全瓷冠、瓷贴面后牙龈炎症的再治疗

大家好，我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

通过瓷贴面或全瓷冠，

在美化牙齿的同时矫正牙列的治疗，

被称为牙齿整形。

有些牙科会宣传说自己做的并非瓷贴面，而是另一种治疗，

但仅仅给治疗换个名称，并不会使其变成另一种不同的治疗。

国外称之为Laminate veneer，通常译作贴面（veneer）。

在韩国则称为瓷贴面（라미네이트），

指的是对牙齿的正面乃至侧面进行微量磨削，

再在该部位粘贴陶瓷薄片（veneer）的所有治疗的统称。

无论磨削量多与少，

只要符合特定条件，就属于瓷贴面；

而若磨削更多、需要将整颗牙齿包裹起来，

则称为全瓷冠。

给它换一个名称，把它包装成另一种治疗，

我认为这是不妥当的做法，容易让患者产生混淆。

无论采用哪种方法，都应尽量少磨削牙齿，

以不影响牙齿健康的方式进行治疗。

问题在于，有时因为过度治疗，会出现比较严重的副作用。

在各种副作用中最常见的，

就是牙龈炎症。

由于设计与治疗不当，或者术后护理不当，

有些患者会在治疗后持续出现牙龈炎症。

遇到这种情况，再治疗的过程也会比较棘手。

需要先查明原因，制定正确的治疗计划，

然后按部就班、一步一步地进行再治疗。

这位患者此前将所有前牙都做成了全瓷冠，

因持续的牙龈炎症前来就诊，希望进行再治疗。

6颗牙齿全部为全瓷冠，

而且每一颗都存在炎症。

首先要做的是牙周治疗。

经过牙周治疗，炎症有所缓解，

但依然没有完全消退。

由于治疗时间已经很久，

边缘部位也出现了破损，因此决定进行再治疗。

这是拆除全瓷冠之后的状态。

看到这样的病例，

常常会让人感到惋惜——是否非得走到这一步不可。

当然，如果是因意外事故导致前牙折断，那也无可奈何，

但上述病例，仅仅是出于让牙齿变美的单一目的，

就对牙齿进行了过度磨削，

而且由于是前牙，还植入了金属桩，导致牙齿变色严重，

这种变色甚至已经无法去除。

无论是牙齿整形、瓷贴面还是全瓷冠，

第一次治疗做得好，都是至关重要的。

利用蜡型，预先规划好牙齿形态将如何改变。

利用蜡型进行的精密诊断，在再治疗中是极为重要的环节。

利用蜡型制作临时牙冠，

并在这种状态下观察2周以上。

在此期间不断调整，直至牙龈炎症完全消退，

待炎症彻底消失后，

再参照临时牙冠，进行全瓷冠的再治疗。

临时牙冠在这一过程中极为重要，

需要非常精密地塑造牙龈部位的形态。

炎症的原因，可能是牙齿磨削过度，

也可能是陶瓷的形状存在问题，

还可能是残留的粘接剂所致。

所有问题都要借助临时牙冠找出原因，从而确定治疗方向。

再治疗已经完成。

可以看到牙龈恢复得非常干净利落。

牙齿的形态也变得好了很多。

牙龈恢复了健康的粉红色，

而更重要的是，今后需要持续进行保养管理。

我们江南Dream牙科非常重视后续的管理维护。

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