아름다운 치아란 어떤것일까?
눈이나 코를 더 예쁘게 하기 위해서 성형외과에서 눈성형, 코성형을 합니다.
더 예쁘지기 위한 수술을 성형수술이라고 하죠. 치아도 똑같이 성형치료를 할 수 있습니다.
치아를 예쁘게 하는 치료를 치아성형이라고 합니다.
치아 성형의 방법에는 두가지가 있는데 하나는 많이들 아시는 라미네이트 고 다른 하나는 올세라믹 크라운 입니다.
라미네이트는 치아의 앞면만 삭제해서 얇은 세라믹을 덧씌우는 치료고 크라운은 치아를 전체적으로 삭제해서 모자씌우듯 완전히 씌우는 치료입니다. 두 치료 모두 그에 따르는 적응증이 있어서 그에 맞춰서 치료를 하면 됩니다.
여기서 "성형"을 한다면 치아를 예쁘게 해야하는데요. 과연 예쁜 치아, 아름다운 치아라는 것은 어떤것일까요?
1. 치아의 비율
사람마다 얼굴형은 다 다릅니다. 어떤 사람을 얼굴이 길고 어떤사람은 통통하죠. 그런데 그런 얼굴형은 전혀 신경 안쓰고 치아를 다 똑같은 모양으로 만든다면?
치아의 가로와 세로의 비율은 얼굴의 비율과 어느정도 따라가야 합니다. 얼굴과 치아의 모양을 어울리게 하는 과정입니다. 치아 디자인의 시작점 같은 부분이기도 합니다.
얼굴과의 비율을 어느정도 결정한 후에 치아간의 비율을 정하게 됩니다.
앞에서 봤을 때 치아가 보이는 비율을 보게 되는데요. 2000년대 초반까지의 논문을 보면 황금비율로 맞춰야 한다는 내용이 많고 당시까지 나온 많은 라미네이트 책들이 황금비율을 언급합니다. 1.6:1:0.6 정도 되는 비율을 황금비율로 보는데요. 앞니와 옆치아간의 비율이 1.6:1이 되게끔 하라는 것인데. 실제로 이 비율을 치아에 적용해보면 정말 어색해집니다.
최근 논문들은 치아간 비율을 황금비율로 맞추는 것이 올바른 방향이 아니라는 의견이 많이 나오고 있습니다. 제가 16년간 경험한 것을 토대로 봐도 황금비율은 불가능한 비율입니다. 여기에 맞춘다는 것은 구시대적인 발상이라고 할까요? 더 좋은 비율을 많이 찾아냈고 그에 맞춰서 진행하고 있습니다. 제가 해오던 비율들이 최근 논문에서 아름다운 치아의 비율이라고 보고되는 비율과 일치하는 것을 보면 사람 보는 눈은 다 비슷한가 봅니다.^^
2. 치아의 디테일
치아는 아주 작지만 그 안에는 우주와 같은 디테일이 숨어있습니다. 치아의 형태, 굴곡, 표면 질감, 라인앵글까지.. 치아마다 다양한 디테일이 있는데요. 그것을 잘 살려내는 것이 아름다운 치아의 기본 이라 할 수 있습니다.
특히 치아의 입체감이라 할 수 있는 라인앵글은 매우 중요 한데요. 이 입체감을 어떻게 살리느냐에 따라서 남성적인 또는 여성적인 치아가 될 수 있고 강인한 느낌 부드러운 느낌을 만들 수도 있습니다.
치아 끝이 이렇게 벌어지는 느낌도 어떻게 하느냐가 상당히 중요한데요. 사진에서 오른쪽처럼 하게 되면 저희가 교과서에서 "마모가 생겨서 나이가 많은치아"가 되어버리는 것이죠. 왼쪽처럼 자연스럽게 벌어지는것이 상당히 중요 합니다. 저 사이를 꽉 막아버리면 틀니처럼 보이기 쉬운데 이렇게 만드는 것이 치과의사 입장에서 제작이 간단하다보니 요즘은 저런 모양으로 치아성형하는 경우도 많습니다. 저는 저런 느낌을 선호하는 편이 아니라서 좀 더 젊은 치아로 디자인을 하고 있습니다.
치아 표면의 텍스쳐 또한 아름다운 치아의 기본 인데요. 핸드메이드 방식은 자연스러운 텍스쳐를 부여할 수 있기 때문에 원데이 방식보다 훨씬 아름다운 치아를 재현 할 수 있습니다.
최근 원데이 방식의 라미네이트들은 이러한 디테일을 모두 무시해버리기 시작했는데요. 가장 큰 이유는 아직까지 CAD/CAM으로 이런 디테일을 살리는 것이 불가능한 부분도 있지만 또 하나는 여러개의 치아를 하루만에 많이 제작하려면 이런 디테일을 다 살리는 것이 쉬운일이 아니죠.
3. 치아의 투명감.
원데이 방식의 라미네이트의 또하나 문제는 바로 투명감입니다.
젊은 치아일수록 치아 끝의 투명하고 맑은 느낌이 특징이죠. 치아를 오래 사용하게 되면 법랑질층이 마모가 생기면서 치아가 누렇게 되고 아름다운 투명감이 상실되게 됩니다.
치아성형의 목적은 아름다운 치아이고 아름다운 치아는 젊고 밝고 투명한 치아라 할 수 있습니다. 가능하면 젊은 치아의 모양과 색과 투명감을 재현해내는 것이 중요합니다. 이렇게 투명한 느낌을 살릴 수 있는 방법은 핸드메이드 방식밖에는 없죠.
이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.