ตัวฟันไม่มีปัญหา แต่สีไม่ถูกใจ
แม้เป็นการเปลี่ยนสีที่การฟอกสีฟันไม่ช่วย หากตัวฟันยังแข็งแรงก็สร้างสีขึ้นใหม่บนด้านหน้าได้
วีเนียร์ vs ครอบฟัน
จากภายนอกทั้งสองดูเหมือน “ทำฟันหน้าให้สวยด้วยเซรามิก” เหมือนกัน แต่แบบหนึ่งติดแผ่นบางไว้ที่ด้านหน้าฟัน อีกแบบต้องกรอฟันรอบด้านแล้วครอบทั้งซี่ ความต่างนี้ตัดสินว่าเนื้อฟันจะเหลือเท่าไร และตัดสินยี่สิบปีข้างหน้า
PORCELAIN VENEER The Difference
วีเนียร์ยึดเซรามิกบาง ๆ ไว้ที่ด้านหน้าฟันเป็นหลัก ส่วนครอบฟันต้องกรอรอบด้านแล้วครอบทั้งซี่เหมือนหมวก ในงานวิจัยที่ชั่งน้ำหนักเนื้อฟันที่สูญเสียตามรูปแบบการกรอฟันหน้า วีเนียร์กรอเนื้อฟันไป 3–30% ของตัวฟัน ขณะที่ครอบฟันเซรามิกล้วนและครอบโลหะ-เซรามิกกรอไป 63–72% เนื้อฟันที่กรอไปแล้วไม่กลับมา นั่นคือน้ำหนักของตัวเลขเหล่านี้
Side by Side
ตารางนี้เทียบสองวิธีบนฟันหน้าซี่เดียวกัน ค่ารักษาเป็นราคาที่คลินิกประกาศไว้ ไม่รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม
| หัวข้อ | วีเนียร์ | ครอบฟันเซรามิกล้วน |
|---|---|---|
| ขอบเขตการคลุม | ด้านหน้าเป็นหลัก (+ ปลายฟัน) | รอบซี่ฟันทั้งหมด |
| เนื้อฟันที่กรอ (งานวิจัย) | 3–30% ของตัวฟัน | 63–72% ของตัวฟัน |
| ฐานการยึดติด | ส่วนใหญ่เป็นเคลือบฟัน — ดีต่อการยึด | สัดส่วนเนื้อฟันมาก |
| ภาระต่อโพรงประสาท | ค่อนข้างน้อย | กรอมาก บางครั้งต้องรักษารากฟัน |
| ข้อบ่งชี้ | สี รูปทรง การเรียงเล็กน้อย และมีเนื้อฟันเหลือพอ | ฟันเสียหายมาก ผ่านการรักษารากฟัน หรือรับแรงมาก |
| ค่ารักษา (ต่อซี่) | 1,300,000 วอน (ไม่รวมภาษี) | 1,300,000 วอน |
BEFORE / AFTER
เคสวีเนียร์จริงที่รักษาโดย ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม แตะที่ภาพเพื่อขยายเปรียบเทียบก่อน–หลัง
ภาพก่อน–หลังด้านบนเป็นเคสทางคลินิกจริงที่รักษาที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม (ทพ. พัค จงอุค) ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
Choose Veneer
หากฟันโดยรวมยังแข็งแรง และสิ่งที่อยากเปลี่ยนคือสีกับรูปทรง วีเนียร์คือทางเลือกที่เป็นธรรมชาติ
แม้เป็นการเปลี่ยนสีที่การฟอกสีฟันไม่ช่วย หากตัวฟันยังแข็งแรงก็สร้างสีขึ้นใหม่บนด้านหน้าได้
ฟันข้างที่เล็ก ช่องว่างระหว่างฟัน หรือฟันหน้าที่สั้นไปเล็กน้อย มักแก้ได้ด้วยการปรับความหนาและความกว้างด้านหน้าเท่านั้น
การยึดติดแข็งแรงที่สุดบนเคลือบฟัน มีงานวิจัยรายงานอัตราการคงอยู่ 99% เมื่อการกรออยู่ในชั้นเคลือบฟัน ซึ่งสะท้อนความสำคัญของเงื่อนไขนี้
การเก็บเนื้อฟันไว้มากทำให้ยังมีทางเลือกเมื่อจำเป็นต้องรักษาอย่างอื่นในภายหลัง หากเริ่มด้วยครอบฟันก็ย้อนกลับไม่ได้
Choose Crown
หากเข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ การเลือกครอบฟันปลอดภัยกว่าการฝืนใช้วีเนียร์ การฝืนทำสิ่งที่วีเนียร์ทำไม่ได้คือจุดเริ่มต้นของปัญหา
{ การกรอฟันในเคสที่วีเนียร์ทำไม่ได้แล้วยังเรียกว่าวีเนียร์ ผลลัพธ์คือครอบฟันที่มีเพียงชื่อว่าวีเนียร์ }
Evidence
ปริมาณการกรอและอัตราการคงอยู่มีตัวเลขที่ตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติ ควรอ่านประกอบการตัดสินใจ
ปริมาณเนื้อฟันที่สูญเสีย — วีเนียร์ 3–30% เทียบกับครอบฟัน 63–72%
งานวิจัยคลาสสิกที่ชั่งน้ำหนักเนื้อฟันที่สูญเสียตามรูปแบบการกรอฟันหน้า การเตรียมครอบฟันโลหะ-เซรามิกกรอเนื้อฟันมากกว่าการเตรียมวีเนียร์ด้านหน้าถึง 4.3 เท่า
Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-9. PMID 12070513
หากกรอฟันอยู่ในชั้นเคลือบฟันเท่านั้น อัตราการคงอยู่ 99% — หากเผยเนื้อฟันความเสี่ยงล้มเหลวสูงขึ้นราว 10 เท่า
ติดตามวีเนียร์ 580 ชิ้นนานถึง 12 ปี อัตราการคงอยู่โดยรวม 86% และ 94% เมื่อมีเพียงขอบที่อยู่ในชั้นเคลือบฟัน สิ่งที่ชี้ผลลัพธ์คือกรอลึกถึงชั้นใด ไม่ใช่ปริมาณที่กรอ
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
การวิเคราะห์อภิมาน 13 การศึกษา — อัตราการคงอยู่สะสม 89% (ติดตามมัธยฐาน 9 ปี)
กลาสเซรามิกอยู่ที่ 94% และเฟลด์สปาร์พอร์ซเลน 87% ภาวะแทรกซ้อนได้แก่ แตก/บิ่น 4% หลุด 2% เปลี่ยนสีรุนแรง 2% และฟันผุซ้ำ 1%
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
ตัวเลขข้างต้นเป็นผลลัพธ์ทางคลินิกโดยทั่วไปที่รายงานในวรรณกรรมวิชาการ ไม่ใช่ผลการรักษาของคลินิกเรา และไม่ได้รับประกันผลลัพธ์เฉพาะบุคคล ผลจริงขึ้นอยู่กับสภาพฟัน การสบฟัน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต
How We Decide
เราไม่เข้าห้องปรึกษาโดยมีคำตอบไว้ล่วงหน้า แต่ตรวจตามลำดับต่อไปนี้แล้วจึงบอกคำตอบที่เหลืออยู่
ตรวจเนื้อฟันที่เหลือ
หลังรื้อวัสดุเดิมและกำจัดฟันผุแล้วเหลือเท่าไร คือทางแยกแรก
ดูตำแหน่งของเคลือบฟัน
ขอบวางอยู่ในชั้นเคลือบฟันได้หรือไม่ คือเงื่อนไขที่ทำให้วีเนียร์เป็นไปได้
ตรวจการสบฟันและการนอนกัดฟัน
แรงลงตรงไหนและมากแค่ไหน เปลี่ยนทั้งความหนาและวิธีการ
เทียบกับขนาดของการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ
ต้องขยับแกนฟันมากหรือเพียงปรับสีและรูปทรง คำตอบแยกกันตรงนี้
พิจารณาการออกแบบผสมด้วย
ฟันหน้าสี่ซี่ทำวีเนียร์ อีกซี่ที่รักษารากแล้วทำครอบฟัน เป็นแผนที่พบได้บ่อย
ขอบเขตที่ทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพฟัน สอบถามได้ตลอด
FAQ
ไม่ใช่ ทั้งสองมีข้อบ่งชี้ต่างกัน หากเนื้อฟันเหลือมาก วีเนียร์ได้เปรียบ แต่ถ้าฟันเสียหายมากหรือผ่านการรักษารากฟัน ครอบฟันปลอดภัยกว่า การรักษาที่ดีไม่ใช่การกรอน้อยที่สุด แต่คือการรักษาที่เหมาะกับฟันซี่นั้น
ราคาประกาศของคลินิกเราคือ วีเนียร์ซี่ละ 1,300,000 วอน (ไม่รวมภาษี) และครอบฟันเซรามิกล้วนสำหรับฟันหน้าซี่ละ 1,300,000 วอน ตัวเลขเท่ากัน จึงเลือกตามสภาพฟันได้โดยไม่ต้องคิดเรื่องราคา
ฟันที่กรอเพื่อครอบไปแล้วย้อนกลับไม่ได้ ส่วนใหญ่จึงยังคงเป็นครอบฟัน แต่หากมาเพราะรูปทรงหรือสีดูไม่เป็นธรรมชาติ เราจะทำครอบฟันใหม่เพื่อคืนความเป็นธรรมชาติ
เซรามิกหนากว่าจริง แต่แลกมาด้วยเนื้อฟันที่เหลือน้อยลง หากฟันฐานยังแข็งแรง เซรามิกบางที่ยึดกับเคลือบฟันก็อยู่ได้นานไม่แพ้กัน
ได้ และเป็นแผนที่พบบ่อย เพียงแต่ควรทำในกระบวนการเดียวกันโดยใช้วัสดุและสีเดียวกัน เพื่อไม่ให้เห็นรอยต่อ
ให้มองเป็นสองปลายของสเปกตรัมการกรอ แบบไม่กรอฟันเข้าใกล้ศูนย์ ครอบฟันไปถึง 63–72% ระหว่างนั้นคือวีเนียร์แบบกรอน้อยและกรอน้อยที่สุด
หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อแนะนำการรักษา การวินิจฉัย วิธีการรักษา และระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล โดยรายละเอียดที่แน่นอนจะแจ้งให้ทราบหลังการตรวจที่คลินิก
เรื่องนี้ตัดสินไม่ได้หากไม่ได้ดูฟันจริง เราจะตรวจเนื้อฟันที่เหลือและการสบฟัน แล้วบอกว่าแบบใดเหมาะกับคุณ