บทความ วีเนียร์ไม่กรอฟัน

วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน

เขียนโดย ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ทันตแพทย์เฉพาะทางทันตกรรมหัตถการ เผยแพร่

มีบางกรณีที่ฟันเล็ก มีการเปลี่ยนสี หรือแตกบางส่วนเล็กน้อย

หรือมีปัญหาด้านความสวยงามในจุดเล็กๆ น้อยๆ

ฟันควรเปล่งประกายยิ่งขึ้นเวลายิ้มสดใส

แต่กลับทำให้ยิ้มได้ไม่เต็มที่

รอยยิ้มที่สดใสต้องอาศัยองค์ประกอบหลากหลาย

และสิ่งที่ทำให้สมบูรณ์เสมอคือฟันที่สวยงาม

ปัญหาคือเมื่อทำวีเนียร์มักต้องกรอฟันในระดับหนึ่ง

ฟันประกอบด้วยเนื้อเยื่อสองชนิดคือเคลือบฟันและเนื้อฟัน

เคลือบฟันคือส่วนที่หุ้มด้านนอกสุดของฟัน ส่วนเนื้อฟันอยู่ด้านในนั้น

สำหรับฟันหน้า ความหนาของเคลือบฟันแตกต่างกันมากตามแต่ละบริเวณ

อยู่ที่ประมาณ 0.2 มม.-1 มม.

วิธีการติดเรซินหรือวีเนียร์บนฟันในปัจจุบัน

ยึดติดแน่นที่สุดกับเคลือบฟัน

แม้การยึดติดกับเนื้อฟันในปัจจุบันจะพัฒนาขึ้นมากและแน่นหนาพอสมควร

แต่ก็ยังเทียบไม่ได้กับการยึดติดกับเคลือบฟัน

ดังนั้นการรักษาเคลือบฟันไว้ให้ได้มากที่สุด

จึงสำคัญอย่างยิ่งต่ออายุการใช้งานของวีเนียร์

ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งเหลือเคลือบฟันไว้มากเท่าใด

อาการเสียวฟันก็แทบไม่ปรากฏ

ปัญหาส่วนใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นอาการเสียวฟันหรือการแตกหลุดร่อน ซึ่งเป็นผลข้างเคียงหลักของวีเนียร์

แทบจะไม่เกิดขึ้นเลยหากรักษาเคลือบฟันไว้ให้ได้มากที่สุด

การลดปริมาณการกรอฟันจึงสำคัญอย่างยิ่ง

วีเนียร์ที่กรอฟันน้อยที่สุด

ก็คือวีเนียร์แบบไม่กรอฟันนั่นเอง

หากเป็นเคสที่ทำได้ วีเนียร์แบบไม่กรอฟันก็จะเป็นวีเนียร์ที่ได้เปรียบที่สุด

ปัญหาคือไม่ใช่ทุกเคสที่จะทำแบบไม่กรอฟันได้

การคัดเลือกเคสว่าเป็นไปได้หรือไม่จึงสำคัญอย่างยิ่ง

วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 1

สามเงื่อนไขสำคัญที่สุดของวีเนียร์แบบไม่กรอฟันคือ

ฟันต้องมีขนาดเล็ก

ต้องไม่ยื่นออกมา

ต้องมีการเรียงตัวของฟันที่ดี

มีดังนี้

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขที่ไม่จำเป็นแต่เป็นไปได้ คือกรณีที่มีช่องว่างระหว่างฟัน

รวมเป็นสี่เงื่อนไขของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน

หากดูเคสข้างต้น ฟันมีขนาดเล็ก เรียงตัวดี ไม่ยื่นออกมาเลย และยังมีช่องว่างระหว่างฟันด้วย

ถือเป็นสถานการณ์ที่เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน

วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 2

อันดับแรกจะวางแผนการรักษาผ่านขั้นตอนขี้ผึ้ง

กว่าจะได้ขี้ผึ้งเช่นนี้ต้องผ่านกระบวนการวินิจฉัยที่หลากหลายพอสมควร

วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 3

วางแผนการรักษาโดยพิจารณาตั้งแต่ใบหน้า ตำแหน่งกระดูกเบ้าฟันจากภาพเอกซเรย์ ไปจนถึงสภาพและการเปลี่ยนแปลงของเหงือก

กระบวนการวินิจฉัยเช่นนี้สำคัญมากไม่ว่าจะเป็นวีเนียร์แบบไม่กรอฟันหรือแบบกรอฟัน

อาจกล่าวได้ว่าเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในกระบวนการรักษาก็ว่าได้

ผมบรรยายเกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัยนี้อย่างต่อเนื่องมาหลายปีแล้ว

และพยายามทำให้ทันตแพทย์หลายท่านสามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีที่เป็นระบบมากขึ้น

วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 4

ผ่านกระบวนการนี้จะทำฟันชั่วคราวไว้ล่วงหน้าและปรึกษาถึงรูปทรงที่จะเป็น

เนื่องจากเป็นวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน จึงลองทำฟันชั่วคราวด้วยเรซินโดยตรงโดยไม่กรอฟัน

ตรงนี้จะดูขนาดโดยรวม ความอิ่มเอิบ ระดับการยื่นออกมา และสัดส่วนต่างๆ

หลังปรึกษาว่าจะทำให้ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลง จะดำเนินการพิมพ์ปากเพื่อผลิตวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน

วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 5
วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 6

ลองวางไว้ทีละข้างทั้งสองข้าง

จะเห็นได้ว่าใหญ่ขึ้นจากฟันเดิมเล็กน้อย

ตามที่กล่าวไปข้างต้น หากฟันเดิมมีขนาดใหญ่เกินไป เมื่อทำแบบไม่กรอฟัน

ฟันอาจใหญ่ขึ้นมากเกินไปได้

ฟันขนาดเล็กจึงเป็นหนึ่งในเงื่อนไขจำเป็นของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน

วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 7

ความหนาของเซรามิกแตกต่างกันไปตามแต่ละบริเวณ

บริเวณที่แทรกระหว่างฟันหรือบริเวณที่สัมผัสกับเหงือกจะบางเป็นพิเศษ

เป็นความหนาที่วิธีวันเดียวไม่สามารถทำตามได้

ถือเป็นข้อดีเฉพาะของวิธีทำด้วยมือเท่านั้น

ดังนั้นการผลิตวีเนียร์แบบไม่กรอฟันด้วยวิธีวันเดียวจึงเป็นเรื่องยาก

เนื่องจากการกัดเซรามิกด้วยวิธีวันเดียวต้องมีความหนาของเซรามิกในระดับหนึ่งขึ้นไปจึงจะผลิตได้

วีเนียร์ที่บางเป็นพิเศษจึงผลิตได้ยาก

วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 8
วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 9
วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 10
วิธีลดผลข้างเคียงและเพิ่มอายุการใช้งานของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน — ภาพที่ 11

ในกรณีของวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน เนื่องจากเซรามิกบางเกินไป

หลายกรณีจึงมักจบลงด้วยสีเดียวที่ขาวและทึบแสง

การถ่ายทอดทั้งรูปทรง สีสัน และความโปร่งแสงของฟันธรรมชาติลงในเซรามิกที่บางเช่นนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย

ส่วนนี้แหละคือส่วนที่เป็นไปไม่ได้หากไม่มีประสบการณ์อันยาวนาน

การทำวีเนียร์แบบเทียมนั้นใครก็ทำได้

แต่การสร้างความรู้สึกของฟันธรรมชาติที่สวยงามที่สุดนั้นเป็นเรื่องคนละระดับ

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม

บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง

ดูต้นฉบับ

บทความอื่นในหัวข้อเดียวกัน

จองคิวปรึกษา