只有白，為什麼陶瓷貼片會顯得不自然？－堆瓷陶瓷貼片的故事

您好，我是江南Dream牙科院長Park Jonguk。

上一篇文章談到了為什麼大量生產的陶瓷貼片越來越多。今天想針對這個話題談得更深入一些。只有白，為什麼陶瓷貼片會顯得不自然。以及自然的陶瓷貼片是如何製作出來的，就是今天的主題。

天然牙齒不是一塊白板

請對著鏡子仔細看看自己的門牙。牙齒是不是只有單一的白色呢？並不是。靠近牙齦的部位帶點淡黃色，越靠近牙齒末端則越清澈透明。牙齒末端有一條如玻璃般透明的邊緣帶，透過這條透明帶還能隱約看到向下延伸如手指狀的構造，這種構造稱為齒隆突（mamelon）。牙齒越年輕，這個構造就越明顯。牙齒表面也不是光滑如玻璃的平面，而是帶有縱向的柔和起伏與細微的紋理，受光時會呈現柔和的反光。

牙齒的形態也是如此。兩顆門牙旁邊有側切牙，側切牙旁邊有犬齒，這些牙齒各自具備獨特的形態。中切牙有中切牙該有的樣子，側切牙有側切牙該有的樣子。即使是同一種中切牙，左右兩側也並非完全對稱，而是有著細微的差異。牙齒的邊角有的稜角分明，有的則圓潤柔和。正是這些微妙的差異，組合成了專屬於每個人的笑容。

研究這些內容的學問稱為牙齒形態學，是牙醫學院最先教授的科目之一。我們平時並不會逐一意識到這些構造去看別人的牙齒，但神奇的是，一旦這些構造缺失，我們馬上就能察覺出來——覺得哪裡怪怪的、覺得看起來很假。就算說不出原因，這種感覺卻很準確，因為人的眼睛早已將一輩子看過的天然牙齒形態牢牢記住。

從單一整塊材料削磨而成的陶瓷貼片

近來流行的那種只有白色的陶瓷貼片，大多是以單塊式（monolithic）方式製作而成。單塊式的意思是「單一整塊」。也就是用機器將工廠製造、單一顏色、單一透明度的陶瓷方塊削磨成牙齒形狀的方式。由於方塊本身均勻一致，做出來的陶瓷貼片不論從哪個角度看，顏色和透明度都是一樣的。從牙齦側到牙齒末端沒有色澤的漸變，也沒有透明帶，更沒有齒隆突。結果就變成一塊外形像牙齒的白板，看起來混濁又沉悶。

機器削磨速度快，均勻一致也很適合量產，甚至一天之內就能完成。只不過，這種方式從一開始就放棄了天然牙齒所擁有的那些豐富表現。

想要看起來像天然牙齒，就必須用天然牙齒的方式來製作

天然牙齒是層狀結構。內部是帶著淡黃色的牙本質，外層覆蓋著半透明的琺瑯質。正因為這種層狀結構，光線進入牙齒內部再穿出時，才會產生天然牙齒特有的深度感與透明感。

因此，自然的陶瓷貼片是以堆瓷（build-up）方式製作。不是削磨單一整塊材料，而是將性質不同的多種陶瓷一層一層堆疊起來。內層是重現牙本質的陶瓷，外層是如琺瑯質般半透明的陶瓷，牙齒末端則使用能呈現透明感的陶瓷。齒隆突也是在這個過程中一點一點做出來的。將陶瓷粉調和後，用細筆一層一層堆疊，

放入燒瓷爐燒製，冷卻後再堆疊一層、再燒製一次。這個過程機器無法完成，只有熟練的雙手才能做到。

堆瓷在真正動手堆疊之前，是從「觀察」開始的。要觀察患者所剩餘的天然牙齒：旁邊牙齒的顏色如何、透明帶從哪裡開始、表面紋理的走向為何。將這些觀察記錄下來、拍照留存，再用陶瓷一一重現。唯有如此，做了貼片的牙齒與沒做貼片的牙齒，才能在同一口腔中自然融合。而工廠生產的方塊，從一開始就沒有容納這種觀察的空間。

打個比方，這就像印表機一次列印出來的圖畫，與畫家用顏料層層疊加繪成的油畫之間的差異。遠看或許相似，近看深度卻截然不同。而牙齒正是在對話時，會被人從極近距離看到的部位。

花費較長時間並不是缺點

堆瓷陶瓷貼片因為要反覆多次堆疊與燒製，製作需要數天時間。每燒製一次，就需要在燒瓷爐中燒製與冷卻的時間，還需要確認燒出來的顏色、判斷下一層該如何堆疊。全部堆疊完成後，還要進行製造表面紋理、調整光澤的收尾作業。當然，這是當日完成方式無法做到的。在講求速度的時代，聽到要花上好幾天，或許會覺得像是缺點。但不妨這樣想：這是將終生展現在您臉部正中央的牙齒。為了這顆牙齒的表現，多等待幾天，真的算是損失嗎？

時間是表現力的代價。快速製作出來的陶瓷貼片，也只能表現出快速所能呈現的程度。

結語

接受陶瓷貼片諮詢時，比起名稱或廣告詞，建議您先問這個問題。

這個陶瓷貼片是用什麼方式製作的？是削磨單一整塊材料做成的，還是堆疊多種陶瓷做成的？製作需要多久時間？

製作方式決定了最終結果。沒有重現天然牙齒形態的陶瓷貼片，無論再怎麼潔白整齊，都無法顯得自然。

從事陶瓷貼片治療超過20年，我體會到的是：做出好的陶瓷貼片，靠的既不是材料的名稱，也不是牙科診所的規模。真正決定結果的，是投入其中的觀察、時間與人的手藝。