Лечение эрозии зубов при рефлюкс-эзофагите методом «сэндвич-техника» виниров

Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук (Park Jonguk), директор Академии Lamista и главный врач стоматологии Dream.

Академия Lamista — это семинарская группа, которая обучает стоматологов

правильным методам лечения винирами.

Недавно я выпустил книгу, которую можно назвать учебником по винирам.

Книга называется 『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』 (что в переводе означает «Клиническая практика виниров с минимальной обточкой»),

и в ней подробно описано всё: от подготовки к лечению винирами

до диагностики, самого лечения, фиксации и ухода после лечения.

Благодаря разнообразным клиническим случаям и качественным фотографиям книга содержит всё,

что необходимо стоматологу для подготовки к лечению винирами.

Теперь эта книга также появилась на американском Amazon,

и я надеюсь, что она будет полезна

корейским стоматологам, работающим в США и других странах.

Сегодня я хочу рассказать об эрозии зубов, вызванной рефлюкс-эзофагитом.

Речь пойдёт о случае лечения винирами разрушенных эрозией зубов.

При рефлюкс-эзофагите желудочная кислота забрасывается обратно,

и поднимается не только в пищевод, но и в полость рта.

При постоянном забросе кислоты сильная кислотность разрушает и зубы,

причём повреждения оказываются серьёзнее, чем можно предположить.

Вы можете видеть два передних зуба, разрушенных эрозией из-за рефлюкс-эзофагита.

Эрозия распространилась даже на внутреннюю поверхность зубов,

поэтому лечение необходимо не только по эстетическим причинам, но и для здоровья зубов.

В большинстве клиник в подобных случаях рекомендуют безметалловую коронку.

Но при лечении безметалловой коронкой объём обточки зуба значительно увеличивается,

а зуб и так уже сильно повреждён эрозией,

поэтому дополнительная обточка создаёт серьёзную нагрузку на зуб.

В таких случаях хорошим решением становится лечение винирами, ведь виниры

обычно фиксируются только на переднюю поверхность зуба,

поэтому, когда проблема затрагивает и внутреннюю поверхность, требуется особый подход.

В таких случаях применяется метод, который называется «сэндвич-техника» виниров.

С помощью точной диагностики по восковому моделированию (wax-up) прогнозируется форма зуба, и на этой основе проводится лечение.

По возможности хотелось бы провести виниры без обточки,

но из-за эрозии на многих участках зуб стал слишком острым,

поэтому эти участки нужно частично скруглить, а значит, минимальная обточка всё же необходима.

Для лечения винирами слишком тонкие или острые участки были аккуратно скруглены.

Изготавливается винир, который фиксируется на внутреннюю поверхность зуба.

Хотя это невидимый участок, в нём учтены все анатомические и морфологические особенности естественного зуба.

Он изготовлен так, чтобы создавалось впечатление внутренней поверхности настоящего зуба.

Это состояние после фиксации внутреннего винира.

В этом состоянии снова снимается слепок, и изготавливается винир для передней поверхности.

Изготавливается винир.

Он также изготавливается так, чтобы сохранить естественный вид зуба.

Пациенту хотелось, чтобы результат выглядел максимально естественно,

а поскольку остальные зубы были довольно жёлтого оттенка, он хотел сохранить и этот оттенок тоже,

поэтому цвет винира был точно подобран под остальные естественные зубы.

Итак, мы рассмотрели случай эрозии зубов, вызванной рефлюкс-эзофагитом,

и метод «сэндвич-техники», при котором виниры фиксируются и спереди, и сзади.

Информация о семинарах в июне и июле.