Неудача с винирами определяется не материалом, а тем, у кого вы лечитесь

Недавно ко мне пришла пациентка с отклеившимися двумя передними винирами.

По её словам, с момента установки виниров в другой клинике прошло всего 2 года.

Она заметила потемнение по краю, глядя в зеркало, и после долгих поисков в интернете обратилась к нам.

Едва усевшись в кресло, она сразу спросила:

«А если переделать, оно снова не отклеится?»

В этой одной фразе слышались все её переживания за прошедшее время.

Я слышу этот вопрос десятки раз в год.

За более чем 20 лет работы исключительно с винирами ко мне приходит немало пациентов именно на повторное лечение.

Почему возникает необходимость в повторном лечении виниров?

В большинстве случаев дело не в материале, а в том, как проходил процесс первой фиксации.

На практике при повторном лечении я чаще всего сталкиваюсь с тремя причинами.

Первая это фиксация (адгезия).

Ведь виниры это, по сути, лечение, при котором тонкая керамика «приклеивается» к зубу,

и если в момент фиксации попадает слюна или влага, адгезия ослабевает.

Со временем винир начинает отклеиваться, а через образовавшуюся щель проникает окрашивание.

У пациентки, о которой я говорил выше, потемнение по краю было именно таким случаем.

Вторая причина край прилегания (маргинальная линия).

Это линия, где винир соприкасается с зубом.

Если эта линия не совпадает с контуром десны, дёсны могут воспаляться или сквозь них будет просвечивать тёмная щель.

Третья причина дизайн цвета и формы.

Если он не сочетается с соседними зубами, разница будет заметна, даже если фиксация выполнена идеально.

В конечном итоге всё определяется мастерством врача

При одном и том же материале и одном и том же пациенте результат зависит от того, кто именно проводит лечение.

На лекциях я часто говорю: в винирах не 80% успеха зависит от материала, а 80% зависит от процесса.

Даже при использовании одинаковой керамики то, насколько строго контролируется влага на этапе фиксации, полностью определяет результат через 5 лет.

То же самое касается и обработки края прилегания: разница всего в 0,1 мм определяет здоровье дёсен и эстетику.

Лично я никогда не фиксирую виниры в спешке.

Потому что слишком часто видел в своей практике, во что превращаются поспешно установленные виниры спустя несколько лет.

Что обязательно нужно проверить пациенту перед повторным лечением

Чтобы не столкнуться с неудачей во второй раз, нужно сначала точно понять, почему не получилось в первый.

Прежде чем принять решение о повторном лечении, я всегда сначала выясняю «причину».

Отклеился ли винир, изменился ли только цвет, или проблема в линии дёсен.

Если заново зафиксировать винир, не выяснив причину, ошибка повторится.

И ещё один момент: если зуб уже был обточен ранее, обязательно нужно уточнить, насколько дополнительно придётся его обрабатывать при повторном лечении.

«Сколько зубов нужно переделать?»

Этот вопрос мне тоже задают очень часто.

Честно говоря, всё индивидуально. Кому-то достаточно поправить один-два зуба, а кому-то нужно полностью перепроектировать всю улыбку.

Поэтому по телефону точный ответ дать невозможно. Это можно понять только при личном осмотре.

В заключение

Одно могу сказать точно: повторное лечение сложнее первого.

Ведь начинать приходится на уже обточенном зубе, с условиями, при которых лечение однажды уже не удалось. Именно поэтому к повторному лечению я подхожу ещё более тщательно.

Я не даю громких обещаний. Начинать с точного понимания того, почему лечение не удалось,

это самый реальный способ избежать повторной неудачи.

Если вы задумываетесь о повторном лечении виниров, рекомендую в первую очередь разобраться, почему возникла нынешняя ситуация.

Процесс повторного лечения винирами

Стоматология Dream | Сеул, Каннам-гу, Нонхён-ро 841, 2 этаж (станция Апкуджон, выход 4)

Автор: доктор Пак Чонук (M.S. / 20 лет клинической практики в области виниров, автор первой в Корее книги о винирах)