Vì sao Veneer chỉ trắng thôi lại trông không tự nhiên - Câu chuyện về Veneer đắp sứ nhiều lớp (build-up)
Xin chào. Tôi là Park Jonguk, Bác sĩ trưởng Nha khoa Dream Gangnam.
Trong bài viết trước, tôi đã nói về việc vì sao Veneer sản xuất hàng loạt ngày càng nhiều hơn. Hôm nay tôi muốn đi sâu hơn một chút vào câu chuyện đó. Đó là câu chuyện về việc vì sao Veneer chỉ trắng thôi lại trông không tự nhiên. Và Veneer tự nhiên được chế tác như thế nào.
Răng tự nhiên không phải là một tấm trắng
Xin quý vị hãy soi gương và quan sát kỹ răng cửa của mình. Răng có phải chỉ có một màu trắng duy nhất không? Không phải vậy. Phía nướu có sắc vàng, và càng đến rìa răng thì càng trong và sáng hơn. Ở phần rìa răng có một dải trong suốt như thủy tinh, và bên trong dải trong suốt đó có cấu trúc hình ngón tay kéo dài xuống hiện lên. Đây được gọi là cấu trúc mamelon. Răng càng trẻ thì cấu trúc này càng rõ nét. Bề mặt răng cũng không phải là một tấm kính nhẵn bóng. Có những đường cong nhẹ theo chiều dọc và những đường vân nhỏ li ti, nên khi có ánh sáng chiếu vào sẽ phản chiếu một cách dịu nhẹ.
Hình dáng cũng vậy. Có hai răng cửa giữa, bên cạnh là răng cửa bên, rồi đến răng nanh — mỗi chiếc răng này đều có hình dáng riêng biệt. Răng cửa giữa mang dáng vẻ của răng cửa giữa, răng cửa bên mang dáng vẻ của răng cửa bên. Ngay cả cùng là răng cửa giữa, bên trái và bên phải cũng không đối xứng hoàn toàn mà có sự khác biệt nhỏ. Có răng thì góc cạnh rõ nét, có răng thì tròn trịa. Chính những khác biệt tinh tế này kết hợp lại tạo nên nụ cười riêng của mỗi người.
Ngành học nghiên cứu những điều này gọi là hình thái học răng. Đây là một trong những môn học đầu tiên được giảng dạy trong trường nha khoa. Chúng ta không nhìn răng của người khác mà ý thức từng cấu trúc một như vậy. Nhưng điều kỳ lạ là khi những cấu trúc này bị thiếu, chúng ta nhận ra ngay lập tức. Có gì đó gượng gạo. Có gì đó giả tạo. Dù không giải thích được lý do, nhưng cảm nhận lại rất chính xác. Vì đôi mắt con người đã ghi nhớ hình dáng của răng tự nhiên mà mình nhìn thấy suốt cả cuộc đời.
Veneer được cắt gọt từ một khối duy nhất
Loại Veneer chỉ toàn màu trắng đang thịnh hành gần đây phần lớn được chế tác theo phương pháp monolithic. Monolithic có nghĩa là "một khối duy nhất". Đây là phương pháp máy móc cắt gọt khối sứ một màu, một độ trong được sản xuất tại nhà máy thành hình răng. Vì bản thân khối sứ đồng nhất nên Veneer hoàn thiện dù nhìn ở đâu cũng cùng một màu, cùng một độ trong. Không có sự thay đổi màu sắc từ phía nướu đến rìa răng, không có dải trong suốt, cũng không có mamelon. Nó trở thành một tấm trắng chỉ có hình dáng bên ngoài giống răng. Vì vậy trông đục và bí bách.
Vì máy móc cắt gọt nên nhanh. Vì đồng nhất nên rất phù hợp cho sản xuất hàng loạt. Thậm chí có thể hoàn thành trong một ngày. Nhưng đây là phương pháp từ đầu đã từ bỏ vô số chi tiết biểu đạt mà răng tự nhiên vốn có.
Muốn trông giống răng tự nhiên thì phải chế tác giống như răng tự nhiên
Răng tự nhiên có cấu trúc nhiều lớp. Bên trong là ngà răng có sắc vàng, và phía trên được bao phủ bởi men răng bán trong suốt. Chính vì cấu trúc nhiều lớp này mà ánh sáng đi vào bên trong răng rồi ló ra ngoài, tạo nên chiều sâu và cảm giác trong đặc trưng của răng tự nhiên.
Vì vậy, Veneer tự nhiên được chế tác theo phương pháp đắp sứ nhiều lớp (build-up). Đây không phải là cắt gọt từ một khối duy nhất, mà là phương pháp đắp chồng nhiều loại sứ có tính chất khác nhau lên nhau theo từng lớp. Bên trong là sứ tái hiện ngà răng, bên ngoài là sứ bán trong suốt giống men răng, ở rìa răng là sứ tạo cảm giác trong. Mamelon cũng được tạo ra từng chi tiết một trong quá trình này. Bột sứ được trộn và đắp từng lớp bằng cọ mảnh,
sau đó nung trong lò, khi nguội lại đắp thêm một lớp nữa rồi lại nung. Quá trình này máy móc không thể làm được. Chỉ có thể thực hiện bằng đôi tay của người thợ lành nghề.
Đắp sứ nhiều lớp bắt đầu từ việc quan sát trước khi nói đến kỹ thuật đắp sứ. Đó là việc quan sát những chiếc răng tự nhiên còn lại của bệnh nhân. Màu răng bên cạnh như thế nào, dải trong suốt bắt đầu từ đâu, kết cấu bề mặt theo hướng nào. Những điều này được ghi chép và lưu lại bằng ảnh, rồi tái hiện từng chi tiết một bằng sứ. Có như vậy thì chiếc răng làm Veneer và chiếc răng không làm Veneer mới có thể hài hòa tự nhiên trong cùng một khoang miệng. Trong khối sứ sản xuất từ nhà máy, ngay từ đầu đã không có chỗ cho sự quan sát như vậy.
Nếu ví như hội họa, có thể coi đây là sự khác biệt giữa một bức tranh in ra một lần bằng máy in và một bức tranh sơn dầu được họa sĩ phủ nhiều lớp màu chồng lên nhau. Nhìn từ xa có thể trông tương tự nhau, nhưng nhìn gần thì chiều sâu lại khác hẳn. Răng là phần được nhìn thấy ở khoảng cách rất gần khi trò chuyện.
Việc mất nhiều thời gian không phải là nhược điểm
Vì Veneer đắp sứ nhiều lớp phải lặp lại nhiều lần quá trình đắp và nung nên việc chế tác mất vài ngày. Mỗi lần nung cần thời gian nung trong lò và làm nguội, và cần thời gian kiểm tra màu sau khi nung để quyết định cách đắp lớp tiếp theo. Sau khi đắp xong vẫn còn công đoạn hoàn thiện là tạo kết cấu bề mặt và điều chỉnh độ bóng. Đương nhiên không thể thực hiện trong một ngày. Trong thời đại mà sự nhanh chóng được coi là đức tính, việc mất vài ngày có thể nghe như một nhược điểm. Nhưng hãy thử nghĩ theo cách này. Đây là hàm răng sẽ hiện diện ngay giữa khuôn mặt của quý vị suốt cả cuộc đời. Liệu chờ đợi vài ngày để có được sự thể hiện đó của răng có thực sự là thiệt thòi hay không?
Thời gian chính là cái giá của sự biểu đạt. Veneer được chế tác nhanh chỉ có thể thể hiện được đúng bằng mức độ mà tốc độ đó cho phép.
Lời kết
Khi tư vấn về Veneer, thay vì chú ý đến tên gọi hay câu quảng cáo, xin quý vị hãy hỏi những điều sau.
Veneer này được chế tác theo phương pháp nào? Cắt gọt từ một khối duy nhất, hay đắp nhiều lớp sứ chồng lên nhau? Thời gian chế tác mất bao lâu?
Phương pháp chế tác quyết định kết quả. Veneer không tái hiện được hình dáng của răng tự nhiên thì dù trắng và đều đến đâu cũng không thể trông tự nhiên được.
Điều tôi cảm nhận được sau hơn 20 năm điều trị Veneer là cuối cùng, thứ tạo nên một chiếc Veneer tốt không phải là tên gọi vật liệu hay quy mô của nha khoa. Sự quan sát, thời gian và bàn tay con người đã đặt vào chiếc Veneer đó mới chính là điều tạo nên kết quả.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.