การรักษาซ้ำอาการเหงือกอักเสบหลังทำครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม

ผ่านการทำวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน

การรักษาที่ทำให้ฟันสวยงามและยังปรับแนวฟันให้เรียงตัวดีขึ้นด้วย

เรียกว่าการตกแต่งฟัน

บางครั้งแต่ละคลินิกก็โฆษณาราวกับว่าเป็นการรักษาอื่นที่ไม่ใช่วีเนียร์

แต่การตั้งชื่อเรียกอื่นให้กับการรักษาแบบเดียวกันไม่ได้ทำให้มันกลายเป็นการรักษาที่ต่างออกไป

ในต่างประเทศเรียกว่า Laminate veneer และมักเรียกสั้นๆ ว่าวีเนียร์

ในเกาหลีเรียกว่าลามิเนต (라미네이트)

โดยกรอฟันเพียงเล็กน้อยบริเวณด้านหน้าหรือรวมถึงด้านข้างของฟัน

และเป็นชื่อเรียกรวมของการรักษาทุกแบบที่ติดแผ่นเซรามิก (veneer) บนบริเวณนั้น

ไม่ว่าจะกรอฟันมากหรือน้อย

หากเข้าเงื่อนไขบางอย่างก็จะถือว่าเป็นวีเนียร์

แต่หากกรอฟันมากกว่านั้นจนต้องครอบฟันทั้งซี่

ก็จะเรียกว่าครอบฟันเซรามิกล้วน

การตั้งชื่ออื่นให้กับสิ่งนี้แล้วทำราวกับว่าเป็นการรักษาที่ต่างออกไป

ผมคิดว่าเป็นสิ่งที่ไม่ถูกต้องและอาจทำให้คนไข้สับสนได้

ไม่ว่าจะเป็นวิธีใด การกรอฟันให้น้อยที่สุด

และรักษาด้วยวิธีที่ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพฟันจึงเป็นสิ่งสำคัญ

แต่ปัญหาคือบางครั้งการรักษาที่หักโหมเกินไปกลับทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงได้บ่อยครั้ง

ในบรรดาผลข้างเคียงต่างๆ สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด

คือการอักเสบของเหงือก

เนื่องจากการออกแบบและการรักษาที่ผิดพลาด หรือการดูแลที่ไม่ถูกต้อง

บางกรณีเกิดการอักเสบของเหงือกอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา

ในกรณีเช่นนี้ ขั้นตอนการรักษาซ้ำก็ค่อนข้างซับซ้อนเช่นกัน

ต้องหาสาเหตุที่แท้จริง วางแผนการรักษาที่ถูกต้อง แล้วดำเนินการตามนั้น

ทำการรักษาซ้ำอย่างค่อยเป็นค่อยไปทีละขั้นตอน

หลังจากรักษาฟันหน้าทั้งหมดด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนแล้ว

คนไข้มาพบแพทย์เพื่อรักษาซ้ำเนื่องจากเหงือกอักเสบอย่างต่อเนื่อง

ฟันทั้ง 6 ซี่เป็นครอบฟันเซรามิกล้วนทั้งหมด

และทุกซี่มีอาการอักเสบ

สิ่งแรกที่ต้องทำคือการรักษาเหงือก

หลังการรักษาเหงือก จะเห็นได้ว่าอาการอักเสบดีขึ้นเล็กน้อย

แต่การอักเสบก็ยังไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากทำการรักษามานานแล้ว

และมีบางส่วนที่แตกที่บริเวณขอบ จึงตัดสินใจทำการรักษาซ้ำ

นี่คือสภาพหลังถอดครอบฟันเซรามิกล้วนออก

เมื่อเห็นเคสแบบนี้

ผมมักรู้สึกเสียดายว่าจำเป็นต้องรักษาแบบนี้จริงหรือ

แน่นอนว่าหากฟันหน้าหักจากอุบัติเหตุก็คงหลีกเลี่ยงไม่ได้

แต่เคสข้างต้นนี้มีเป้าหมายเดียวคือทำให้ฟันสวยงาม

และเป็นเคสที่กรอฟันมากเกินความจำเป็น

นอกจากนี้ยังใส่เดือยโลหะในฟันหน้า ทำให้ฟันเปลี่ยนสีอย่างรุนแรง

และเป็นเคสที่ไม่สามารถกำจัดการเปลี่ยนสีนั้นได้อีกต่อไป

ไม่ว่าจะเป็นการตกแต่งฟัน วีเนียร์ หรือครอบฟันเซรามิกล้วน

การได้รับการรักษาที่ถูกต้องตั้งแต่ครั้งแรกเป็นสิ่งสำคัญมาก

วางแผนล่วงหน้าโดยใช้ขี้ผึ้งว่าจะเปลี่ยนรูปทรงของฟันอย่างไร

ขั้นตอนการวินิจฉัยละเอียดด้วยขี้ผึ้ง (wax-up) เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการรักษาซ้ำ

สร้างฟันชั่วคราวโดยใช้ wax-up

และเฝ้าติดตามอาการในสภาพนี้เป็นเวลามากกว่า 2 สัปดาห์

พร้อมทั้งปรับแก้ไขจนกว่าการอักเสบของเหงือกจะหายไปอย่างสมบูรณ์

เมื่อการอักเสบหายไปอย่างสมบูรณ์แล้ว

จะดำเนินการทำครอบฟันเซรามิกล้วนซ้ำโดยอ้างอิงจากฟันชั่วคราว

ฟันชั่วคราวมีความสำคัญมากในขั้นตอนนี้

ต้องสร้างบริเวณเหงือกอย่างละเอียดแม่นยำ

สาเหตุของการอักเสบอาจมาจากการกรอฟันมากเกินไป

หรืออาจมาจากรูปทรงของเซรามิกที่มีปัญหา

หรืออาจมาจากกาวยึดติดที่ตกค้างอยู่ก็ได้

ทุกปัญหาจะใช้ฟันชั่วคราวในการหาสาเหตุและกำหนดทิศทางการรักษา

การรักษาซ้ำเสร็จสมบูรณ์แล้ว

จะเห็นได้ว่าเหงือกหายเป็นปกติอย่างสะอาดเรียบร้อย

รูปทรงของฟันก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

เหงือกกลับมาเป็นสีชมพูสุขภาพดีอีกครั้ง

และสิ่งที่สำคัญกว่านั้นคือต้องดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องต่อไปในอนาคต

คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม ให้ความสำคัญกับการดูแลหลังการรักษาเป็นอย่างมาก

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม