牙醫師應思考的前牙美學陶瓷貼片！

您好。我是Lamista學院主任、江南Dream牙科的Park Jonguk 院長。

Lamista學院是以牙醫師為對象，教授陶瓷貼片治療的研討會團體。

即使對牙醫師而言，陶瓷貼片也是相當陌生的治療。

由於大學課程中僅有極少篇幅簡略介紹，

因此成為牙醫師後，仍需重新學習這項治療；

即使留在大學醫院接受住院醫師訓練，

也很難深入學習這項治療。

基於這些原因，Lamista學院

為牙醫師開設陶瓷貼片治療課程。

Lamista學院陶瓷貼片課程最大的特色，

是在微創修磨牙齒的同時，講授如何製作自然且

美觀的陶瓷貼片。

近期許多牙科診所提供的陶瓷貼片治療，

由於目標著重於「快速診療」，而不是美觀，

因此不僅患者，甚至連牙醫師

也常誤以為陶瓷貼片的美觀極限就只有這種程度。

今天我們來思考自然美觀的陶瓷貼片，與人工感強烈、

顯得突兀的陶瓷貼片之間，為何會產生差異。

1. 製作過程的差異

陶瓷貼片的製作過程大致可分為兩種。

一種是由專門製作陶瓷貼片的陶瓷技師親手完成的手工製作方式，

另一種則是通常稱為一日療程、由電腦製作的方式。

一日療程方式是利用電腦進行設計，

再由銑削機依照該設計切削陶瓷，製作出陶瓷貼片。

陶瓷貼片就是透過這樣的流程製作，

設計完成後，銑削機切削並製作一片陶瓷貼片約需20分鐘。

即使治療多顆牙齒，也能在一天內完成，因此通常稱為一日療程方式。

這種方式大多使用相同的材料與設備，

製作陶瓷貼片的軟體也很相似，

因此無論在哪一家牙科診所進行，結果都大同小異。

問題在於，這些相似的結果大多具有人工且突兀的色澤與形態。

這些就是以一日療程方式製作的陶瓷貼片。

每個病例的牙齒都過白、過亮，

缺乏立體感，也無法呈現天然牙齒多樣的色澤或透光感。

有不少患者以這樣的狀態來到本院，

他們常說，明明是為了讓門牙變漂亮才接受治療，結果與人見面時，反而覺得對方只盯著自己的牙齒看。

陶瓷貼片的另一種製作方法是手工製作，

而手工製作又可分成兩種。

一種是只使用單一陶瓷材料的方式，

另一種則是妥善調配多種陶瓷材料的方式。

僅使用單一陶瓷材料完成的

手工製作方式，與前面說明的一日療程方式相比，成品並沒有太大差異。

妥善調配多種陶瓷材料的方式也稱為「多層堆瓷」，

只有加入多層堆瓷的手工製作方式，才能製作出美觀的陶瓷貼片。

這是手工製作陶瓷貼片過程中的多層堆瓷步驟。

這個步驟需要逐層堆疊多種陶瓷材料，

牙齒形態也必須由專門製作陶瓷貼片的陶瓷技師一顆一顆塑造。

如此才能製作出電腦製作的一日療程方式無法比擬、

自然又美觀的陶瓷貼片。

成品充分呈現了天然牙齒的各種特徵。

由此可見，一日療程方式與加入多層堆瓷的手工製作方式，

不僅製作過程有很大差異，最終結果的差異更為明顯。

2. 治療理念的差異

近期多數提供陶瓷貼片治療的牙科診所，都已引進一日療程方式。

只要購買設備，之後便能以較低成本快速大量製作，

因此牙科診所很容易朝大型化或連鎖化發展。

這種方式比起考量陶瓷貼片的美觀結果，

更著重於商業目的，因此在某些情況下，

我也曾見過有人聲稱陶瓷貼片的美觀極限就只能到這種程度。

在Lamista學院，

課程非常強調陶瓷貼片的美觀性。

牙醫師是否以美觀結果為治療目標，這一點非常重要。

手工製作方式從治療開始到結束，大約需要2-3週。

加入多層堆瓷的手工陶瓷貼片，其製作過程

本就相當繁複且耗時，因此必然需要較長時間。

此外，由於需要優秀的陶瓷技師，時間與人力成本最終也會使費用提高。

站在牙醫師的立場，對於收取相同費用的陶瓷貼片，

自然會希望降低製作成本，但我認為這也正是治療理念上的差異。

色澤明亮，同時保有透光感的陶瓷貼片。

這可說是使用多種陶瓷材料最大的優點。

保有立體感的免磨牙貼片。

呈現多樣色澤的陶瓷貼片

因為患者不喜歡過亮的牙齒，

因此製作成盡可能與其他天然牙齒顏色協調的陶瓷貼片

上排牙齒中，只有兩顆門牙接受陶瓷貼片治療。

自然感充分呈現，幾乎難以和其他天然牙齒區分的陶瓷貼片

3. 只要是手工製作，就一定自然嗎？

近來一日療程方式的美觀問題日益增加，

宣傳採用手工製作的牙科診所也再度逐漸增加。

問題是，並非所有手工製作的成品都自然。

雖然以手工製作，卻顯得突兀且有問題的門牙

重新治療後，恢復自然美觀的病例

由此可見，即使同為手工製作，製作方式不同，結果也會有相當大的差異。

為重視陶瓷貼片美觀性的

牙醫師介紹Lamista學院的5月課程。

我撰寫的『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』終於將於5/15出版。

書中完整整理了20年的陶瓷貼片臨床經驗，

並搭配詳細照片與大量說明，讓所有牙醫師都能學習如何妥善進行陶瓷貼片治療。

在韓國，以陶瓷貼片專業書籍而言，

這可說是首部出版的陶瓷貼片教科書。