วีเนียร์ vs ครอบฟัน

วีเนียร์กับครอบฟัน
ต่างกันตรงไหน

จากภายนอกทั้งสองดูเหมือน “ทำฟันหน้าให้สวยด้วยเซรามิก” เหมือนกัน แต่แบบหนึ่งติดแผ่นบางไว้ที่ด้านหน้าฟัน อีกแบบต้องกรอฟันรอบด้านแล้วครอบทั้งซี่ ความต่างนี้ตัดสินว่าเนื้อฟันจะเหลือเท่าไร และตัดสินยี่สิบปีข้างหน้า

บล็อกเซรามิก — งานบูรณะที่เสร็จภายในหนึ่งวัน PORCELAIN VENEER

The Difference

คลุมมากขึ้น ก็ต้องกรอมากขึ้น

วีเนียร์ยึดเซรามิกบาง ๆ ไว้ที่ด้านหน้าฟันเป็นหลัก ส่วนครอบฟันต้องกรอรอบด้านแล้วครอบทั้งซี่เหมือนหมวก ในงานวิจัยที่ชั่งน้ำหนักเนื้อฟันที่สูญเสียตามรูปแบบการกรอฟันหน้า วีเนียร์กรอเนื้อฟันไป 3–30% ของตัวฟัน ขณะที่ครอบฟันเซรามิกล้วนและครอบโลหะ-เซรามิกกรอไป 63–72% เนื้อฟันที่กรอไปแล้วไม่กลับมา นั่นคือน้ำหนักของตัวเลขเหล่านี้

ถาดเครื่องมือปลอดเชื้อ — เตรียมใหม่ทุกครั้งที่รักษา (ภาพจัดฉาก)

Side by Side

วางเทียบกัน

ตารางนี้เทียบสองวิธีบนฟันหน้าซี่เดียวกัน ค่ารักษาเป็นราคาที่คลินิกประกาศไว้ ไม่รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม

พู่กันสำหรับบิลด์อัพ — วางทีละชั้นด้วยมือ
หัวข้อวีเนียร์ครอบฟันเซรามิกล้วน
ขอบเขตการคลุมด้านหน้าเป็นหลัก (+ ปลายฟัน)รอบซี่ฟันทั้งหมด
เนื้อฟันที่กรอ (งานวิจัย)3–30% ของตัวฟัน63–72% ของตัวฟัน
ฐานการยึดติดส่วนใหญ่เป็นเคลือบฟัน — ดีต่อการยึดสัดส่วนเนื้อฟันมาก
ภาระต่อโพรงประสาทค่อนข้างน้อยกรอมาก บางครั้งต้องรักษารากฟัน
ข้อบ่งชี้สี รูปทรง การเรียงเล็กน้อย และมีเนื้อฟันเหลือพอฟันเสียหายมาก ผ่านการรักษารากฟัน หรือรับแรงมาก
ค่ารักษา (ต่อซี่)1,300,000 วอน (ไม่รวมภาษี)1,300,000 วอน

BEFORE / AFTER

ภาพก่อน–หลังจริง

เคสวีเนียร์จริงที่รักษาโดย ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม แตะที่ภาพเพื่อขยายเปรียบเทียบก่อน–หลัง

ภาพก่อน–หลังด้านบนเป็นเคสทางคลินิกจริงที่รักษาที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม (ทพ. พัค จงอุค) ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง

ภาพก่อน–หลังจริง — ก่อนการรักษา
ก่อนการรักษา
ภาพก่อน–หลังจริง — หลังการรักษา
หลังการรักษา

ภาพก่อน–หลังด้านบนเป็นเคสทางคลินิกจริงที่รักษาที่คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม (ทพ. พัค จงอุค) ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง

Choose Veneer

กรณีที่วีเนียร์เหมาะ

หากฟันโดยรวมยังแข็งแรง และสิ่งที่อยากเปลี่ยนคือสีกับรูปทรง วีเนียร์คือทางเลือกที่เป็นธรรมชาติ

01

ตัวฟันไม่มีปัญหา แต่สีไม่ถูกใจ

แม้เป็นการเปลี่ยนสีที่การฟอกสีฟันไม่ช่วย หากตัวฟันยังแข็งแรงก็สร้างสีขึ้นใหม่บนด้านหน้าได้

02

ต้องการเปลี่ยนเพียงรูปทรง ขนาด หรือสัดส่วน

ฟันข้างที่เล็ก ช่องว่างระหว่างฟัน หรือฟันหน้าที่สั้นไปเล็กน้อย มักแก้ได้ด้วยการปรับความหนาและความกว้างด้านหน้าเท่านั้น

03

ยังมีเคลือบฟันเหลือพอ

การยึดติดแข็งแรงที่สุดบนเคลือบฟัน มีงานวิจัยรายงานอัตราการคงอยู่ 99% เมื่อการกรออยู่ในชั้นเคลือบฟัน ซึ่งสะท้อนความสำคัญของเงื่อนไขนี้

04

อยากเก็บทางเลือกไว้ในอนาคต

การเก็บเนื้อฟันไว้มากทำให้ยังมีทางเลือกเมื่อจำเป็นต้องรักษาอย่างอื่นในภายหลัง หากเริ่มด้วยครอบฟันก็ย้อนกลับไม่ได้

แผ่นเซรามิกบางเฉียบ — ตรวจความหนาที่แสงลอดผ่านได้ (ภาพจำลองบรรยากาศ)
แผ่นเซรามิกบางเฉียบ — ตรวจความหนาที่แสงลอดผ่านได้ (ภาพจำลองบรรยากาศ)

Choose Crown

กรณีที่ครอบฟันเหมาะ

หากเข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ การเลือกครอบฟันปลอดภัยกว่าการฝืนใช้วีเนียร์ การฝืนทำสิ่งที่วีเนียร์ทำไม่ได้คือจุดเริ่มต้นของปัญหา

ชั้นเซรามิก — เรียงสีและความใสทีละชั้น (ภาพจัดฉาก)
  • เนื้อฟันสูญเสียไปมากจากฟันผุหรือการแตกหัก
  • ผ่านการรักษารากฟันจนฟันเปราะและสีคล้ำลง
  • มีวัสดุบูรณะขนาดใหญ่ (เรซิน อินเลย์) อยู่หลายด้าน
  • แกนฟันเอียงมากจนด้านหน้าเพียงอย่างเดียวจัดรูปทรงไม่ได้
  • แรงสบฟันมากจนเซรามิกบางรับไม่ไหว
โต๊ะออกแบบรอยยิ้ม — เริ่มจากสัดส่วนและรูปทรงก่อน
โต๊ะออกแบบรอยยิ้ม — เริ่มจากสัดส่วนและรูปทรงก่อน

{ การกรอฟันในเคสที่วีเนียร์ทำไม่ได้แล้วยังเรียกว่าวีเนียร์ ผลลัพธ์คือครอบฟันที่มีเพียงชื่อว่าวีเนียร์ }

Evidence

ดูความต่างเป็นตัวเลข

ปริมาณการกรอและอัตราการคงอยู่มีตัวเลขที่ตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติ ควรอ่านประกอบการตัดสินใจ

  1. 01

    ปริมาณเนื้อฟันที่สูญเสีย — วีเนียร์ 3–30% เทียบกับครอบฟัน 63–72%

    งานวิจัยคลาสสิกที่ชั่งน้ำหนักเนื้อฟันที่สูญเสียตามรูปแบบการกรอฟันหน้า การเตรียมครอบฟันโลหะ-เซรามิกกรอเนื้อฟันมากกว่าการเตรียมวีเนียร์ด้านหน้าถึง 4.3 เท่า

    Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-9. PMID 12070513

  2. 02

    หากกรอฟันอยู่ในชั้นเคลือบฟันเท่านั้น อัตราการคงอยู่ 99% — หากเผยเนื้อฟันความเสี่ยงล้มเหลวสูงขึ้นราว 10 เท่า

    ติดตามวีเนียร์ 580 ชิ้นนานถึง 12 ปี อัตราการคงอยู่โดยรวม 86% และ 94% เมื่อมีเพียงขอบที่อยู่ในชั้นเคลือบฟัน สิ่งที่ชี้ผลลัพธ์คือกรอลึกถึงชั้นใด ไม่ใช่ปริมาณที่กรอ

    Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345

  3. 03

    การวิเคราะห์อภิมาน 13 การศึกษา — อัตราการคงอยู่สะสม 89% (ติดตามมัธยฐาน 9 ปี)

    กลาสเซรามิกอยู่ที่ 94% และเฟลด์สปาร์พอร์ซเลน 87% ภาวะแทรกซ้อนได้แก่ แตก/บิ่น 4% หลุด 2% เปลี่ยนสีรุนแรง 2% และฟันผุซ้ำ 1%

    Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327

ตัวเลขข้างต้นเป็นผลลัพธ์ทางคลินิกโดยทั่วไปที่รายงานในวรรณกรรมวิชาการ ไม่ใช่ผลการรักษาของคลินิกเรา และไม่ได้รับประกันผลลัพธ์เฉพาะบุคคล ผลจริงขึ้นอยู่กับสภาพฟัน การสบฟัน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต

กล้องจุลทรรศน์ — ยิ่งเห็นชัด ยิ่งกรอฟันน้อยลง
กล้องจุลทรรศน์ — ยิ่งเห็นชัด ยิ่งกรอฟันน้อยลง

How We Decide

ลำดับที่เราใช้ตัดสิน

เราไม่เข้าห้องปรึกษาโดยมีคำตอบไว้ล่วงหน้า แต่ตรวจตามลำดับต่อไปนี้แล้วจึงบอกคำตอบที่เหลืออยู่

  1. 01

    ตรวจเนื้อฟันที่เหลือ

    หลังรื้อวัสดุเดิมและกำจัดฟันผุแล้วเหลือเท่าไร คือทางแยกแรก

  2. 02

    ดูตำแหน่งของเคลือบฟัน

    ขอบวางอยู่ในชั้นเคลือบฟันได้หรือไม่ คือเงื่อนไขที่ทำให้วีเนียร์เป็นไปได้

  3. 03

    ตรวจการสบฟันและการนอนกัดฟัน

    แรงลงตรงไหนและมากแค่ไหน เปลี่ยนทั้งความหนาและวิธีการ

  4. 04

    เทียบกับขนาดของการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ

    ต้องขยับแกนฟันมากหรือเพียงปรับสีและรูปทรง คำตอบแยกกันตรงนี้

  5. 05

    พิจารณาการออกแบบผสมด้วย

    ฟันหน้าสี่ซี่ทำวีเนียร์ อีกซี่ที่รักษารากแล้วทำครอบฟัน เป็นแผนที่พบได้บ่อย

พื้นที่ให้คำปรึกษาของคลินิกทันตกรรมดรีม — รับฟังให้ครบก่อนตัดสินใจ

กรณีของฉันทำได้ไหม

ขอบเขตที่ทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพฟัน สอบถามได้ตลอด

FAQ

คำถามที่พบบ่อย

แผ่นวีเนียร์ — พอร์ซเลนหนาราว 0.3 มม. (ภาพจัดฉาก)
01 วีเนียร์ดีกว่าครอบฟันเสมอไหม

ไม่ใช่ ทั้งสองมีข้อบ่งชี้ต่างกัน หากเนื้อฟันเหลือมาก วีเนียร์ได้เปรียบ แต่ถ้าฟันเสียหายมากหรือผ่านการรักษารากฟัน ครอบฟันปลอดภัยกว่า การรักษาที่ดีไม่ใช่การกรอน้อยที่สุด แต่คือการรักษาที่เหมาะกับฟันซี่นั้น

02 ถ้าราคาเท่ากัน แบบไหนคุ้มกว่า

ราคาประกาศของคลินิกเราคือ วีเนียร์ซี่ละ 1,300,000 วอน (ไม่รวมภาษี) และครอบฟันเซรามิกล้วนสำหรับฟันหน้าซี่ละ 1,300,000 วอน ตัวเลขเท่ากัน จึงเลือกตามสภาพฟันได้โดยไม่ต้องคิดเรื่องราคา

03 ฟันหน้าที่ครอบไปแล้ว เปลี่ยนเป็นวีเนียร์ได้ไหม

ฟันที่กรอเพื่อครอบไปแล้วย้อนกลับไม่ได้ ส่วนใหญ่จึงยังคงเป็นครอบฟัน แต่หากมาเพราะรูปทรงหรือสีดูไม่เป็นธรรมชาติ เราจะทำครอบฟันใหม่เพื่อคืนความเป็นธรรมชาติ

04 ครอบฟันแข็งแรงกว่าไม่ใช่หรือ

เซรามิกหนากว่าจริง แต่แลกมาด้วยเนื้อฟันที่เหลือน้อยลง หากฟันฐานยังแข็งแรง เซรามิกบางที่ยึดกับเคลือบฟันก็อยู่ได้นานไม่แพ้กัน

05 ฟันหน้าหกซี่ผสมสองแบบได้ไหม

ได้ และเป็นแผนที่พบบ่อย เพียงแต่ควรทำในกระบวนการเดียวกันโดยใช้วัสดุและสีเดียวกัน เพื่อไม่ให้เห็นรอยต่อ

06 วีเนียร์ไม่กรอฟันกับครอบฟันคือคนละเรื่องเลยหรือไม่

ให้มองเป็นสองปลายของสเปกตรัมการกรอ แบบไม่กรอฟันเข้าใกล้ศูนย์ ครอบฟันไปถึง 63–72% ระหว่างนั้นคือวีเนียร์แบบกรอน้อยและกรอน้อยที่สุด

หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อแนะนำการรักษา การวินิจฉัย วิธีการรักษา และระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล โดยรายละเอียดที่แน่นอนจะแจ้งให้ทราบหลังการตรวจที่คลินิก

ฟันของคุณอยู่ในกลุ่มไหน

เรื่องนี้ตัดสินไม่ได้หากไม่ได้ดูฟันจริง เราจะตรวจเนื้อฟันที่เหลือและการสบฟัน แล้วบอกว่าแบบใดเหมาะกับคุณ