Tái điều trị Veneer: Giới hạn của phương pháp one-day

Xin chào. Tôi là Park Jonguk, Giám đốc điều hành Nha khoa Dream Apgujeong.

Phương pháp chế tác Veneer được chia thành hai nhóm lớn.

Một là phương pháp thường được gọi là one-day, sử dụng CAD/CAM để thiết kế bằng máy tính rồi dùng máy phay cắt gọt sứ,

phương pháp còn lại là chế tác sứ theo cách như nung gốm.

Phương pháp one-day phần lớn sử dụng thiết bị gọi là CEREC. Tôi nghĩ không chỉ ở trong nước mà hầu hết các nha khoa trên toàn thế giới chế tác Veneer theo phương pháp one-day cũng sử dụng CEREC. Vật liệu cũng gần như đều chỉ dùng một loại. Rốt cuộc, phương pháp one-day có máy móc, phần mềm, vật liệu chế tác đều giống nhau nên hầu như không có sự khác biệt giữa các nha khoa. Và phương pháp này có giới hạn rõ ràng.

Do đó, nhiều nha khoa tạo ra những cái tên riêng độc đáo và mong muốn được gọi bằng tên khác thay vì Veneer. Veneer là tên gọi của một phương pháp điều trị nên tất cả đều thuộc về Veneer, tôi không rõ liệu có cần thiết phải nói rằng những gì chúng tôi làm không phải là Veneer mà là OOO hay không.

Veneer theo phương pháp one-day có ưu điểm là hoàn thành trong một ngày, nhưng trước hết, khi chế tác bằng CAD/CAM, độ dày của sứ phải đạt đến một mức nhất định, và để làm được điều đó thì bắt buộc phải mài răng đến một mức độ nhất định.

Và vì phần lớn sử dụng sứ đơn sắc, đục nên có nhiều kết quả không tự nhiên. Kết quả cuối cùng thường có hình dáng mà ai nhìn vào cũng thấy gượng gạo, không giống răng tự nhiên.

Phương pháp chúng tôi chế tác được tiến hành giống như làm gốm nên mất nhiều thời gian, không thể hoàn thành trong một ngày, nhưng cho ra hình dáng, màu sắc và độ trong tự nhiên hơn nhiều. Vì có thể mô phỏng răng tự nhiên rất chi tiết nên ngay cả bác sĩ nha khoa nhìn vào cũng khó phân biệt được đâu là sứ, đâu là răng thật.

Bệnh nhân mới làm Veneer chưa được bao lâu thì bắt đầu bị mẻ dần, và nhiều chiếc răng phát sinh vấn đề nên đã đến khám để tái điều trị Veneer.

Không phải cứ là phương pháp one-day thì dễ bị mẻ,

nhưng gần đây, khi mối quan tâm về lượng mài răng tăng lên, nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để làm one-day mà vẫn mài răng ít.

Như đã nói ở trên, phương pháp one-day chỉ khả thi khi mài răng đến một mức độ nhất định,

và để vượt qua giới hạn đó, người ta sử dụng phương pháp thủ công (analog) thay vì kỹ thuật số.

Đó là cách mài phần sứ đã chế tác bằng tay để làm mỏng đi.

Việc mài giũa lại bằng tay phần sứ đã được thiết kế bằng máy tính và chế tác tinh xảo bằng máy phay không phải là một điều tốt.

Vì bàn tay không thể tác động lực đều lên toàn bộ bề mặt sứ để định hình,

nên tôi cho rằng khi thêm công đoạn gia công thủ công như thế này, sứ dễ xuất hiện những vết nứt nhỏ.

Hơn nữa, vì làm nhanh nên xảy ra tình trạng như ca ở trên, khi kích thước và hình dáng của hai răng cửa còn không đối xứng với nhau.

Ở ca trên cũng vậy, do công đoạn gia công sứ sau khi chế tác mà nhiều chiếc Veneer đã bị vỡ.

Hơn nữa, vì phần lớn Veneer đã lệch khỏi hình dáng, màu sắc và độ trong của răng tự nhiên,

nên chúng tôi quyết định chế tác lại để có được hàm răng tự nhiên và đẹp.

Chúng tôi tiến hành tháo bỏ Veneer.

Việc tháo bỏ được thực hiện bằng laser để giảm thiểu tổn thương cho răng tự nhiên.

Sau đó, thông qua tư vấn với bệnh nhân, chúng tôi đã tiến hành chế tác lại theo hình dáng, màu sắc và độ trong mà bệnh nhân mong muốn.

Sau khi tái điều trị Veneer, kết quả đã được chế tác lại với hình dáng vô cùng tự nhiên như thế này.

Nếu so sánh hai bức ảnh, quý vị sẽ thấy không phải Veneer nào cũng giống nhau.

Đặc biệt, điều này cho thấy rõ ràng giới hạn của Veneer theo phương pháp one-day.

Hình dáng răng cũng rất quan trọng. Không có nhiều trường hợp răng hình cái chum lại đẹp. Vì tiến hành điều trị mà không có kế hoạch đúng đắn,

nên không thể để tình trạng không có mô phỏng trước kết quả, mà chỉ đến khi Veneer sứ được chế tác xong mới biết được răng mình sẽ ra sao.

Ngay từ giai đoạn răng tạm, hình dáng mong muốn đã phải được áp dụng đầy đủ, và dựa trên đó mới bắt đầu chế tác bằng sứ,

nhưng vì phương pháp one-day không làm răng tạm, nên khi phải chỉnh sửa sau khi Veneer sứ đã được chế tác xong,

sứ có thể xuất hiện những vết nứt nhỏ và gây ra vấn đề.