วีเนียร์ฟันหน้าเพื่อความสวยงามที่ทันตแพทย์ควรพิจารณา!
สวัสดี ผม พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม และผู้อำนวยการ Lamista Academy
Lamista Academy คือกลุ่มสัมมนาที่ให้ความรู้ด้านการรักษาด้วยวีเนียร์แก่ทันตแพทย์
การรักษาด้วยวีเนียร์เป็นการรักษาที่ค่อนข้างใหม่แม้แต่สำหรับทันตแพทย์เอง
เนื่องจากในหลักสูตรมหาวิทยาลัยมีการแนะนำเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
จึงเป็นการรักษาที่ต้องเรียนรู้ใหม่อีกครั้งหลังจากเป็นทันตแพทย์แล้ว
แม้จะอยู่เป็นแพทย์ประจำบ้านที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเพื่อรับการฝึกอบรม
ก็ยังเป็นการรักษาที่ยากจะได้เรียนรู้อย่างละเอียด
ด้วยเหตุนี้ที่ Lamista Academy
จึงจัดการบรรยายเรื่องการรักษาด้วยวีเนียร์ให้แก่ทันตแพทย์
จุดเด่นที่สุดของการบรรยายเรื่องวีเนียร์ของ Lamista Academy คือ
การบรรยายที่เน้นทั้งการกรอฟันน้อยที่สุด
และวีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติและสวยงามไปพร้อมกัน
วีเนียร์ที่รักษากันในหลายคลินิกในปัจจุบัน
มักมีเป้าหมายที่ "ความรวดเร็วในการรักษา" มากกว่าความสวยงาม
ไม่ใช่แค่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่แม้แต่ทันตแพทย์เอง
ก็มักเข้าใจผิดว่าขีดจำกัดด้านความสวยงามของวีเนียร์มีเพียงเท่านี้
วันนี้จะขอพูดถึงเหตุผลที่ทำให้เกิดความแตกต่าง
ระหว่างวีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติและสวยงาม กับวีเนียร์ที่ดูเทียมและขัดตา
1. ความแตกต่างของขั้นตอนการผลิต
ขั้นตอนการผลิตวีเนียร์แบ่งออกเป็นสองแบบใหญ่ๆ
แบบแรกคือวิธีทำด้วยมือโดยช่างเซรามิกผู้เชี่ยวชาญด้านวีเนียร์ผลิตเอง
อีกแบบคือวิธีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ ซึ่งมักเรียกว่าวิธี One-day
วิธี One-day ใช้คอมพิวเตอร์ในการออกแบบ
จากนั้นเครื่องกัดจะกลึงเซรามิกตามแบบที่ออกแบบไว้เพื่อผลิตวีเนียร์
วีเนียร์ถูกผลิตขึ้นผ่านขั้นตอนนี้
หลังขั้นตอนออกแบบ เครื่องกัดใช้เวลากลึงวีเนียร์หนึ่งชิ้นประมาณ 20 นาที
แม้จะทำหลายซี่ก็สามารถเสร็จได้ภายในวันเดียว จึงมักเรียกว่าวิธี One-day
วิธีนี้ส่วนใหญ่ใช้วัสดุและอุปกรณ์แบบเดียวกัน
และซอฟต์แวร์ที่ใช้ผลิตวีเนียร์ก็คล้ายคลึงกัน
จึงได้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันไม่ว่าจะทำที่คลินิกใด
ปัญหาคือผลลัพธ์ที่คล้ายกันนั้นส่วนใหญ่มีสีและรูปทรงที่ดูเทียมและขัดตา
นี่คือผลลัพธ์ของวีเนียร์แบบ One-day
ทุกเคสมักขาวและสว่างจนเกินไป
ฟันไม่มีมิติ และไม่สามารถแสดงสีสันหลากหลายหรือความใสของฟันธรรมชาติได้
มีผู้ป่วยจำนวนมากที่มาที่คลินิกของเราด้วยสภาพเช่นนี้
หลายคนบอกว่าทำการรักษาเพื่อให้ฟันหน้าสวยขึ้น แต่กลับรู้สึกว่าเวลาคุยกับคนอื่นเหมือนพวกเขามองแต่ฟันของตน
วิธีการผลิตวีเนียร์อีกแบบหนึ่งคือวิธีทำด้วยมือ
ซึ่งแบ่งได้อีกเป็นสองแบบ
แบบที่ใช้เซรามิกเพียงชนิดเดียว
และแบบที่ผสมผสานเซรามิกหลายชนิดอย่างพิถีพิถัน
วิธีทำด้วยมือที่ใช้เซรามิกเพียงชนิดเดียว
ให้ผลลัพธ์ที่ไม่แตกต่างจากวิธี One-day ที่อธิบายไปก่อนหน้านี้มากนัก
วิธีที่ผสมผสานเซรามิกหลายชนิดอย่างพิถีพิถันนี้เรียกอีกอย่างว่าวิธี "บิลด์อัพ"
มีเพียงวิธีทำด้วยมือแบบบิลด์อัพเท่านั้นที่จะสร้างวีเนียร์ที่สวยงามได้
นี่คือขั้นตอนบิลด์อัพในกระบวนการผลิตวีเนียร์แบบทำด้วยมือ
เป็นขั้นตอนที่ต้องเรียงซ้อนเซรามิกหลายชนิดขึ้นมา
ช่างเซรามิกผู้เชี่ยวชาญด้านวีเนียร์ต้องสร้างรูปทรงฟันขึ้นทีละซี่ด้วยมือ
เป็นสิ่งที่วิธี One-day ที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ไม่มีวันตามทัน
จึงเกิดเป็นวีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติและสวยงาม
ผลิตวีเนียร์ที่ถ่ายทอดคุณลักษณะหลากหลายของฟันธรรมชาติได้อย่างครบถ้วน
ดังนี้ วิธี One-day และวิธีทำด้วยมือแบบบิลด์อัพ
มีความแตกต่างกันมากในขั้นตอนการผลิต และแตกต่างกันยิ่งกว่าในผลลัพธ์
2. ความแตกต่างของแนวคิดการรักษา
คลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ที่รักษาด้วยวีเนียร์ในปัจจุบันนำวิธี One-day มาใช้
เพราะเมื่อซื้ออุปกรณ์แล้ว ก็สามารถผลิตได้เร็ว ถูก และมากในเวลาต่อมา
ทำให้การขยายคลินิกให้ใหญ่ขึ้นหรือทำเป็นเครือข่ายทำได้ง่ายขึ้นมาก
แทนที่จะใส่ใจในผลลัพธ์ด้านความสวยงามของวีเนียร์
กลับผลิตขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์เชิงพาณิชย์ จนบางครั้ง
ถึงกับอธิบายว่าขีดจำกัดด้านความสวยงามของวีเนียร์มีเพียงเท่านี้
ที่ Lamista Academy
เน้นย้ำเรื่องความสวยงามของวีเนียร์อย่างมากในการบรรยาย
สิ่งสำคัญมากคือทันตแพทย์มีเป้าหมายที่ผลลัพธ์ด้านความสวยงามหรือไม่
วิธีทำด้วยมือใช้เวลาตั้งแต่เริ่มจนจบการรักษาประมาณ 2-3 สัปดาห์
วีเนียร์ที่ทำด้วยมือแบบบิลด์อัพมีขั้นตอนการผลิต
ที่ซับซ้อนและใช้เวลามาก จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะใช้เวลานาน
นอกจากนี้ยังต้องใช้ช่างเซรามิกฝีมือดี เวลาและค่าแรงจึงส่งผลให้ต้นทุนสูงขึ้น
ในมุมมองของทันตแพทย์ วีเนียร์ที่ได้ราคาเท่ากัน
ก็ย่อมอยากให้ต้นทุนการผลิตต่ำกว่า แต่นี่ก็เป็นความแตกต่างของแนวคิดการรักษาเช่นกัน
วีเนียร์ที่ผลิตให้ทั้งสว่างและมีความใสมีชีวิตชีวา
ถือเป็นข้อดีที่สุดของการใช้เซรามิกหลากหลายชนิด
วีเนียร์ไม่กรอฟันที่มีมิติมีชีวิตชีวา
วีเนียร์ที่คงสีสันหลากหลายไว้
เนื่องจากไม่ชอบฟันที่ขาวจนเกินไป
จึงผลิตวีเนียร์ให้เข้ากับสีของฟันธรรมชาติซี่อื่นให้มากที่สุด
ทำวีเนียร์เฉพาะฟันหน้าสองซี่ในฟันบน
วีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติจนแยกไม่ออกจากฟันธรรมชาติซี่อื่น
3. ทำด้วยมือแล้วจะเป็นธรรมชาติเสมอไปหรือไม่?
เมื่อปัญหาด้านความสวยงามจากวิธี One-day เพิ่มมากขึ้นในปัจจุบัน
คลินิกที่โฆษณาว่าทำด้วยมือก็เริ่มเพิ่มขึ้นทีละน้อยอีกครั้ง
ปัญหาคือไม่ใช่ว่าทำด้วยมือแล้วจะเป็นธรรมชาติเสมอไป
ฟันหน้าที่ทำด้วยมือแต่ยังดูขัดตาและมีปัญหา
เคสที่ทำการรักษาใหม่ให้เป็นธรรมชาติและสวยงาม
แม้จะเป็นวิธีทำด้วยมือเหมือนกัน ผลลัพธ์ก็แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับวิธีการผลิต
สำหรับทันตแพทย์ที่คำนึงถึงความสวยงามของวีเนียร์
ขอแนะนำการบรรยายเดือนพฤษภาคมของ Lamista Academy
หนังสือ『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』ที่ผมเขียนจะวางจำหน่ายในที่สุดวันที่ 5/15
รวบรวมประสบการณ์ทางคลินิกด้านวีเนียร์ตลอด 20 ปีไว้อย่างเป็นระบบ
พร้อมภาพประกอบและคำอธิบายอย่างละเอียด เพื่อให้ทันตแพทย์ทุกท่านสามารถรักษาด้วยวีเนียร์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ในประเทศเกาหลี หนังสือเฉพาะทางด้านวีเนียร์เล่มนี้
ถือเป็นตำราวีเนียร์เล่มแรกที่ตีพิมพ์ขึ้น
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
