khi vấn đề xảy ra cả ở mặt trong của răng thì cần có sự linh hoạt trong ứng dụng.
Phương pháp được sử dụng trong trường hợp này chính là kỹ thuật Veneer Sandwich.
Chúng tôi dự đoán hình dáng răng thông qua wax-up chẩn đoán chuyên sâu rồi mới tiến hành điều trị.
Nếu có thể, chúng tôi mong muốn thực hiện Veneer không mài răng,
nhưng vì có nhiều chỗ răng đã trở nên quá nhọn do bị mòn,
nên cần phải làm tròn răng ở một số vị trí, và do đó cần mài răng ở một mức độ nhất định.
Để điều trị Veneer, chúng tôi đã mài tròn những phần quá mỏng hoặc quá sắc.
Chúng tôi chế tác Veneer để dán vào mặt trong của răng.
Dù là vị trí không nhìn thấy được, chúng tôi vẫn áp dụng đầy đủ mọi hình thái giải phẫu của răng thật.
Veneer được chế tác để tạo cảm giác như đang nhìn thấy mặt trong của răng thật.
Đây là trạng thái sau khi đã dán Veneer mặt trong.
Ở trạng thái này, chúng tôi lấy dấu răng lại để chế tác Veneer sẽ dán ở mặt trước.
Chúng tôi chế tác Veneer.
Tương tự, Veneer được chế tác theo cách giữ được cảm giác của răng thật.
Bệnh nhân mong muốn có được cảm giác gần với răng thật nhất có thể,
và vì các răng khác có xu hướng ngả vàng nên cũng muốn giữ lại cảm giác đó,
nên chúng tôi đã chế tác sao cho phù hợp với màu sắc của các răng thật khác.
Như vậy, trong trường hợp răng bị mòn do trào ngược dạ dày thực quản,
chúng ta đã tìm hiểu về kỹ thuật Sandwich, dán Veneer cả mặt trước lẫn mặt trong.
Xin thông báo về hội thảo tháng 6 và tháng 7.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.