專欄 磨損·缺損

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Lamista學院負責人、江南Dream牙科院長Park Jonguk。

Lamista學院是向牙醫師教授

正確陶瓷貼片治療方法的講座團體。

我最近出版了一本可稱為陶瓷貼片教科書的著作。

書名為『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』,

從陶瓷貼片治療的準備過程開始,

詳細記述了診斷、治療、黏著到治療後保養的完整內容。

書中以豐富的病例與高品質照片,

收錄了牙醫師準備陶瓷貼片治療時不可或缺的內容。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖1

這本書這次也在美國Amazon上架,

希望能對在美國

或其他國家執業的韓籍牙醫師有所助益。


今天要談的主題是胃食道逆流所造成的牙齒酸蝕。

這是針對已酸蝕的牙齒進行陶瓷貼片治療的案例。

胃食道逆流是胃酸逆流所引發的問題,

胃酸不僅會上升到食道,也會進入口腔內。

若胃酸反覆逆流,強酸也會腐蝕牙齒。

牙齒的破壞程度往往比想像中嚴重。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖2

可以看到這位患者的兩顆前牙因胃食道逆流而酸蝕。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖3

由於酸蝕已延伸到牙齒內側面,

不僅是美觀問題,為了牙齒健康也必須接受治療。

多數牙科在這種情況下會建議做全瓷冠。

但若以全瓷冠治療,牙齒的磨除量會相當多,

而牙齒本就因酸蝕已經受損不少,

再加上更多的磨除,會造成相當大的負擔。

這種情況若能以陶瓷貼片治療會比較理想,但貼片

通常只黏著於牙齒正面,

當牙齒內側面也出現問題時,就需要一些應用技巧。

這時所使用的方法,就是陶瓷貼片的三明治技術。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖4

透過蠟型精密診斷預測牙齒形態後,再進行治療。

雖然希望盡量以免磨牙貼片進行,

但因酸蝕使牙齒有許多過於尖銳的部位,

需要局部將牙齒磨圓,因此仍需要一定程度的磨除。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖5

為了進行陶瓷貼片治療,將過薄或尖銳的部位修磨圓潤。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖6

接著製作黏著於牙齒內側的貼片。

雖然是肉眼看不到的部位,仍完整套用自然牙齒所有解剖學上的形態特徵。

製作出彷彿看到自然牙齒內側面般的效果。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖7
以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖8

這是黏著內側貼片後的狀態。

在此狀態下再次取模,製作要黏著於正面的貼片。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖9

製作貼片。

同樣以呈現自然牙齒質感的方式製作。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖10

患者希望盡可能呈現自然牙齒的感覺,

由於其他牙齒偏黃,也希望能完整保留這種色調感覺,

因此製作時特別配合其他自然牙齒的顏色。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖11
以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖12
以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖13

像這樣因胃食道逆流造成牙齒酸蝕的案例,

我們介紹了在牙齒前後同時黏著貼片的三明治技術。

以三明治技術陶瓷貼片治療胃食道逆流造成的牙齒酸蝕 — 圖14

以下為6月與7月的講座資訊。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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