牙医需要思考的前牙美学瓷贴面！

您好，我是Lamista学院负责人、江南Dream牙科院长Park Jonguk。

Lamista学院是一个面向牙医讲授瓷贴面治疗的研讨课程团队。

瓷贴面治疗即使对牙医来说也相当陌生。

因为大学课程中对此只做非常少的简单介绍，

所以成为牙医后还需要重新学习这项治疗，

即使留在大学医院接受住院医师培训，

也很难对这项治疗进行深入学习。

正因如此，Lamista学院

面向牙医开设了瓷贴面治疗课程。

Lamista学院瓷贴面课程最大的特点，

是在尽可能减少磨牙的同时，

讲授如何制作自然且美观的瓷贴面。

近来许多牙科诊所开展的瓷贴面治疗，

往往将“快速诊疗”置于美观效果之上，

因此不仅是患者，就连牙医也

常常误以为瓷贴面的美学极限就只有这种程度。

今天我们来思考一下，自然美观的瓷贴面与显得不自然、

生硬的瓷贴面之间为何会产生差异。

1. 制作过程的差异

瓷贴面的制作过程大致分为两种。

一种是由瓷贴面专业陶瓷技师直接制作的手工方式，

另一种是通常称为即日修复方式的计算机制作方式。

即日修复方式使用计算机进行设计，

再由铣削机按照设计切削陶瓷，制成瓷贴面。

瓷贴面就是通过这样的流程制作出来的，

设计完成后，铣削机切削并制作一片瓷贴面大约需要20分钟。

即使治疗多颗牙，也能在一天内完成，因此通常称为即日修复方式。

这种方式大多使用相同的材料和设备，

制作瓷贴面的软件也较为相似，

所以无论在哪家牙科诊所，通常都会得到相近的结果。

问题在于，这些相近的结果大多有着不自然、生硬的色泽与形态。

这些就是采用即日修复方式制作的瓷贴面。

所有病例的牙齿都显得过白、过亮，

牙齿缺少立体感，也无法表现天然牙丰富的色彩和通透感。

有相当多的患者以这种状态来到我们诊所，

很多人说，原本是为了让前牙更美观才接受治疗，后来面对他人时，却总觉得对方只盯着自己的牙齿看。

瓷贴面的另一种制作方法是手工制作，

而手工制作又可以分成两种。

一种只使用单一类型的陶瓷，

另一种则将多种陶瓷合理调配后进行制作。

仅使用一种陶瓷制作的

手工瓷贴面，与前面介绍的即日修复方式相比，最终结果并没有太大差别。

将多种陶瓷合理调配进行制作的方法也称为“多层堆瓷”，

只有加入多层堆瓷工序的手工方式，才能制作出具有美感的瓷贴面。

这是手工瓷贴面制作过程中的多层堆瓷步骤。

在这个过程中，需要逐层堆叠多种陶瓷，

并由瓷贴面专业陶瓷技师逐颗塑造牙齿形态。

由计算机制作的即日修复方式无法达到这种效果，

从而制作出自然又美观的瓷贴面。

制成的瓷贴面充分表现了天然牙的多种特征。

由此可见，即日修复方式与包含多层堆瓷的手工方式

在制作过程上差异很大，在最终结果上的差异则更为明显。

2. 治疗理念的差异

近来，大多数开展瓷贴面治疗的牙科诊所都在引入即日修复方式。

因为只要购买设备，之后就能以较低成本快速、大量制作，

所以牙科诊所很容易实现大型化或连锁化。

与其深入考虑瓷贴面的美观结果，

由于是出于商业目的进行制作，因此在某些情况下，

甚至会解释说瓷贴面的美学极限就只能到这里。

Lamista学院

在课程中非常重视瓷贴面的美观效果。

牙医是否以获得美观结果为治疗目标非常重要。

从开始治疗到结束，手工制作方式大约需要2-3周。

包含多层堆瓷的手工瓷贴面，制作过程

本就十分复杂且耗时，因此不可避免地需要较长时间。

此外还需要能力出色的陶瓷技师，所需时间和人工成本最终会带来费用上升。

站在牙医的角度，对于收费相同的瓷贴面，

自然会希望制作成本更低，但我认为这同样体现了治疗理念的差异。

这是一片明亮而又保有通透感的瓷贴面。

可以说这是使用多种陶瓷最大的优点。

这是具有立体感的不磨牙瓷贴面。

这是呈现多种色彩的瓷贴面。

患者不喜欢牙齿过亮，

因此制作时尽可能与其他天然牙的颜色协调。

上方牙齿中，只有两颗前牙做了瓷贴面。

瓷贴面的自然感得到充分呈现，几乎难以与其他天然牙区分。

3. 只要是手工制作就都自然吗？

近来，随着即日修复方式带来的美观问题增多，

再次以手工制作为宣传重点的牙科诊所也在逐渐增加。

问题在于，并非手工制作的瓷贴面都很自然。

这是采用手工制作，但显得生硬且存在问题的前牙。

这是重新治疗后呈现自然美感的病例。

由此可见，即使同为手工制作，制作方式不同，结果也会有很大差异。

面向关注瓷贴面美观效果的

牙医，我们在此介绍Lamista学院5月的课程。

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