美麗的牙齒是什麼樣子?
為了讓眼睛或鼻子看起來更漂亮,整形外科會進行眼部整形、鼻部整形手術。
為了變得更漂亮而進行的手術,就稱為整形手術。牙齒也一樣,可以接受牙齒整形治療。
讓牙齒變漂亮的治療,稱為牙齒整形。
牙齒整形的方法有兩種,一種是大家熟知的陶瓷貼片,另一種則是全瓷冠。
陶瓷貼片是只修磨牙齒的表面,再貼上一層薄薄陶瓷的治療;全瓷冠則是將牙齒整體修磨後,像戴帽子一樣完全包覆起來的治療。這兩種治療都各有其適應症,依照情況選擇合適的方式進行治療即可。
既然要做「整形」,牙齒當然要變漂亮才行。那麼,漂亮的牙齒、美麗的牙齒究竟是什麼樣子呢?
1. 牙齒的比例
每個人的臉型都不一樣,有的人臉型較長,有的人臉型圓潤。但如果完全不考慮臉型,把每個人的牙齒都做成一樣的形狀呢?
牙齒的寬高比例,必須在一定程度上配合臉型比例。這是讓臉部和牙齒形狀相互協調的過程,也可以說是牙齒設計的起點。
在大致決定與臉部的比例之後,接著才會決定牙齒之間的比例。
這裡指的是從正面觀察牙齒時所呈現的比例。翻閱2000年代初期以前的論文,會發現許多內容都主張要符合黃金比例,當時出版的許多陶瓷貼片相關書籍也都提到黃金比例。一般將1.6:1:0.6左右的比例視為黃金比例,也就是要求門牙與相鄰牙齒之間的比例達到1.6:1。但實際將這個比例套用在牙齒上,會發現效果非常不自然。
近期有不少論文指出,將牙齒間比例硬套用黃金比例並非正確方向。以我16年來的臨床經驗來看,黃金比例其實是一個不可能達成的比例。硬要套用這個比例,可以說是一種過時的想法吧?目前已經找出許多更理想的比例,並依此進行治療。有趣的是,我長期採用的比例,竟與近期論文中所提出的美麗牙齒比例相符,看來大家對美的判斷標準其實都差不多呢。^^
2. 牙齒的細節
牙齒雖然很小,但其中卻蘊藏著如宇宙般豐富的細節。從牙齒的形態、弧度、表面質感,到線角……每顆牙齒都有各自不同的細節。能否妥善呈現這些細節,可以說是美麗牙齒的基本條件。
特別是能表現牙齒立體感的線角非常重要。如何呈現這種立體感,會決定牙齒呈現出偏男性或偏女性的感覺,也能營造出剛毅或柔和的印象。
牙齒尖端呈現出的開展感,處理方式也相當重要。如果做成照片中右側的樣子,就會變成教科書上所說的「因磨耗而顯得年長的牙齒」。像左側那樣自然地留有空隙,其實相當重要。如果把牙縫完全填滿,很容易讓牙齒看起來像假牙,而這種做法對牙醫師來說製作起來比較簡單,因此近來也有不少牙齒整形採用這種形狀。我個人並不偏好這種感覺,所以會設計成比較年輕的牙齒樣貌。
牙齒表面的紋理同樣是美麗牙齒的基本要素。手工製作的方式能夠賦予自然的紋理,因此比一日完成的方式更能呈現出美麗的牙齒。
近來一日完成式的陶瓷貼片,開始逐漸忽略這些細節。最主要的原因之一,是目前CAD/CAM技術仍難以完整呈現這些細節;另一個原因則是,若要在一天之內大量製作多顆牙齒,要完整保留這些細節並不容易。
3. 牙齒的透明感
一日完成式陶瓷貼片的另一個問題,就在於透明感。
牙齒越年輕,牙齒尖端就越會呈現出通透清澈的感覺。隨著使用年限增加,琺瑯質層逐漸磨耗,牙齒會變黃,美麗的透明感也會隨之消失。
牙齒整形的目的就是美麗的牙齒,而美麗的牙齒可以說是年輕、明亮、透明的牙齒。盡可能重現年輕牙齒的形狀、顏色與透明感,是相當重要的一環。而能夠呈現這種透明感的方式,目前只有手工製作才能做到。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。