Статьи Многослойные виниры

Почему полностью белые виниры выглядят неестественно — история виниров build-up

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Здравствуйте. Я Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream.

В прошлой статье мы говорили о том, почему становится всё больше массово производимых виниров. Сегодня я хотел бы раскрыть эту тему немного глубже. Почему виниры, которые просто белые, выглядят неестественно? И как создаются виниры, которые выглядят естественно — об этом и пойдёт речь.

Естественный зуб — это не белая пластина

Посмотрите в зеркало и внимательно рассмотрите свои передние зубы. Разве зуб окрашен в один сплошной белый цвет? Нет, это не так. У десны заметен желтоватый оттенок, а ближе к режущему краю зуб становится более светлым и прозрачным. На самом краю зуба есть прозрачная, как стекло, полоска, а под ней просвечивает структура, напоминающая по форме пальцы. Это структура, которую называют мамелоном (mamelon). Чем моложе зуб, тем отчётливее она видна. Поверхность зуба тоже не похожа на гладкую стеклянную пластину. На ней есть плавные вертикальные изгибы и тонкая, почти незаметная текстура, которая мягко отражает свет.

Фото 1. Виниры, в которых хорошо передана естественная фактура зуба
Фото 1. Виниры, в которых хорошо передана естественная фактура зуба

То же самое касается и формы. Есть два центральных резца, рядом с ними — боковые резцы, а дальше — клыки, и каждый из этих зубов имеет свою собственную форму. Центральный резец выглядит именно как центральный резец, а боковой — именно как боковой. Даже два одинаковых центральных резца слева и справа не являются идеально симметричными — между ними есть едва заметные отличия. У одних зубов края более выраженные и угловатые, у других — округлые. Именно эти тонкие различия вместе и создают неповторимую улыбку конкретного человека.

Наука, изучающая эти особенности, называется дентальной морфологией. Это один из первых предметов, которые изучают на стоматологическом факультете. Мы, конечно, не разглядываем чужие зубы, осознанно отмечая каждую из этих деталей. Но удивительным образом, стоит этим особенностям отсутствовать — и мы сразу это замечаем. Что-то выглядит странно. Что-то похоже на подделку. Объяснить причину человек не может, но ощущение при этом точное. Всё потому, что глаза человека всю жизнь запоминают форму естественных зубов.

Виниры, вырезанные из цельного блока

Модные сегодня однотонно-белые виниры чаще всего изготавливаются по монолитной (monolithic) технологии. «Монолитный» означает «состоящий из одного куска». Это способ, при котором станок вырезает форму зуба из заводского керамического блока одного цвета и одной степени прозрачности. Поскольку сам блок однороден, готовый винир везде имеет одинаковый цвет и одинаковую прозрачность. Нет ни перехода цвета от десны к режущему краю, ни прозрачной полоски, ни мамелона. Получается просто белая пластинка, по форме напоминающая зуб. Поэтому она выглядит мутной и «тяжёлой».

Фото 2. Винир, изготовленный монолитным способом. Из-за однородного цвета и прозрачности выглядит мутным
Фото 2. Винир, изготовленный монолитным способом. Из-за однородного цвета и прозрачности выглядит мутным

Поскольку вырезает станок, процесс быстрый. Однородность хорошо подходит для массового производства. Такой винир можно изготовить даже за один день. Однако этот метод изначально отказывается от того множества нюансов, которыми обладает естественный зуб.

Чтобы выглядеть как естественный зуб, нужно и создавать так же, как создан естественный зуб

Естественный зуб имеет слоистую структуру. Внутри находится дентин с желтоватым оттенком, а сверху его покрывает полупрозрачная эмаль. Именно благодаря этой слоистой структуре свет проникает внутрь зуба и выходит обратно, создавая характерное для естественного зуба ощущение глубины и прозрачности.

Поэтому естественно выглядящие виниры изготавливают методом послойного наращивания (build-up). Это не вырезание из цельного блока, а нанесение слой за слоем нескольких видов керамики с разными свойствами. Внутри — керамика, воспроизводящая дентин, снаружи — полупрозрачная керамика, имитирующая эмаль, на режущем крае — керамика, придающая прозрачность. Мамелон в этом процессе тоже создаётся вручную, шаг за шагом. Керамический порошок разводят и тонкой кистью наносят слой за слоем,

затем обжигают в печи, после остывания наносят ещё один слой и снова обжигают. Этот процесс не может выполнить станок. Он возможен только руками опытного мастера.

Фото 3. Процесс послойного нанесения нескольких видов керамики (build-up)
Фото 3. Процесс послойного нанесения нескольких видов керамики (build-up)

Прежде чем стать техникой нанесения слоёв, build-up начинается с наблюдения. Врач изучает оставшиеся собственные зубы пациента: какого цвета соседний зуб, откуда начинается прозрачная полоска, в каком направлении идёт текстура поверхности. Это фиксируется, сохраняется на фото и затем шаг за шагом воспроизводится в керамике. Только так зуб с виниром и зуб без винира будут естественно сочетаться друг с другом во рту. В заводском блоке для подобного наблюдения изначально просто нет места.

Если сравнивать с живописью, это как разница между картиной, распечатанной за один раз на принтере, и картиной маслом, где художник накладывает краску слой за слоем. Издалека они могут казаться похожими, но вблизи разница в глубине очевидна. А зубы — это как раз то, что видно с очень близкого расстояния во время разговора.

Долгое время изготовления — это не недостаток

Виниры, изготовленные методом build-up, требуют нескольких дней на изготовление, поскольку процесс нанесения и обжига повторяется многократно. Каждый обжиг требует времени на нагрев в печи и последующее остывание, а также времени на то, чтобы оценить полученный цвет и решить, как наносить следующий слой. После завершения нанесения слоёв остаётся ещё финальная обработка — формирование текстуры поверхности и настройка блеска. Разумеется, сделать это за один день невозможно. В эпоху, где скорость считается достоинством, несколько дней на изготовление могут показаться недостатком. Но подумайте вот о чём: это зубы, которые всю жизнь будут находиться в центре вашего лица. Разве несколько дней ожидания ради такой проработки — это действительно потеря?

Время — это цена за качество исполнения. Винир, изготовленный быстро, передаёт естественность лишь настолько, насколько это позволяет быстрое изготовление.

В заключение

Во время консультации по винирам рекомендуем спрашивать не название материала или рекламные формулировки, а именно следующее.

Каким способом изготавливаются эти виниры? Их вырезают из цельного блока или наносят слоями из нескольких видов керамики? Сколько времени занимает изготовление?

Способ изготовления определяет результат. Винир, в котором не воспроизведена форма естественного зуба, не будет выглядеть естественно, каким бы белым и ровным он ни был.

За более чем 20 лет работы с винирами я убедился: качественный винир создают не название материала и не размер клиники. Результат создают наблюдение, время и руки мастера, вложенные в этот винир.

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию