Что стоматологам стоит знать об эстетических винирах на передние зубы!

Здравствуйте. Я Пак Чонук, директор Академии Lamista и главный врач стоматологии Dream.

Академия Lamista — это семинарская группа, которая обучает стоматологов методике лечения винирами.

Лечение винирами остаётся довольно незнакомой темой даже для самих стоматологов.

В университетском курсе оно затрагивается лишь вскользь,

поэтому стоматологам приходится заново осваивать эту методику уже после получения диплома,

и даже если остаться в университетской клинике ординатором,

изучить её подробно всё равно непросто.

Именно поэтому в Академии Lamista

мы читаем лекции о лечении винирами для стоматологов.

Главная особенность лекций по винирам в Академии Lamista —

то, что мы преподаём методику, сочетающую минимальную обточку зубов

с естественным и эстетичным результатом виниров.

Виниры, которые сегодня делают во многих клиниках,

нацелены скорее на «быстрое лечение», чем на эстетику,

из-за чего не только пациенты, но и сами стоматологи

часто ошибочно полагают, что предел эстетичности виниров — именно такой.

Сегодня давайте подумаем о том, почему возникает разница

между естественными, эстетичными винирами и искусственными, неестественными.

1. Различия в процессе изготовления

Процесс изготовления виниров делится на два основных типа.

Один — ручной метод, при котором керамику лично изготавливает специалист-керамист по винирам,

второй — компьютерный метод, обычно называемый «методом одного дня».

При методе одного дня дизайн создаётся с помощью компьютера,

а затем фрезерный станок вытачивает винир из керамики точно по этому дизайну.

Таким способом изготавливается винир,

и после этапа дизайна станку требуется около 20 минут, чтобы выточить один винир.

Даже несколько зубов можно сделать за один день, поэтому этот метод и называют «методом одного дня».

Такой метод обычно использует одни и те же материалы и оборудование,

а программное обеспечение для изготовления виниров тоже похоже,

поэтому результат получается похожим в любой клинике.

Проблема в том, что этот похожий результат чаще всего выглядит искусственно, с неестественным цветом и формой.

Именно такими и получаются виниры, сделанные методом одного дня.

Почти во всех случаях они получаются слишком белыми и яркими,

без объёма, не способными передать разнообразие оттенков и прозрачность естественного зуба.

К нам в клинику довольно часто обращаются пациенты именно в таком состоянии,

и многие из них говорят, что делали лечение, чтобы передние зубы стали красивее, а в итоге, общаясь с людьми, замечают, что собеседники смотрят только на их зубы.

Другой способ изготовления виниров — ручной метод,

и его тоже можно разделить на два вида.

Один использует только один вид керамики,

а другой создаётся путём умелого сочетания нескольких видов керамики.

Метод, при котором используется только один вид керамики,

по результату не сильно отличается от описанного выше метода одного дня, даже если он ручной.

Метод, при котором умело сочетаются разные виды керамики, называют также методом «билд-ап» (послойного нанесения),

и только такой ручной метод с послойным нанесением способен создать по-настоящему эстетичный винир.

Это этап послойного нанесения в процессе ручного изготовления винира.

Это процесс, в котором несколько видов керамики наносятся слой за слоем,

и форму зуба специалист-керамист выстраивает вручную, деталь за деталью.

Метод одного дня, изготавливаемый компьютером, не способен повторить

такой естественный и эстетичный результат.

Получился винир, в котором хорошо переданы все особенности естественного зуба.

Таким образом, метод одного дня и ручной метод с послойным нанесением

заметно отличаются уже в процессе изготовления, а разница в результате оказывается ещё более значительной.

2. Различия в концепции лечения

Сегодня большинство клиник, занимающихся винирами, переходят на метод одного дня.

Поскольку достаточно купить оборудование, чтобы дальше быстро и дёшево делать большие объёмы,

это заметно облегчает укрупнение клиник и создание сетей.

Вместо того чтобы думать об эстетическом результате виниров,

их часто изготавливают в коммерческих целях, и порой доходит до того,

что пациентам объясняют, будто это и есть предел эстетичности виниров.

В Академии Lamista

мы особенно подчёркиваем важность эстетичности виниров в наших лекциях.

Очень важно, ставит ли врач своей целью именно эстетический результат.

Ручной метод от начала до конца лечения занимает около 2–3 недель.

Процесс изготовления виниров ручным методом с послойным нанесением

настолько сложен и трудоёмок, что времени неизбежно уходит много.

К тому же требуется высококвалифицированный керамист, поэтому затраты времени и труда в итоге ведут к росту стоимости.

С точки зрения стоматолога, продающего виниры по одной и той же цене,

естественно желание снизить себестоимость изготовления, но я считаю, что это тоже вопрос разницы в концепции лечения.

Винир, изготовленный светлым, но с сохранённой живой прозрачностью.

Это можно назвать главным преимуществом использования разных видов керамики.

Винир без обточки с сохранённым объёмом.

Винир с богатой палитрой оттенков

Пациенту не нравились слишком светлые зубы,

поэтому винир был изготовлен так, чтобы максимально гармонировать с цветом остальных естественных зубов.

Виниры только на два верхних передних зуба.

Винир настолько естественный, что его трудно отличить от соседних естественных зубов.

3. Значит ли «ручная работа» автоматически естественный результат?

В последнее время из-за роста эстетических проблем при методе одного дня

снова постепенно увеличивается число клиник, рекламирующих себя как «ручная работа».

Но проблема в том, что не всё, что называется «ручной работой», получается естественным.

Передние зубы, сделанные вручную, но выглядящие неестественно и с проблемами

Случай, переделанный так, чтобы стать естественным и красивым

Таким образом, даже при ручном методе результат сильно зависит от того, как именно он выполнен.

Для стоматологов, которые заботятся об эстетичности виниров,

представляю майский курс лекций Академии Lamista.

Написанная мной книга 『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』 (клиника виниров с минимальной обточкой) наконец выходит 15 мая.

В ней систематизирован мой 20-летний клинический опыт работы с винирами,

с подробными фотографиями и обстоятельными объяснениями, чтобы каждый стоматолог мог успешно освоить лечение винирами.

В нашей стране как специализированная книга о винирах

это можно назвать первым в своём роде учебником по винирам.