Ca điều trị lại răng toàn sứ do viêm nướu
Trong số nhiều tác dụng phụ của tạo hình răng cửa — dán sứ Veneer và răng toàn sứ —
có lẽ viêm nướu là vấn đề bị bỏ qua nhiều nhất nhưng cũng phổ biến nhất.
Một khi viêm xảy ra, có thể giảm đơn giản bằng điều trị nha khoa và dùng kháng sinh,
nhưng nếu tái phát nhiều lần, có thể là do vấn đề trong quá trình điều trị.
Dù là răng toàn sứ hay Veneer, nếu viêm nướu xung quanh tái phát nhiều lần,
nếu không phải do vệ sinh răng miệng quá kém,
thì phần lớn nguyên nhân nằm ở phương pháp điều trị và thiết kế của sứ.
Nếu suy nghĩ về các trường hợp có thể gây viêm nướu,
1) Vệ sinh răng miệng thực sự kém
2) Răng bị mài quá sâu khiến sứ kích ứng nướu.
3) Sứ bị lỗi trong quá trình chế tác nên kích ứng nướu.
4) Còn sót lại chất kết dính
Với trường hợp 1 và 4, có những cách để loại bỏ viêm,
còn với trường hợp 2 và 3, nếu viêm không thuyên giảm thì có thể cần điều trị lại.
Theo kinh nghiệm, trường hợp vệ sinh răng miệng kém là phổ biến nhất.
Hầu hết sau khi hướng dẫn cách vệ sinh răng miệng 1-2 tuần thì viêm sẽ hết.
Nhưng nếu dù đã hướng dẫn vệ sinh răng miệng và làm sạch nướu nhiều lần mà vẫn không cải thiện, thì cần điều trị lại răng toàn sứ.
Bệnh nhân đến khám vì viêm nướu nặng.
Hầu hết các răng đã được điều trị bằng răng toàn sứ.
Bệnh nhân cho biết dù đánh răng và lấy cao răng thường xuyên đến đâu, viêm vẫn xuất hiện.
Trước tiên, chúng tôi hướng dẫn chi tiết cách vệ sinh răng miệng.
Sau khi lấy cao răng và đánh răng theo hướng dẫn trong 1 tuần, chúng tôi kiểm tra lại.
Viêm có giảm bớt phần nào nhưng chưa khỏi hoàn toàn.
Vì viêm tái phát trong thời gian dài, bệnh nhân mong muốn điều trị lại răng toàn sứ.
Khi tháo các mão răng ra...
răng đã bị mài quá nhiều và mài quá sâu vào bên trong nướu,
nên tình trạng khó tránh khỏi bị viêm.
Trường hợp răng quá ngắn nên phải chỉnh hình nướu kết hợp răng toàn sứ hoặc Veneer để kéo dài răng,
vì rất nhiều trường hợp dù đã cắt nướu nhưng nướu lại mọc lên che phủ trở lại,
trường hợp này thường xảy ra ở phương pháp tạo hình răng nhằm kéo dài răng ngắn.
Trong trường hợp này, không nên vội vàng điều trị quá nhanh.
Cần dành đủ thời gian và giảm viêm dần thông qua răng tạm.
Nếu có đủ thời gian, tốt nhất nên đeo răng tạm được chế tác chính xác trong 1-2 tháng,
nhưng phần lớn trường hợp không đủ thời gian để làm vậy.
Vì vậy, cần chế tác răng tạm chính xác nhất có thể ngay từ đầu.
Thiết kế cần ưu tiên giảm viêm nướu hơn là hình dáng.
Chúng tôi tiến hành wax-up để chế tác răng tạm...
Đây là quá trình có thể dự đoán trước hình dáng răng và hướng điều trị.
Chúng tôi chế tác răng tạm theo đúng hình dáng này.
Trong thời gian sử dụng răng tạm, chúng tôi điều chỉnh nhiều mặt để giảm dần viêm.
Sau đó, thường sau 2-4 tuần, chúng tôi lấy dấu lại và chế tác mão răng toàn sứ để điều trị lại.
Đây là ảnh tái khám sau khi điều trị lại răng toàn sứ.
Có thể thấy nướu đã lành lại rất sạch sẽ.
Dù răng đã bị mài nhiều và sứ đi sâu vào trong nướu,
nếu răng toàn sứ hoặc Veneer được chế tác với thiết kế đúng đắn,
thì vẫn có thể ngăn ngừa viêm nướu.
Điều quan trọng nhất là không mài răng quá nhiều ngay từ đầu,
nhưng nếu đã trong tình trạng đã điều trị rồi, thì việc điều trị lại thật tốt
để không xảy ra viêm nướu mới là điều quan trọng.
Since 2006, Nha khoa Dream.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.