因牙龈炎症导致的全瓷冠重新治疗案例

在前牙牙齿美学修复——瓷贴面与全瓷冠——的诸多副作用中,

或许最容易被忽视、却又最常见的,就是牙龈炎症了。

一旦出现炎症,通过牙科治疗和服用抗生素虽然可以简单缓解,

但如果反复发生,就可能说明治疗本身存在问题。

无论是全瓷冠还是瓷贴面,如果周围牙龈反复出现炎症,

如果不是因为刷牙方式实在太差所致,

很多情况下其实是治疗方案与陶瓷设计本身的问题。

想一想会导致牙龈炎症的几种情况,

1)刷牙方式确实不到位

2)牙齿磨除过深,陶瓷刺激到了牙龈

3)陶瓷制作存在误差,刺激到了牙龈

4)残留有粘接剂

1、4的情况有办法可以消除炎症,

但2、3的情况下,如果炎症不消退,就可能需要重新治疗。

根据经验,刷牙不到位的情况占大多数。

大多数经过刷牙指导后,1-2周炎症就会消失。

但如果无论怎样进行刷牙指导和牙龈清洁都不见好转,就需要重新治疗全瓷冠了。

患者因严重的牙龈炎症前来就诊。

大部分牙齿都已做过全瓷冠治疗。

患者表示无论怎么刷牙、经常洗牙,炎症依然反复出现。

首先详细指导了正确的刷牙方法。

洗牙之后,按照指导方法刷牙一周,再进行复查。

炎症虽然略有减轻,但并未完全消退。

由于长期反复的炎症,患者希望重新治疗全瓷冠。

拆除牙冠后发现……

磨除量过多,而且磨得过深、深入到了牙龈内部,

这种状态很难不出现炎症。

由于牙齿长度过短,为了拉长牙齿而同时进行牙龈整形与全瓷冠或瓷贴面治疗时,

由于牙龈虽然被切除,但又重新长回来遮盖住的情况非常常见,

在把过短牙齿拉长的这类牙齿美学治疗中,这种情况尤为多见。

遇到这种情况,不能急于求成、过快完成治疗。

需要留出充足的时间,通过临时牙来逐步减轻炎症。

如果时间充裕,最好用精密制作的临时牙观察1-2个月,

但大多数情况下时间上并不允许。

因此从一开始就要尽可能精密地制作临时牙。

设计时应以减轻牙龈炎症为重点,而非单纯追求外形。

为制作临时牙而进行蜡型设计……

这是可以预先估量牙齿形态与治疗方向的过程。

按照这个形态直接进入临时牙的制作。

在使用临时牙期间,通过多方面的调整逐步减轻炎症。

通常在2-4周后再次取模,进入陶瓷全瓷冠重新治疗的制作阶段。

这是全瓷冠重新治疗后复诊检查时拍摄的照片。

可以看到牙龈已经恢复得非常干净健康。

即使牙齿磨除较多、陶瓷深入到牙龈内部,

只要全瓷冠或瓷贴面按照正确的设计制作,

就可以避免牙龈发炎。

最重要的当然是从一开始就尽量减少牙齿的磨除量,

但如果已经是治疗过的状态,那么为了不让炎症再次出现,

重新做好治疗才是关键。

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