칼럼 재시술

올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요, 드림치과 원장 박종욱입니다.

라미네이트나 올세라믹 크라운을 통해서

치아를 예쁘게 하고 치열을 바로잡는 효과까지 얻는 치료를

치아성형이라고 합니다.

간혹 치과마다 우리는 라미네이트가 아닌 다른 치료인 것처럼 광고하기도 하는데요.

그냥 치료에 다른 명칭을 붙인다고 다른 치료가 되는 건 아니죠.

외국에선 Laminate veneer라고 해서 보통 비니어라고 표현을 하고요.

우리나라에선 라미네이트라고 하는데

치아의 앞면 또는 옆면까지 포함해서 미세한 삭제를 하고

그 부분을 세라믹 판(veneer)를 붙이는 모든 치료의 통칭입니다.

삭제량이 많아지건 적어지건

어느 요건에 들면 라미네이트가 되는 것이고

그보다 더 삭제를 해서 치아 전체를 씌우는 방식이 되면

올세라믹 크라운이라고 하게 됩니다.

여기에 다른 명칭을 붙이고 마치 다른 치료인 것처럼 하는 것은

잘못된 일이고 환자를 혼동시킬 우려가 있다고 생각되네요

어떤 방법이건 치아를 적게 삭제하고

치아건강에 영향을 주지 않는 방법으로 치료를 해야 하는데요.

문제는 간혹 너무 무리한 치료로 인해서 부작용이 심하게 나타나는 경우가 많다는 것입니다

다양한 부작용 중에서 가장 흔한 것이

잇몸 염증인데요.

잘못된 디자인과 치료로 인해서 또는 잘못된 관리로 인해서

치료 후에 지속적인 잇몸 염증이 생기는 경우가 있습니다.

이런 경우 재시술의 과정도 까다로운데요.

원인을 파악해서 올바른 치료 계획을 세우고 그에 따라서

천천히 한 단계 한 단계 재시술을 해야 합니다.

올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술 본문 사진 1

앞니를 모두 올세라믹 크라운으로 치료한 후

지속적인 잇몸 염증으로 재시술을 위해서 내원하였습니다.

6개의 치아가 모두 올세라믹 크라운으로 되어있는데

모든 치아가 염증이 있는 상태입니다.

가장 먼저 해야 할 것은 잇몸 치료입니다.

올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술 본문 사진 2

잇몸 치료를 통해서 염증이 조금은 나아진 모습을 볼 수 있습니다만

아직도 염증이 완전히 사라지지 않고 있습니다.

치료한지도 오래되었고

끝 쪽은 깨진 부분도 있어서 재치료를 진행하기로 했습니다.

올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술 본문 사진 3

올세라믹 크라운을 제거한 후 모습입니다.

이런 케이스들을 보면

꼭 이렇게 치료할 수밖에 없었나 하는 아쉬움이 들곤 합니다.

물론 사고 등에 의해서 앞니가 부러진 것이라면 어쩔 수 없지만

위 케이스는 치아를 예쁘게 하겠다는 한 가지 목적으로

치아를 과도하게 삭제한 케이스고

게다가 앞니인데 금속 기둥을 넣어서 치아의 변색도 심하고

그 변색을 제거하는 것도 불가능하게 되어버린 케이스입니다.

치아성형, 라미네이트나 올세라믹 크라운 모두

첫 치료를 잘 받는 것이 매우 중요합니다.

올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술 본문 사진 4

왁스를 이용해서 치아의 형태를 어떻게 바꿀지에 대해서 미리 계획을 세웁니다.

왁스를 이용한 정밀진단 과정은 재치료에서 매우 중요한 과정입니다.

올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술 본문 사진 5

왁스업을 이용해서 임시치아를 만들고

이 상태로 2주 이상을 지켜보게 됩니다.

잇몸의 염증이 완전히 없어지게끔 수정을 하면서

염증이 완전히 없어지면

임시치아를 참고해서 올세라믹 크라운의 재시술을 진행합니다.

임시치아는 이 과정에서 매우 중요한데요.

아주 정밀하게 잇몸 부분을 만들어야 합니다.

염증의 원인이 치아이 과도한 삭제일 수도 있고

세라믹의 모양이 문제였을 수도 있고

접착제가 남아있어서일 수도 있습니다.

모든 문제는 임시치아를 이용해서 원인을 찾고 치료 방향을 잡게 됩니다.

올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술 본문 사진 6

재시술이 마무리되었습니다.

잇몸이 너무나도 깔끔하게 나은 것을 볼 수 있습니다.

치아의 모양도 훨씬 더 좋아졌습니다.

잇몸이 분홍색으로 건강한 모습을 되찾았고

더 중요한 것은 앞으로 지속적인 관리를 해야 한다는 것이죠.

저희 드림치과는 추후 관리를 매우 중요하게 생각합니다.

올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술 본문 사진 7
올세라믹 크라운, 라미네이트 후 잇몸 염증의 재시술 본문 사진 8

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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